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- 精选 中风病人的饮食疗法及注意事项
我国脑卒中的发病率、死亡率明显高于冠心病,而西方国家则相反,冠心病的发病率高。究其原因,除种族、遗传、环境等因素外,饮食结构和营养因素的不同是很重要的原因。因此,纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治中风病的重要途径之一。中风病人饮食营养治疗的目的是全身营养支持,保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化,即根据病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。1.中风急性期重症病人饮食:重症或昏迷病人在起病的2~3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食,从静脉补充营养。3天后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤为主,每次200~250ml,每天4~5次。在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能、蛋白质和脂肪,可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能、高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90~110g,脂肪100g,碳水化物300g,总热能10.46MJ(2500kcal),总液体量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。鼻饲速度宜慢些,防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。2.中风急性期一般病人饮食:热能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供给,体重超重者适当减少。蛋白质按1.5~2.0g/kg,其中动物蛋白质不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等,豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂,以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下,胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主,总热能不低于55%,要粗细搭配,多样化。限制食盐的摄入,每天在6g以内,如使用脱水剂,或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量,少量多餐,每天4餐,晚餐应清淡易消化。若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。3.中风病人康复期饮食:中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。(一)应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。(二)饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。(三)要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。(四)可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。(五)每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。(六)忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。4.中风病人食疗方:(一)肝阳暴亢者,饮食宜清淡甘塞,如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、徐瓜、桔、梨等。忌食羊肉、鸡肉、狗肉、韭菜、大蒜、葱等辛香支窜之品。(二)痰热腑实,风痰上扰者,饮食以清热,化痰,润燥为主,如萝卜、绿豆、徐瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜,忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭菜、辣椒、大蒜等。(三)气虚血瘀者,饮食宜益气,健脾通络之品,如山药苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、木耳、赤小豆等。(四)肝肾阴虚者,饮食以养阴清热为主,如百合莲子苡仁粥、甲鱼汤、波菜汤石、面汤、银耳汤、黄瓜、芹菜等。(五)风火上扰者,饮食宜予白菜汤、绿豆汤、萝卜汤、芹菜汤、小米粥面汤,西瓜汁,油菜汤,忌食油腻肥甘厚味等生温助火之品。5.预防中风食疗方:(一)黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。(二)芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇的作用。(三)吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。它能扩张血管,具有降压和促进胆固醇排泄的作用。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。(四)生食大蒜或洋葱10~15克,可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。(五)中风病人饭后饮食醋5~10毫升,有软化血管的作用。(六)香蕉花饮:香蕉花5克,水煎代茶饮。可预防中风及脑血管意外。(七)芹菜汁:芹菜适量。将芹菜洗净去根,捣烂取汁。每日服3次,每次3汤匙,天为一疗程。清理内热,降压安眠。主治中风、高血压,对血管硬化亦有较好疗效。(八)小米麻子粥:冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各50克,小米150克。将冬麻子炒熟去皮研细;砂锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗,而后去渣取汁,再将麻子仁、小米同放汁内,加水煮成粥即可。每日1次,空腹食。滋养肾气,润肠,清虚热。可辅治中风以及大肠滞涩。
曹汇林 主治医师 济源市中医院 中风科3168人已读 - 精选 冠心病的五个禁忌
1 、对于冠心病患者,要注意避免食用冷饮。在高温的天气时,血管初一扩张的状态,在进食冷饮后,大多数患者的肠道会遭受刺激,并且导致血管收缩,血压飙升,可能出现心绞痛,心梗的症状。2 、冠心病患者应该有清淡的日常饮食,平时多吃新鲜的水果,蔬菜,或者一些豆制品,避免过于油腻的高脂肪的食物,适当的补充鱼肉或瘦肉,加上一些糖水和凉茶的补充,有利于身体调节。3、糖类食物最好不要太多,虽然糖类是身体热能的主要来源,但是过多的糖类会转化成脂肪,导致体重上升,可以选用淀粉,玉米类多植物纤维的食品,少吃单糖。4 、忌脱水,一些人没有适当的饮水习惯,都是等到渴了才喝,对于中老年人,喝水不足导致血粘稠度上升,导致缺血,血管堵塞等,所以要养成良好的喝水习惯。5 、不能暴饮暴食,戒烟戒酒,才是上策。吸烟者的冠心病发病率比不吸烟这高3倍,酒精容易导致心脏病,加重冠心病。暴饮暴食者对身体消化有坏影响,尽量多吃容易消化的食物,保持排泄的正常。
曹汇林 主治医师 济源市中医院 中风科2384人已读 - 可怕的脑卒中!这些大家都该了解!
你了解脑卒中吗?从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…-----脑卒中,又被叫做“中风”、“脑血栓”或“脑溢血”,正在从一个“比较常见”的疾病转变为“非常常见”的疾病。脑卒中的成因是什么注意:“脑血栓”这个词是没法代替脑卒中的,因为它只是卒中当中的一种情况。脑卒中分为两种,一种是脑血管被各种原因的栓子堵住,导致血液不能流通,被阻断血液供应的那部分脑组织就缺血了,人没血了要死,脑细胞也是一个道理,在短时间内受影响的脑细胞就会发生死亡,这种卒中也就是我们经常说的“脑血栓”。另外一种情况是脑血管没堵,但是破了,一样也很危险。因为脑细胞需要供血,但是不是直接需要血液,而是需要通过包括血管在内的器官的复杂的置换机制,去置换血液里的养分。血管破了,会造成两个后果,第一个,周围的脑细胞被泡在血液里了,会导致死亡;第二个,出现破口,就可能造成这条血管后段的部分供血不足,在后段受影响的脑细胞又缺血了,还是可能威胁生命……脑卒中造成的损伤是不可逆的。脑卒中发生时的症状表现-------怎么才能知道某个人是不是正在发生脑卒中呢?那就需要了解脑卒中的症状了—----1、身体突然麻木或者虚弱,尤其是半边身体;2、一侧或双眼突然出现视野变化,或者突然出现吞咽困难;3、突发的不明原因的严重头痛;4、突然发生眩晕,走路摇晃不稳,身体失去平衡;5、突然出现理解能力全无,完全不能明白别人的意思,或者说话不能表达自己意思,前言不搭后语。出现上述症状,大家抓紧时间打急救电话。关于脑卒中,常出现的误区误区1:我不会得卒中很多人觉得,脑卒中是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会卒中。其实,全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中,每2秒钟就有一人发生脑卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。误区2:颈动脉筛查=脑卒中筛查经常在门诊听到患者说,颈动脉检查等于脑卒中筛查,颈动脉有斑块就会发生脑卒中。脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中,脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分,是否发病还要看它具不具有危险因素,一类是行为因素,最大的危险是吸烟,第二个是精神压力,第三个是运动减少,这是三大危险。疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病,当然还包括血脂异常和其他。所以即使有颈动脉斑块也不要紧张,它不一定就意味着卒中。误区3:脑血管检查正常,就不会患脑血管病脑血管病中,血管因素只是原因之一。比如,有统计显示,1/5的脑血管病其实来自心脏,先有房颤,和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常,并不意味着你不会患脑血管病。误区4:有些食物或运动方式是防止卒中的灵丹妙药经常有人跟我说,他有防病绝招,吃特殊的食物,每天还用犀牛角梳子梳头,每天运动等。有一个老先生说他每天在公园里倒走1万步,预防卒中。还有的人每天都吃纳豆、卵磷脂、健身茶。这些真的能预防脑卒中吗?对于养生保健来说,有时候规律生活甚至超过科学本身。任何食物,包括我们常说的纳豆、卵磷脂等,真正有效的不多,最好的食物还是我们每天吃的这些蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走。但来自美国健康研究所的调查显示,剧烈运动会增加脑出血,因此运动也是要有限度的。误区5:我病情轻,不用住院治疗很多脑卒中患者,说自己症状很轻,不需要住院,在门诊输液就能好。这种认识这是错误的。其实,即便是小卒中,预后也常常不良,死亡率和复发率都较高,因此即使是出现小卒中也一定要重视。从社会角度来讲,短暂的和轻微的中风治疗价值更大。小卒中治好了就是正常人,不治疗的话可能就变成真正的卒中了。误区6:活血=疏通血管=防治脑卒中经常听患者说:“我现在每天吃三七、野生银杏茶,每天吃活血补品,就活了血了,就可以溶解血栓了。”这也是错误的。现在的溶栓药物品种很少,也都有治疗的最佳时间段,溶栓风险会很大,有害无益。迄今为止还没有口服的溶栓药物,而且活血药物不能溶栓,不能疏通血管。误区7:我病好了,不用吃药了要知道,卒中的复发率是很高的,5年复发率是30%,1/3的人因为复发而再住院。做过ESSEN卒中风险评分量表的患者,得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了,实际上卒中后即使肢体康复了,血管也不一定好转。堵塞可能还存在,应该遵医嘱坚持服药。
曹汇林 主治医师 济源市中医院 中风科1322人已读
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