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- 干眼症的病因、症状及治疗
干眼症 什么是干眼症? 干眼症是眼科门诊相当常见的疾病之一;指的是眼睛泪液分泌量不足够或是分布不均匀或泪液过度蒸发,造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成。 干眼的病因 最近研究认为, 干眼症多数
焦军杰 副主任医师 新乡医学院三附院 眼科4069人已读 - 三叉神经痛是什么?主要特点?做哪些检查?能吃药缓解么?
1.何为三叉神经痛?三叉神经痛是指面部反复发作的,短暂的疼痛,疼痛非常剧烈,如同电击、针刺、刀割一样,持续时间数秒至数十秒。三叉神经痛并不常见,每10万人中大概有10个人会发生三叉神经痛,多发生在40岁以上的人群中,女性多见。2.三叉神经痛有哪些特点?三叉神经痛最常见的位置是三叉神经的第二支和第三支所支配的部位,也就是颊部和下颌的位置。第一支支配区域,前额部和眼周的疼痛比较少见。一般来说,三叉神经痛只发生在一侧(半边脸)。三叉神经痛的疼痛如同刀割,针刺,电击、撕裂样,持续数秒至数十秒,疼痛会突然发生。两次疼痛发作的间歇可能是数分钟,数小时或者数天。在疼痛发作的间歇,患者完全正常。三叉神经痛一般不会表现为持续的疼痛。少部分患者面部会存在疼痛的触发点(扳机点),通常位于鼻子和口唇周围,洗脸、刷牙、说话、吃饭的时候都可能会诱发疼痛,严重影响日常生活。3.为什么会得三叉神经痛?(1)血管压迫:三叉神经痛最常见的原因是由于三叉神经的根部被弯曲的血管压迫。可以把三叉神经想象为一根电缆,电缆由很多根不同的电线构成,这些电线分别向大脑传递不同的信号,例如痛觉、触觉、温度觉等等。电线之间依靠一层保护鞘(髓鞘)而互相绝缘。当有血管压迫到神经以后,这层保护鞘可能会被破坏掉(脱髓鞘),然后不同的电线之间就可能会短路,触觉信号可能会传递到痛觉信号上,从而诱发了疼痛。(2)颅底肿瘤、血管畸形以及多发性硬化等亦会引起三叉神经痛。4.三叉神经痛需要做哪些检查?通常典型的三叉神经痛的诊断通过结合病史,症状就可以明确,并不需要特殊的检查。但是某些情况下还是需要进行MRI(核磁共振)检查:(1)诊断存在疑问,缺乏典型的症状表现;(2)怀疑其它疾病引起的三叉神经痛;(3)患者年龄小于40岁;(4)药物治疗无效;(5)准备手术治疗三叉神经痛。5.三叉神经痛的能通过吃药来缓解吗?三叉神经痛首选药物治疗。卡马西平是目前治疗三叉神经痛最有效的药物。一般来说,口服卡马西平之后1~2天就能够见效,通常从较低的剂量开始吃药,然后逐渐加量,直到疼痛完全缓解。疼痛缓解后,还需要继续规律口服药物治疗,避免疼痛再次发作。每个人需要吃药的剂量都不一样,差别很大。在某些患者中,口服卡马西平会有副作用,一般来说,剂量越高,发生副作用的可能性越高。常见的副作用包括,嗜睡、恶心、眩晕等等。大部分情况下,这些副作用是暂时的,所以如果副作用不是很严重的情况下,可以坚持服药一段时间。极少数情况下,卡马西平会引起严重的血液、皮肤、肝功能异常,所以如果出现高热、咽痛、口腔溃疡、淤斑、皮肤黄染、皮疹、表皮脱落,应尽快到医院就诊。在卡马西平无效或者副作用太明显的情况下,可以尝试其它药物,包括加巴喷丁、奥卡西平、巴氯芬、拉莫三嗪等等。需要注意的是,普通的止痛药,例如散列痛、西乐葆等对三叉神经痛没有任何效果。
王玉峰 主任医师 新乡医学院三附院 神经外科984人已读 - 面肌痉挛和面瘫的区别 五大症状识别面肌痉挛
面瘫就是面肌痉挛吗? 面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题,但二者是完全不同的疾病,治疗方式也是不同。 面瘫是指面肌瘫痪,由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶,主要表现为面部表情肌运动障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。 而面肌痉挛则是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被诊断为面肌痉挛。 总之,面瘫是面部肌肉运动功能障碍,面部痉挛是肌肉阵发性的抽动。 面肌痉挛有哪些典型症状? 1、频繁眨眼:绝大部分患者为单侧发生,偶有双侧情况出现。 2、持续的眼睛跳:面神经受到血管压迫的刺激,两种肌肉同时兴奋,就会出现反复收缩,甚至痉挛或颤动,眼皮就会不由自主地跳动。 3、面部抽搐:主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。 4、嘴角抽搐:主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜,重者可累及颈肩肌肉。 5、其他症状:少数患者在抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛),个别患者还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分患者由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。 目前治疗面肌痉挛的疗法有很多,建议患者及时到面神经专科就诊,找到病因后针对性治疗,不要相信偏方。
王玉峰 主任医师 新乡医学院三附院 神经外科1417人已读
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