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- 精选 大便出血是什么原因造成的?
大便出血的原因较多如:内痔`肛裂`直肠息肉`溃疡性结肠炎`放射性直肠炎`直肠癌等。 内痔:便血是内痔的主要症状,出血多为间断性,血的颜色为鲜红色,出血的方式多表现为滴血,有时大便带有少许血丝,甚至为喷射状出血,或无大便纯下鲜血,便血时一般不伴有疼痛,出血量或多或少,严重者可有大出血,导致失血性贫血,出血的原因多为粪便擦伤痔核粘膜表面,或损伤粘膜下血管,或因便秘排便时用力过猛,造成血管内压过高,以至曲张静脉血管破裂而出血。 肛裂:肛裂便血常伴有明显疼痛,且为周期性疼痛,检查时可发现肛管有纵行的裂口或溃疡。 直肠息肉:直肠息肉和内痔的症状均可见无疼痛性便鲜血和粘膜的局限性隆起,但直肠息肉多见于儿童,而且发生部位相对较内痔的位置高,息肉可以有蒂,常为圆形或椭圆形,内痔为局部的隆起。 直肠癌:直肠癌便血多为暗红色或果酱色,也可以为脓血便,有时与大便相混。常伴有便血增多,肛门下坠,体重明显下降等症状,肛门直肠指诊可触到直肠肿物,表面不光滑,形状不规则,质硬,与周围组织粘连,推之不易活动,指套常带有血液。通过取活检作病理可以确诊。 溃疡性结肠炎:便血常为脓血粘膜便,且伴有腹泻、腹痛、便次增多,消瘦、贫血等症状。少数病人因直肠受累引起里急后重。 放射性直肠炎:便血为粘液血便或大便带血,见于盆腔癌肿经放射治疗后出现.
郝志国 副主任医师 汝州市第一人民医院 胃肠肛肠外科1139人已读 - 精选 重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合复方氯己定含漱治疗复发性阿弗他溃疡患者的临床研究
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路伦江 副主任医师 汝州市第一人民医院 口腔科1002人已读 - 精选 痔疮患者手术前后护理及饮食指导
2019-01-25 17:01:08 大家肛肠网 痔疮是一种常见的肛肠疾病,是直肠下段黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张、屈曲所形成的静脉团块。主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣之食物、久坐久站等。经长期临床护理观察,通过手术和合理的饮食调护, 取得了满意的治疗效果。 1、呼吸疗法 运用腹式呼吸加强提肛运动能解除肛门括约肌紧张及腹内压增高。因为肛门括约肌紧张阻碍血液运行,肛门内压升高引起瘀血,形成痔核,所以要加强括约肌锻炼,增强收缩功能,使其恢复到正常状态。指压腹式呼吸法:身体直立,双手指尖重叠,置于尾骨下1.5cm长强穴,用手指按压此穴,慢慢呼气,当肺中空气呼出后,屏住呼吸2~3秒使全身放松,让空气自然进入肺中,之后再慢慢将空气吸入,此动作重复5~10分钟。在做腹式呼吸的同时,要配合呼吸做肛门的收缩和松弛。吸气时臀部用力收紧肛门,当全身放松呼气时肛门也同时放松。反复做这种呼吸运动,不仅可以强健肛门括约肌,而且可以同时掌握肛门收缩和松弛的节律,如果能在日常生活中坚持这种呼吸运动,对预防肛门括约肌过度紧张而引发的肛肠科疾病有良好的效果。 2、术前饮食护理 手术前1天进食少渣食物,如面条、稀饭等。手术当天进食半流质食物, 如蛋汤、米汤、稀饭等,不宜吃牛奶及含油脂较高的汤汁,以防腹部胀气并控制患者术后1~2 天内不要排便,防止排便阻碍伤口愈合。 3、术后饮食护理 手术后第1天可进半流质食物,第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养的补充,指导患者多吃新鲜水果、蔬菜,如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂饮食,但不宜饱餐,以7~8分饱为宜, 鼓励患者按时排便。术后5~7天是痔核结扎线脱落期, 嘱患者不宜多吃含纤维素多的食物,以稀、细、软为主, 忌食生冷、辛辣等刺激性食物,如辣椒、胡椒、葱、牛羊肉等,以免粪便过多, 次数频繁或过硬而导致切口继发性出血、感染等,影响伤口愈合。 4、术后便秘或腹泻的饮食护理 手术后最好在第2日开始排便,每日1 次,大便以质软成糊状为佳,避免当大便排出经过创面时摩擦造成损伤和疼痛加剧。如术后3天尚无便意者,指导病人适当增加一些富含植物油脂的食物,如芝麻油、肉汤等,也可以早晚用水冲服少量麻油及蜂蜜。经过上述食疗后, 一般能排出大便,若不能排出的可口服麻仁丸, 如果仍不能排出可用肥皂水500ml灌肠或用石腊油20毫升推注。尽量避开伤口, 插入肛内7~10cm,缓缓注入,保留10分钟左右, 并指导患者适当做提肛运动;若术后出现腹泻时, 指导其进食清淡易消化食物, 注意饮食卫生, 禁食生冷并可饮热浓茶以利小便通畅而使大便成形, 必要时可用止泻药。 5、术后排尿困难的饮食护理 术后1~2日内因麻醉影响、手术刺激、伤口疼痛或敷料压迫,可能会引起反射性尿道括约肌痉挛致使术后排尿困难。此类患者应给予热饮或糖开水,使尿量增多,刺激膀胱,增强尿意,同时放松压迫伤口的敷料促使排尿,经过上述处理仍不能排尿者可于双侧足三里注射新斯的明0.5mg或艾灸中级、关元、气海等,若仍不能排尿可遵医嘱给予导尿。 6、讨论 饮食结构与痔疮有密切关系,若食物过少、过精会造成肠蠕动减慢,引起便秘,导致肛门直肠静脉曲张。若食物中辣椒及胡椒过多则会刺激肛门直肠,造成肛门直肠部位血管充血、扩张。若饮食摄入过多或过粗食物,易造成术后大便次数过多,引起伤口感染。若在手术前后饮食调理得当,不仅能使手术顺利进行, 而且能对伤口的修复起到重要作用,且能减轻疼痛,有利于伤口愈合,同时可预防和减少术后并发症
郝志国 副主任医师 汝州市第一人民医院 胃肠肛肠外科2156人已读
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