新乡市中医院

从事肛肠专业十几年，在门诊坐诊的时候，经常会有病人会问“任大夫，得了痔疮是药物治疗好还是手术治疗好？那我们今天就来聊上一聊。 首先，我们要先了解一下什么是痔疮？ 痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。就其生理形态而言，它是由动静脉通道和结缔组织组成的肛垫。 根据痔疮生长部位的不同，据齿状线划分为内痔、外痔及混合痔，这三种痔可表现出彼此不同的症状。 （1）内痔：主要表现为出鲜血和脱出。出血主要表现为手纸带血、滴血、甚至喷血；脱出则是痔疮从肛门内露出到肛门外。除此之外，部分病人可伴发排便困难或肛门坠涨感。 （2）外痔：主要表现为肛门不适，肛周潮湿，瘙痒。当形成血栓性外痔时，还会出现剧痛。 （3）混合痔：内痔和外痔混合存在。内痔进展到一定程度后，会形成混合痔。 不过，需要注意的是，由于痔疮的表现和结直肠癌、结肠息肉、结直肠黏膜脱垂，都太像，普通人难以辨别。所以，不论出现哪一种情况，都需要请肛肠科医生来进行辨别。 那得了痔疮该怎么办？是药物？还是手术？ 一般来说，痔疮是不用手术的！比如偶有手纸染鲜血、偶尔有肛周不适瘙痒等。排除其它病变(如肿瘤、息肉等)，是可以通过: 1,调整饮食(减少烟酒辛辣等刺激性食物的摄入，多食用水果蔬菜) 2、身体锻炼，避免不动：痔疮的发生与痔内静脉淤积有关。久坐久站时，因为重力关系，血液可在痔内静脉淤积，从而诱发痔疮。规律积极的身体锻炼，不仅可以收缩肌肉，促使下半身的静脉回流，从而避免静脉淤积；同时，还可以促进肠道蠕动，帮助大便快速通过肠道。 3、肛周卫生，痔疮难扰：肛门用于排便，而大便含有大量细菌。再者此处较为私密，难以通风透气，所以常较为潮湿，更有利于细菌滋生。当局部有少许破溃时，可以导致感染，诱发痔疮。所以应每日清洁、勤换内裤。 4，定时排便，痔疮不见:养成每天晨起排便的习惯，但便时不要太长,最好在5分钟内解决问题。 通过上述调理或加上专科药物治疗一般是可以缓解的。但如果严重影响生活质量。如: 1.便血量较大(长期滴血、大量喷血)。 2.痔核反复脱出或脱出不能还纳。 3.伴有血栓形成且疼痛剧烈 4.经保守治疗(调整生活习惯和药物治疗)无效等就要考虑手术治疗了。

经常有患者咨询：“以前我吃缓释片，现在医生给我改成了控释片，这两种剂型有何区别？” 缓释是指用药后能在较长时间内持续释放药物，以达到延长药效的目的。控释制剂是指用药后药物能在设定的时间内自动以设定速度释放，使血药浓度长时间恒定地维持在有效浓度的制剂。 不论是缓释制剂还是控释制剂都具有以下优点：一、对半衰期短的或需要多次给药的药物，可以减少服药次数，如从每天3-4次减少到1-2次。这样就大大提高了患者服药的依从性，尤其适用于需要长期服药的慢性病病人。二、提供平稳、持久的有效血药浓度，避免或减少峰谷现象，有利于提高药物使用的安全性，减少药物的不良反应。三、可减少用药的总剂量，因此可用最小剂量达到最大药效。 由此可见，缓释片和控释片尽管剂型不同，但并不会影响药物的疗效。但是患者在使用上述两种剂型的药物时需注意，服药时应将整片药吞下，一旦被嚼碎，就起不到特定的作用，且容易导致药物过量中毒。

孕妇易患痔的原因 　　孕妇非常容易发生痔疮，据日本学者高野正博调查了200位孕妇，发现72%的女性的痔疮和肛裂的发生与妊娠和分娩有关。 　　孕妇之所以容易发生痔疮，主要原因在于“肚子大”和“火气大