洛阳市第一人民医院

“大夫，您搞错了吧，我做过胆囊切除手术了，怎么还会得胆囊炎呢？”。近日接诊了一位特殊患者，患者多年前曾因胆囊结石胆囊炎于当地医院行胆囊切除手术，手术恢复顺利，康复出院，近期患者间断上腹部疼痛不适，患者来我院就诊，做彩超显示，患者竟然神奇般的长出来了一个胆囊，并且再次患胆囊结石、胆囊炎。是的，没错，患了残余胆囊炎、胆囊结石。什么是残余胆囊？残余胆囊是指行胆囊切除术时，遗留部分胆囊颈部或者胆囊管残留过长，术后形成的残余小胆囊。残余胆囊腔内可残留或再生结石，可以出现胆囊炎胆囊结石的临床症状，部分患者可以出现胆绞痛等临床表现。残余胆囊是胆囊切除术后常见的并发症之一。在临床上并不罕见。残余胆囊病变包括：残余胆囊结石、残余胆囊管结石、残余胆囊颈部、胆囊管过长等，非手术治疗效果差，易产生合并症，严重者可能有癌变风险，故需要再次手术治疗。残余胆囊切除与首次胆囊切除区别二次手术切除残余胆囊的困难主要是分离腹腔的广泛粘连以及寻找残余胆囊。既往手术造成的腹腔粘连和残余胆囊解剖上移位增加了手术的难度。使二次微创手术难度增大、中转开腹率增高、手术风险亦明显升高。怎么有效预防残余胆囊发生呢？残余胆囊预防的关键在于手术医师专业技能，术中对胆道系统解剖了如指掌，手术时仔细解剖胆囊三角，判明胆囊管与肝总管和胆总管关系，正确找到胆囊管与肝总管的真正汇合点予以结扎切除．才能预防残余胆囊的发生。术业有专攻，专业的团队更有利于降低残余胆囊的发生率。目前洛阳市‬第一‬人民‬医院肝胆外科具有专业医师团队，拥有高清腹腔镜、奥林巴斯电子胆道镜、胆道子镜、德国U100碎石机等先进设备，秉承微创治疗理念，已开展多种微创治疗方案，包括:1.腹腔镜胆囊切除手术；2.双镜联合（腹腔镜、胆道镜）；3.三镜联合（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）治疗总管结石；4.腹腔镜保胆取石（息肉）术；5.经皮胆道镜治疗肝内胆管结石腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石等，目前‬此类胆囊‬手术均为微创手术，以最小创伤为患者提供最佳治疗效果。大家‬如有‬胆囊‬相关‬困惑‬，欢迎‬大家‬前来‬洛阳市第一人民医院肝胆外科咨询‬电话0379-63535071

要知道， 任何一项手术的实施和开展都是经过了反复的科学论证和多中心的临床试验，近视激光手术在进入到大众视线之初，经过了美国食品药品监督管理局（FDA）极其苛刻和严谨的审批。从1993年进入中国以来，已有数百万人摘掉了眼镜，有效率达到99%以上。然，但凡是手术都可能会存在风险。这个风险有多大，就如同走路可能会摔倒一样，发生率很低，并且都是可控的。 准分子激光设备影响准确性和安全性的是多方面的，切削频率和跟踪速度是两个重要的指标。切削速度提高可以避免由于角膜在空气中暴露的时间过长造成的过矫，对于极少数过于紧张的患者也能很好的完成，跟踪速度的提高保证了激光切削的准确性。我们现在知道常规的激光手术都是分两步走的，第一步需要制作角膜瓣，可以用显微角膜板层刀也可以用飞秒激光来完成，飞秒激光制作的角膜瓣精确性更高。怎么讲呢，就是现在我们有更好的选择了，也不是说刀就淘汰了。这就如同阑尾炎手术一样，过去都是大切口开腹手术，现在借助腹腔镜手术创伤更小、恢复更快。借助飞秒激光完成的手术，术中发生意外的风险基本就没有了，将手术的安全性和精确性提高到了一个新的高度。第二步就是用准分子激光切削，现如今的设备都非常完美了，选择主流设备即可。 有人在说，为什么有眼科医生也戴着眼镜。就如同双眼皮手术，多数情况下更美观、漂亮，但我们不能强求所有的人都去手术。毕竟激光近视手术是一项选择性手术，可以选择戴眼镜，不像阑尾炎必须得手术不用考虑太多问题。 事实上，在我国有超过30%的眼科医生为家属或本人选择了近视激光手术。如果一项手术真的不安全，在医院早就会被停止开展了。

洛阳一院近视激光中心洛阳一院近视激光中心洛阳一院近视激光中心微信号LYjinshi功能介绍全飞秒激光、全激光、准分子激光近视矫正，高度近视有晶体眼人工晶体植入、青少年近视防控、角膜塑形镜及圆锥角膜RGP验配。 所谓“非”就是“不是”，非球面即表示“不是球面”。为什么我么要用到“非球面镜片”、“非球面人工晶体”呢，球面的不是更好吗？事实上，完美的球面透镜确并不能获得理想的光学效果，透镜周边的光线与中央部的光线并不能聚焦于一点，我么称之为球面像差。我们人眼角膜和晶状体均为一个非球面的屈光体，角膜从中央至周边逐步变扁平，形态为长椭圆形(Q<0)< span="">，绝大多数表现为正球差，晶状体为年轻时为负球差，相互补偿。当我们行白内障手术时，植入的非球面人工晶体球差可以为负或零，至少不能再带入正球差了。同样，对于镜片而言，近视镜片除了在外观上周边可以变得更薄，眼球通过镜片边缘斜向视物时清晰度优于球面镜片，使清晰视野大大增加。隐形眼镜设计为非球面，是为了达到与角膜良好配适，增强镜片的稳定性和中心定位。