南宁市第五人民医院

精神疾病（如精神分裂症）的常见表现之一便是“自知力缺乏”，即患者对自身疾病缺乏正确认识和判断能力，否认自己有病，不配合治疗。面对这种情况，家属应牢记以下原则：1、不要就患者的幻觉、妄想内容与患者进行辩驳，因为患者病理性的感知觉、思维内容不会通过劝说消失；2、家属与患者的谈话内容应以稳定患者情绪、劝说患者配合治疗为主；3、自知力缺乏的患者往往不配合治疗，拒绝服药，因而导致病情复发，家属应督促患者遵医嘱服药；4、患者在精神症状支配下出现冲动、伤人行为时可报警，由警察协助送至医院治疗。

1、冲突不是坏事，开诚布公地讨论问题，积极寻找解决方案；2、整理思路，保持理智，每个人的看法不同，不要争对错，合作共赢；3、相互尊重、相互包容；4、吵架的时候学会从情绪中脱离，冷静下来才能思考； 5、学习有效沟通技术。

周一清早，A女士带着她11岁的儿子小宁来到南宁市第五人民医院·南宁心理医院儿童青少年心理门诊就诊，称小宁在外院诊断为“精神分裂症”，并服用了一段时间的抗精神病药，但效果不好，特地让医生帮他看看到底得了什么病。儿童青少年心理病区主任朱晓茜副主任医师热情接待了这对母子。A女士说小宁近几个月来脾气大，不听大人话，天冷的时候只穿一件衣服，吃饭吃得少，有时候自己自言自语，有时又自己笑，害怕别人要害自己。小宁听到一半便跟母亲说，自己是为了气大人才不穿衣服不吃饭，想到了好笑的事情自己才笑，自己没有神经病，说着说着眼看就要哭了。朱医生马上与小宁开启了对话，问他最近哪里不舒服了，小宁回答说，最近自己总觉得害怕，紧张，总是担心万一会发生什么不好的事情，比如写日记写到“鬼”字，便担心自己万一被鬼弄死了怎么办，看电影里出现了鬼，也怕自己被鬼抓走，担心父母发生意外，由一件事情想到另一件事情，控制不了自己的大脑，看到什么就想什么，什么都往不好的方面想，觉得别人会对其构成威胁，害怕有灾难的事情会发生，自己也知道那样的事情是不存在的，但控制不了自己不去想，什么事都担心“万一”。睡眠也不好，食欲也不好，学习成绩也下降了，自己也感到很郁闷，想让医生帮他把病治好。经过详细的询问及相关的检查，朱主任诊断小宁患有“广泛性焦虑障碍”。A女士不能理解，因为在她的印象中，焦虑症好像是大人才有的疾病。朱主任跟小宁妈妈解释说，焦虑障碍在人群中的发病率是最高的，在儿童中焦虑障碍也以很多种形式出现，比如很小的孩子跟妈妈分开时哭闹，很有可能是有分离焦虑，儿童焦虑症并不少见，有时小孩以肚子痛、头痛等为借口不想去上课，看到陌生人不说话，没有安全感，对老师的批评很敏感，心眼小，斤斤计较，担心自己的体型，这些现象的背后统统都是焦虑。见到A女士半信半疑，朱主任建议杨女士先带一周的药给孩子服用看看疗效，如果效果不明显再进行就诊，继续商讨后续治疗。一周后，A女士飞快地来到五医院导诊台说要挂朱主任的号，见到朱主任后杨女士非常开心和感激，称服药后第三天，小宁的“怪病”就渐渐好转了，课堂表现良好，与同学们也相处愉快，也没有那么担心紧张了。杨女士对治疗效果非常满意，现在是药吃完了来医院继续拿药。 朱主任提醒广大市民，由于各种压力及环境因素，儿童出现睡眠问题、情绪问题和行为问题很常见，来儿童心理门诊就诊的焦虑症、抑郁症的孩子不占少数，建议家长发现患者有上述情况及时就诊，以免病情拖延加重。如有、任何关于儿童青少年精神心理疾病的问题，可以到到南宁市第五人民医院·南宁心理医院儿童青少年心理门诊进行咨询。开诊时间：周一至周六 8：00-12:00 14：30-17:30 周日：8:00-12:00