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- 其患患“心理结节阴影”比其“肺部结节阴影“更具危害性
其实,患者心里的“结节阴影”要比实际肺上的“结节阴影”更具有危害性。此例,女性,31岁,因发现右侧颈部淋巴结肿大十余天,去医院检查,取了颈部淋巴结病理检查(报告结核),做了结核菌素实验(手臂)阳性,做了胸部CT,考虑诊断为结核球,进行正规抗痨治疗中。 治疗期间,患者反复失眠,食欲不振,总是担心肺上的“结节块影”不是结核?或者是“癌肿”?做了心里咨询辅导,效果不理想。抗痨治疗一月后复查CT,肺部结节没有缩小现象,略有增大,精神负担更为严重,准备辞职了。今天,胸腔镜下切除肺上结节(直接1.5cm)。送了冰冻病理,报告为良性病变(结核),术后患者暂住ICU,术后2小时去看患者,她第一句话,医生,不是癌吗?我平静的告诉她,良性病变,不过还是要继续坚持抗痨治疗,她笑了。我顺便看了旁边另一病人后,不到二分钟时间,再回头看她,已经是熟睡中,提示:年轻胸科同行们,临床上重视患者器官疾病时候,务必重视其心理感受(心理阴影)。
李油山 主任医师 达州市中心医院 胸外科2641人已读 - 甲状腺癌
甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)
周长华 副主任医师 达州市中心医院 耳鼻喉科6543人已读 - 左肺叶上结节
患者提问:疾病:左肺叶上结节病情描述:左肺叶上结节希望提供的帮助:问一下要不要紧??会不会变成癌症达州市中西医结合医院心胸外科李油山回复:你好;女性,42岁。体检发现左肺上叶结节。请问:具体多大,有无症状(咳嗽、咳痰),密度,与胸顶关系,纵膈如何?都不知道。所以先别急。可以穿出片子。一般飞上的小结节可以随访,3-6月复查CT。动态观察结节变化,也有及时手术,电视胸腔镜微创切除,住院3天就okey ..患者提问:4毫米患者提问:如果不大的话怎么处理达州市中西医结合医院心胸外科李油山回复:4mm确实不大,可以随访三月之后复查cT。患者提问:如果变大怎么办?达州市中西医结合医院心胸外科李油山回复:是的,肺部结节在随访期间,可以有增大或者性质变化等问题,一当有变化,就可及时摘除。现在都是用电视胸腔镜微创手术治疗:微创切除结节后,即刻将结节送冰冻检查,如果为良性病变,可结束手术,术后也不必放化疗。相反,性质为恶性,则需行根治性治疗,包括中转手术方式等,术后必要的放化疗。患者提问:好的谢谢!
李油山 主任医师 达州市中心医院 胸外科3877人已读
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