郴州市中医医院

春夏两季是儿童生长的黄金期，我们可以做好以下几点来帮助宝贝们长高。第一，按时睡觉，晚上9-11点和晚上5-7点是生长激素分泌最旺盛的时候，所以一定要在这两个阶段进入睡眠，且是深度睡眠。第二，增强运动，

宝妈需知-----小儿感冒中成药您选对了吗？宝妈需知-----小儿感冒中成药您选对了吗？现在天气已经进入深秋，气候变得寒冷，在的我门诊患者之中感冒的患儿数量明显上升。患儿家长都有一些小儿感冒的基本常识，知道感冒分为风寒和风热感冒，所以在就诊之前多会在药店购买一些治疗感冒的中成药。而在我处就诊的很多患儿都是服用了一些治疗感冒的中成药后症状没有改善甚至加重的。究其缘由，多与患儿家长购买的中成药有很大关系。有两个问题需要提出来，其一，患儿家长能不能准确的区分风寒还是风热？其二，药店所售的中成药药种类都有哪些，适不适合孩子吃？传统中医认为感冒主要分为风寒和风热感冒（其他类型的感冒由于比较少见，在此不予论述）。风寒感冒是由于自然界风寒侵犯人体，导致人体阳气闭塞，经络不通导致的一系列症状。风热感冒是由于风热之邪侵犯人体导致人体火热上炎，津液灼耗的一些列症状。两者有非常大的差别，治疗上很多方面都是相反的，比如风寒感冒治疗需要辛温解表，要用很温燥的药，而风热感冒则需要用凉润的药。所以，准确区分风寒还是风热是非常关键的，它直接关系到下一步治疗的方向问题。其次，关于儿童感冒用药种类的问题，我到郴州当地几大药店实地考察。考察发现绝大部分治疗小孩感冒的中成药为治疗风热感冒的，暂时没有发现专门针对小儿风寒的中成药（这可能与儿童风寒感冒发病率较低有关）。药品销售导购人员专业知识欠缺，对患者的用药指导是建立在经济利益的前提下的。综上所述，患儿家长了解如何准确区分风寒风热感冒，合理选择中成药是非常关键的。下面我将常见的风寒风热感冒常用药物做简单列举，希望各位爸爸妈妈能准确区分风寒风热感冒，合理选择中成药，让宝宝早日恢复健康。如有疑问可以在线咨询我们。风寒感冒：九味羌活颗粒、通宣理肺丸，参苏丸，五积丸（由于剂型不适合小孩服用，药店很少有售）风热感冒：基本上药店所售感冒类中成药均为治疗风热感冒的药物，比如：小儿解感颗粒，小儿解表颗粒，小儿清解合剂，柴黄颗粒，小儿咽扁颗粒等。风寒、风热感冒快速鉴别 风寒感冒风热感冒发热发热不高，通常在38℃左右发热较高流鼻涕鼻塞、流清鼻涕鼻塞、流黄鼻涕、鼻涕发黏咳声咳嗽不重、不深，通常在上嗓位置咳声较重，位置较深咯痰痰稀、不稠不黏、痰色白。痰色黄、黏稠。咽喉嗓子不疼。嗓子红、肿、疼，扁桃体肿大口气口气无异常口气重、有异味食欲腹胀、食欲减退。大便无异常，食欲减退，大便干或腹泻臭秽。小便小便清长颜色不黄小便黄、气味大查看咽喉无异常咽喉或扁桃体偏红，甚至长泡。咽喉查看舌苔不黄、唇色发白舌质偏红，苔偏黄。舌头治疗辛温散寒辛凉解表原则特别申明：以上内容由郴州市中医院儿科孙志杰医生编辑整理，转载请注明出处！

一、什么是颈椎病？颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪，以及神经压迫导致的失眠、头痛、头晕等。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。二、颈椎病的发病原因和机制颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。原因1.椎间盘颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5，颈5、6椎间活动度最大，应力也最集中，最易受损伤。原因2.椎体及其附属结构椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加，使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7。原因3.椎间盘突出、椎体后缘增生，黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄，导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。原因4.血管因素及化学因素颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。三、颈椎病常见症状1、颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等2、肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重；3、背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。4、头部症状：头痛、头晕、失眠是椎动脉型颈椎病病人的常见头部症状。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。四、颈椎病的治疗方法（一）颈椎病牵引治疗1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。（二）颈椎病推拿1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，疏风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。旋转扳法：患者坐位，医者站在患者身后，以左肘置于患者领下，右手托扶枕部。在牵引力下轻轻摇晃数次，使颈部肌肉放松。保持牵引力，使患者头部转向左侧，当达到有固定感时，在牵引下向左侧用力，此时可听到一声或多声弹响。本法可旋完一侧再旋另一侧（三）颈椎病理疗理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗、超声波、磁疗、远红外线，针灸等。（四）颈椎病运动疗法1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。2.适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。（五）神经阻滞疗法治疗颈椎病椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。五、颈椎病日常生活活动指导1.枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。2.避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。3.某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃4.注意颈部御寒。勿长时间颈部姿势固定，如看书，写字，打牌，上网，绣花等等六、颈椎病治疗药物（略）