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- 免疫+抗血管靶向药物,这样的联合方案在哪些癌种治疗效果好?
临床实践中,尽管有一系列的疗效预判标记物如 PD-L1 表达情况、TMB 等指导免疫药物(Immune-Checkpoint Inhibitors,ICIs)运用,ICIs 单药治疗反应率并不令人满意。 基础研究显示,ICIs+抗血管生成药物具有协同效应,抗血管生成靶向药物并非仅仅抑制血管生成,其对肿瘤免疫微环境也有明显的调节作用。 在动物模型上,抗血管生存显著增强免疫细胞浸润,与特异性阻断 PD-1/PD-L1 联合运用时表现出协同效益。抗 VEGF/VEGFR2 单抗(贝伐珠单抗/雷莫芦单抗/阿帕替尼等)可通过抑制肿瘤新生血管形成、促进免疫细胞浸润等,加强免疫治疗的抗癌效应 ICIs+抗血管生成药物联合治疗方案取得的疗效明显优于单药治疗,尤其在挑战难治性肿瘤、患者化疗不耐受/抗拒化疗等情形下取得优异疗效,由此提供了一种去化疗的优质可选方案。
董祥宁 副主任医师 滁州市第一人民医院 肿瘤内科631人已读 - 闭口是什么?
闭口其实是闭合性粉刺,是痤疮轻度的表现,没有明显炎症,呈一粒粒粟粒大小的颗粒隆起。 粉刺是怎么形成的呢?进入青春期后,人体激素分泌旺盛(尤其是雄激素),促使皮脂分泌增多、皮脂腺导管异常角化,皮脂腺导管堵塞,皮脂及其它内容物淤积就形成了粉刺。 生活中有哪些影响因素呢? ①熬夜:长期熬夜可影响内分泌,诱发痤疮,建议最好不超过23点入睡。 ②涂粉:在面部经常涂粉易堵塞毛孔,如果反复出现粉刺,应该避免。 ③饮食:减少食用过于油腻食物以及奶油甜品。 ④面部清洁:年轻人皮脂分泌旺盛,觉得面部油,经常用硫磺皂或者洗面奶清洁。面部油是生理现象,可以早中晚正常温水清洗干净,或者使用温和洗面奶简单清洁。谨记洗面奶不可多用,硫磺皂去脂性强,更不建议使用,这样易损伤皮肤,反而刺激长痘。 怎样治疗粉刺?粉刺数量少,可以外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶或维A酸乳膏等。这些药膏有刺激性,刚开始先试涂,每晚一次,涂匀于粉刺处。若无刺激,再逐渐增加涂抹个数。若有刺激(脱皮发红等),可隔日1-2天1次,慢慢适应,无法适应,则停用。粉刺数量多或者在外用药治疗无效的情况下,可以去正规公立大医院皮肤科通过刷酸(水杨酸或者果酸),配合针清,每2-4周做一次治疗,治疗一次看一次效果。
黄勇 主治医师 滁州市第一人民医院 皮肤科3851人已读 - 生殖器疱疹能根治吗?
生殖器疱疹能根治吗? 很多病人咨询:“医生,我这疱疹怎么总是反复,能不能根治啊?” 答案:不能!(每次告知患者后,我能明显感觉那种“一失足成千古恨”的绝望感) 说到生殖器疱疹,不得不提下单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV),HSV分为1型(HSV-1)和2型(HSV-2),HSV-1引起主要引起生殖器外的疱疹,比如常见的口唇部的疱疹(老百姓经常说“上火”)。HSV-2主要感染外阴、肛门、生殖器皮肤黏膜,引起生殖器疱疹。说到这,很多患者就会理解医生开的HSV抗体(IGm和IGg)检查是怎么回事。 生殖器疱疹为什么不能根治呢?因为HSV-2主要通过性接触传播,感染后可潜伏在骶神经节内,一旦身体劳累、压力大、免疫力下降,或者性生活泛滥再次感染诱发等等,都可使得生殖器疱疹反复发作。 HSV不能被消灭吗?不能!用药治疗抑制病毒,对症处理,促进恢复,但不能把病毒全部杀灭。 怎么治疗呢?抗病毒治疗是必须的,也是最主要的,在发病24小时内用药最好:口服伐昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦任意一种都可以。外用药需要视具体情况来定。 无论是初发型生殖器疱疹或复发型生殖器疱疹,个人倾向于选择伐昔洛韦,口服频率少,每次服用颗数少,效果更优。 频发型型生殖器疱疹(每年复发查过6次):可采用长期抑制疗法,口服抗病毒药疗程一般为4-12个月。
黄勇 主治医师 滁州市第一人民医院 皮肤科3109人已读
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- 下巴痘 请问医生 该医院可以刷酸嘛 下巴有些小痘痘 刷酸总交流次数6已给处置建议
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- 说是湿疹 晚上睡觉巨痒 最近一个多月 症状加重 一直在用药, 效果不明显, 每到晚上... 想让医生帮忙分析病情,并给予有效治疗总交流次数24已给处置建议
- 黄医生,我明早要去手术么? 医生,上周我去看的皮肤科,说明天安排手术,切痣,您没有忘记吧 问诊总交流次数16已给处置建议
- 手指尖皮肤变硬,然后开始蜕皮 开始手指尖皮肤变硬,后来开始蜕皮,一层一层不停的蜕皮,皮肤比... 仍在哺乳期,需要用什么药总交流次数5已给处置建议
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