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- 肺结节长成1cm需要多少时间?
肺部小结节,最常推荐的诊疗策略就是随访,但在随访过程中伴随的是患者的担心,万一我这真是肺癌,会不会长得很快,没过几个月就出现复发和转移? 关于肺结节的增长速度,在专业上有一个评估术语叫做倍增时间,也就是肺结节体积增加1倍所需的时间,以此来粗略评估良恶性,倍增时间短的恶性可能性大,长得快;反之,则生长缓慢。但这个计算公式实在是太麻烦,并不适用于普通老百姓理解。 肺结节长成1cm所需要的时间至少目前在科学上难以预测,唯一可能预判的仅仅是从影像学上窥见肺结节的性质,从而粗略地判断结节增长的趋势。例如,一般的较小的磨玻璃结节最多也就是浸润前病变,一般生长缓慢,长成1cm最快也要半年到一年的时间,甚至可能随访三四年也不见明显增长。但对于混合磨玻璃结节以及排除炎症可能的实性结节,那增长速度或许就很快了,两三个月就可能明显长大。 总体而言,对于大多数的肺部小结节,增长都是很缓慢,甚至不会出现大小的变化,无需过分担忧。但任何关于大小的预测不可能百分百准确,听从医生的指导意见,把握好随访的时间间隔,必要时及时手术切除,这才是最重要的!
杨明磊 主任医师 宁波市第二医院 胸外科3895人已读 - 肺结节术后需要注意什么?
肺部小结节通过手术切除后,并不是一了百了,术后管理同样重要,既有利于患者尽快拔管出院,也能够帮助患者快速康复回到正常的生活轨道,还可以避免肺癌复发转移。 肺结节术后第一事:积极配合,咳嗽咳痰 刚做完手术,对肺部是一个损伤,肺部残留血块且容易产生痰液,这些都是细菌的培养基,因此要通过咳嗽将它们排出来体外,避免肺部感染。同时,手术过程中打开了胸腔,“人为”造成气胸,而咳嗽(或吹气球)的动作正好可以促进肺的复张,把胸腔的气体通过胸管挤出来。只有积极地咳嗽咳痰才能尽快地拔除胸管,解除胸管滞留体内的疼痛不适。 结节术后第二事:伤口护理 虽然现在大多肺结节手术都是微创胸腔镜完成的,切口较小,但别看小小伤口,一旦感染不愈合,也是让医生头疼不已的事,堪称完美手术的小败笔。术后每3天换一次药,拔管3周后拆线,保持伤口的清洁干燥同样重要。 肺结节术后第三事:高蛋白饮食,忌油腻 手术过后,高蛋白饮食有利于促进伤口愈合,比如各种肉类(不包括油腻肥肉),但切忌炖了鸡鸭鸽子汤,只喝汤不吃肉,这一直是大多数人的一个误区,认为汤才是精华。其实肉才是蛋白质的真正来源,汤里并没有太多的营养,反倒是其中油脂不少。对于肺切除范围较大的或进行淋巴结清扫的病人来说,是要忌油脂的,防止出现乳糜胸,导致肺内创面迁延不愈,无法拔管,甚至出现感染。 肺结节术后第四事:定期随访最重要 肺结节术后并非一劳永逸,定期随访复查胸部CT等检查来确定没有复发或新发肺结节同样重要。我们建议术后1个月内首次复查,看看肺部的复张情况,是否病人有其他的不适,及时解决。前两年至少每3-6个月复查一次,后面可适当延长至一年一次。只有如此,才能将肺癌扼杀在摇篮里。#图片来源于网络,侵删
杨明磊 主任医师 宁波市第二医院 胸外科2191人已读 - 体检胃镜发现早期食管癌-内镜下ESD手术,治愈!
这个是一个中年女性平时就偶尔有点反酸胃胀,来院体检胃镜的,当时给她胃镜检查发现胃腔少许糜烂没有啥大的问题,在食管中段NBI模式(电子染色下)发现一小块茶色黏膜,进行了卢戈氏碘液染色后发现这小片黏膜部分淡染和不染区(考虑微小早期食管癌,大约8mm范围大小)。后办理了住院,给她进行了胃镜下食管早癌ESD手术,术后良好,术后病理证实了高级别内瘤变(原位癌),以最小的微创治疗,治愈!避免开胸食管癌手术,术后也不需要化疗、放疗就达到治愈!
叶华 主任医师 宁波市第二医院 胃肠外科887人已读
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- 感冒 两天前出现畏寒,发热两天,体温最高39.4,伴鼻塞流鼻涕打喷... 咨询用药情况总交流次数4已给处置建议
- 肺ct显示多发3mm以内小结节 2月份后运动手表测量跑步最大摄氧量降低,运动时呼吸急促,静息... 请问医生这种情况是什么疾病?如何治疗?总交流次数2已给处置建议
- 患者:男 66岁 右下肢肿胀20余天 最后交流时间 03.26右下肢肿胀20余天 余医生,一直在吃沙班片,今天突然小便出血,有没有关系? 在当地医院抽了500-600毫升血+尿,和沙班片有关系吗总交流次数30已给处置建议
- 剖宫产术后腹痛10年 2012年9月29日剖腹产,产后一直没有通气,后来是靠喝粥油... 如何镇痛。当初剖腹产缝合伤口时用的是拉链是否有关?总交流次数10已给处置建议
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