医院介绍 查看全部
科普·直播义诊专区 查看全部
- 地贫知识问答1
Q:我和我爱人都是地贫携带者,能拥有健康的宝宝吗?A:父母双方若为同类型轻型地贫(即地贫基因携带者),怀孕以后,他们所孕育的胎儿中有1/4是正常胎儿、1/2是轻型地贫(同父母一样)、1/4的会是重型地贫患者;父母双方若只有一方为地贫基因携带者,则他们所育胎儿中携带和不携带地贫基因的各占50%。由于目前地贫尚无法治愈,但是根据地贫发生的遗传规律,通过规范的孕前和孕期地贫筛查、诊断和干预,是可以避免中重度地贫患儿的出生的,从而使地贫基因携带夫妇生育一个健康的宝宝。Q:1/4几率为重型地贫是否意味着4次妊娠中一定有一次机会生育重型地贫儿?A:不一定。应该这样理解1/4几率:即每次怀孕都有1/4的可能怀上重型地贫胎,而不是怀孕4次才有一次机会怀上重型地贫胎。Q:已怀过3次都是水肿胎的孕妇,是否有希望生育一个正常孩子?A:有机会。若夫妇双方均为轻型地贫,怀孕后,每次只有1/4机会是重型地贫,还有3/4机会可能生育一个轻型地贫或者完全正常的孩子。重要的是怀孕后一定要接受遗传咨询和产前诊断。Q:怀孕后多久可以做产前基因诊断?A:夫妇双方携带的是同类型的地贫基因,应在孕前做好遗传咨询,每次怀孕都应做产前诊断:在孕11周-14周时进行绒毛活检;在孕16周后可以进行羊水穿刺;在孕24周后可以进行脐带血穿刺。如果确定为重型地贫患儿,应及时终止妊娠。
周冰 副主任医师 海口市妇幼保健院 妇产科3378人已读 - 正常产检的内容、流程和注意事项
温馨提示1、您或您爱人有海南省或海口市从业人员生育保险,请保存好各类发票,在您住院分娩时是可以按比例报销的。2、每次就诊前请在一楼挂号处挂号,到二楼妇产科门诊分诊台取排队号码及测量体重、血压。3、每次带上所有病例资料,包括病历、化验单、B超单,并携带身份证原件及身份证的复印件。4、出诊时间:周一周六上午,周四下午请提前打前台电话询问是否出诊。服务中心电话号码:65222333、65222666,产筛中心电话:653945875、如无特殊28周之前4周1次产检、孕28-36周每2周产检1次、36周后每周产检1次。6、解读结果时间:周四下午5:30;周一周六上午:12:30取结果后,到二楼分诊台取排队号码等候看结果检查次数及内容:1、10-13+6周(不必空腹)在一楼挂号处领取《孕产妇保健手册》在二楼妇产科门诊分诊台取排队号码及建立档案(测量体重、血压、计算预产期)。四维彩超,测量NT值,进行早期产前筛查。2、13-15周(不必空腹)常规测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心。孕14~20周,作产前筛查。对于有高危因素的孕妈妈请到产前筛查门诊进一步咨询随诊。3、16-20周(空腹)(如有检查过的化验单都带着)。常规测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心。血常规血型RH血型、地贫筛查、尿常规、唐氏筛查(无创DNA检测)、肝肾功能、G-6PD、输血前四项、甲功五项、乙肝三对、心电图血型抗体筛查。孕妇血型为“O”型或RH“阴性”查丈夫血型,如果丈夫血型与孕妇血型不同,须做ABO血型抗体检查及RH血型抗体检查,28周复查,如抗体效价高,药物治疗,定期复查。4、21-24周(不必空腹)测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心。四维彩超(22-28周):四肢,脊柱,口唇等,排除外表畸形。(必须携带身份证原件及复印件)5、24-28周(空腹)测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心。做糖耐量检查(24-28周)、血常规、尿常规、复查肝肾功能、必要时查抗A抗B抗体效价6、28-29周(不必空腹)测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心、查胎位。孕28周后,计胎动。7、30—31周(空腹、憋尿)测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心、查胎位。查彩超(31-34周:了解胎儿宫内发育情况)(必须携带身份证原件及复印件)心脏彩超、肝胆脾彩超、肾输尿管膀胱彩超、必要时查心电图8、32—33周(不必空腹)测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心、查胎位。吸氧,做胎心监护,必要时脐血流检查9、34—36周(不必空腹)测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心、查胎位、吸氧,做胎心监护,脐血流检查。10、37周(不必空腹)测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心、查胎位、吸氧,做胎心监护,脐血流检查孕36周后或疑胎儿宫内窘迫(胎心少于110次/分或多于160次/分,胎动少或频繁)查彩超(必须携带身份证原件及复印件)11、38周(不必空腹)测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心、查胎位。吸氧,做胎心监护,脐血流检查。查彩超(检查胎位、羊水、脐带等情况)(必须携带身份证原件及复印件)12、39周、40周(不必空腹)测血压、体重、测宫高、腹围、听胎心、查胎位。吸氧,做胎心监护,脐血流检查。尿常规、血常规、凝血四项,必要时彩超了解羊水情况。(必须携带身份证原件及复印件)13、40-41周每2天来院复诊,查胎心监护,无产兆41周入院待产。产兆:1.阴道出血:通常在产前24到48小时出现,少量的出血不代表马上就要生产,若是出血量多,或是流出鲜红的血,则要立即入院。2.破水:产妇突然感到有水由阴道流出,感觉像尿失禁、且无法控制。尽速到医院办理住院。3.规则阵痛:第一胎在十分钟内阵痛三次、每次30至40秒,或是第二胎时每十分钟痛阵痛一次,就可以到医院待产了。4.40+6周未生则安排住院观察处置。5.有剖宫产手术史的孕妇,建议没有产兆的情况下在预产期前7-10天入院手术。
周冰 副主任医师 海口市妇幼保健院 妇产科5269人已读 - 遗传导致的自闭症,可能有药了
4月2日是“世界自闭症日”,让我们一起了解、关爱自闭症患儿,让自闭症孩子的天空蓝起来。自闭症也称儿童孤独症,目前病因还不完全清楚,亦尚无立竿见影的特效治疗方法,但对自闭症却并非无招可用,积极治疗仍可显著改善患者的社会功能与生活质量。如此看来,爱与希望,成了唯一能唤醒他们的精神药物。我们能给予的最简单、最直接的帮助,就是关注他们、走近他们、了解他们、关爱他们。引发自闭症的重要原因之一是遗传因素。脆性X染色体综合征是导致自闭症谱系障碍的一种最常见的遗传因素,大约每4000男孩或6000女孩中,就会有一人因脆性X染色体综合征而患有自闭症。但目前的治疗手段绝大多数是针对其症状而无法针对其病因的,因此该疾病目前还无法真正的得到治愈。加拿大麦吉尔大学生物化学与古德曼癌症研究中心的克里斯托·格科吉卡斯(Christos Gkogkas)及其同事发现,脆性X染色体综合征患者的大脑内,有一条化学通路出现了错误。并且,研究人员还证实了一种天然抗真菌化合物——尾孢酰胺(cercosporamide),能够阻断患有脆性X染色体综合征小鼠大脑内的这个错误通路,从而提高它们的社交能力。相关研究论文于2014年11月27日,发表于《细胞报告》(Cell Reports)上。研究者发现了一种叫做elF4E的关键蛋白,它在脆性X染色体综合征患者的大脑内调高了某些蛋白的表达量,从而导致患者的学习能力、认知能力和表达能力受到了影响。MMP-9是eLF4E所调节的对象之一,它是一种能够导致脑神经突触网络断开并重排的酶。当MMP-9过量表达后,就会使患者的行为习惯发生改变。当研究者使用尾孢酰胺处理患病小鼠后,该化合物能够抑制elF4E的活性,使得MMP-9在大脑中的含量减少,进而使得患病小鼠的行为能力有所改观。这个发现也使得某些药物成为了能够治疗脆性X染色体综合征的希望。基于该研究工作,英国媒介中心(The Science Media Centre)采访了伦敦国王学院心理学和神经科学研究所精神病学教授杰里米·特克(Jeremy Turk)。“该研究工作通过一系列详细、全面且令人映像深刻的科学实验,阐明了脆性X染色体综合征患者异常的行为,是由于其大脑内相关分子和结构的变化而导致的。通过使用小鼠作为研究模型,并用潜在的治疗药物进行干涉,研究结果有力地证实了:如脆性X染色体综合征这类因遗传原因而导致的疾病,是有可能通过药物缓解、甚至逆转治愈的。”“脆性X染色体综合征是导致智力障碍(学习能力低下)和自闭症谱系障碍的最常见遗传因素之一。它会影响到患者的智力能力、语言表达能力、社交能力和专注能力,并导致患者可能需要终生的照看。虽然目前在生物学、心理学、教育和社会方面,都正在尽可能地干预和帮助这一疾病的患者,但这些措施所针对的是疾病的症状而非病因,因此,这些努力也只能相对的减轻患者的一些症状。”“已经有量关于脆性X染色体综合征以及其它一些单基因遗传病(如结节性硬化症、神经纤维瘤和唐氏综合症)分子机理的研究工作。然而,本研究对脆性X染色体综合征行为异常与大脑神经学和生物化学的关系进行了更加深入的研究,如此详细的研究工作,为今后通过挖掘疾病机理来研发新药提供了借鉴。该研究之所以这么地令人影响深刻,主要是因为它在进行科学实验时,不但重视研究范围,同时也很注重细节。”“当然,我们也需要小心谨慎一点。曾有一些基于动物实验来研发相关药物的小规模实验,也取得了不错的结果。但这些药物在人类身上进行实验时,都无法获得药效了。尽管如此,该研究不但给脆性X染色体综合征的患者带来了福音,也让患有其他遗传疾病并导致复杂和多项发育障碍的患者们看到了希望。该研究结果使得在未来治愈那些现在看似无法治愈的该类疾病,成为了可能。这样的治疗方法的影响力会是巨大的,但我们需要进一步的研究来明确这些在小鼠上有效的药物,是否对于人类也是同样有效的。”“考虑到自闭症谱系障碍的遗传基础很顽固,该研究的意义已不仅仅局限在对于脆性X染色体综合征的了解和治疗上了。那些具有这些遗传疾病的家庭,一定会因这个研究发现而感到兴奋,但他们也要做好长时间等待其能够在人体上安全有效地治疗方法出现的心理准备。与此同时,患者和患者家庭成员们还是应该继续利用好现在在生物学、心理学、教育以及社会方面所提供的支持和帮助。”注:文中大部分文字选自果壳网。另取自广东省妇幼医学遗传中心。
周冰 副主任医师 海口市妇幼保健院 妇产科4857人已读
问诊记录 查看全部
- 偶尔咳嗽,喉咙有痰 流白色鼻涕 已持续4 可能受寒引起 还是偶尔咳嗽 喉咙有痰
鼻涕一直在流 精神状态... 如有需要,能否面诊总交流次数42已给处置建议
- 感冒 周五着凉打喷嚏,流鼻涕微绿,轻微咳嗽,没有发烧,精神好,食欲... 干咳需要吃药或者食疗吗?现在完全按顿吃药是两天,小儿氨酚黄那敏颗粒和抗病毒口服液,还用换其他药吗总交流次数21已给处置建议
- 周一早上发烧流清鼻涕当天退烧今天有痰咳嗽 周一早上发烧37.8,流清鼻涕,后来退烧,下午两点发烧38.... 周一早上孩子发烧,物理降温再没有发烧流清鼻涕,吃了三天小儿豉翘清热颗粒,昨天没吃药,刚刚嗓子有痰咳嗽总交流次数14已给处置建议
- 三天前医院化验病毒性感冒,嗓子发炎 用药第四天,发烧38.4半夜发烧,用药都是中药。 更换药物总交流次数38已给处置建议
- 发烧,声音嘶哑 宝宝前两天嗓子不太舒服,有嗓子声音嘶哑情况,昨天下午开始发烧... 如何用药总交流次数10已给处置建议
关注度 海南省 第19名
总访问量 607,829次
在线服务患者 2,935位
科普文章 4篇
年度好大夫 1位