老河口市第一医院

早泄（Ejaculation）是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。早泄的诊断标准在于女方是否满足。类型分为器质性（主要有前列腺炎

睡眠占人一生的三分之一，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。对于失眠者，在生活上应该注意保持营养均衡，多吃鱼、蔬菜、水果；多补充水份；B族维生素对维持情绪和精神健康相当重要，应适当吃些；要控制尼古丁、咖啡因、酒精的摄入量；避免在睡觉前喝咖啡、茶，以及喝酒、抽烟；多运动，多微笑，放松心情。睡前应保持安静的环境，同时可播放舒缓的音乐。不要在床上工作或看电视。如果躺在床上超过20分钟仍不入睡请起床。 说到失眠吃什么好我倒有很多推荐，比如牛奶、百合、小米、核桃、葵花子、大枣、蜂蜜等都有促进睡眠的作用。但单一的食物对治疗失眠效果并不是很明显，今天我要给大家推荐的是一些对治疗失眠效果显著的食疗方，大家不妨试试。 莲子百合粥：莲子30克，百合15克，大米60克，冰糖末30克。将百合去杂，洗净，捌成小片；大米淘洗干净，备用。锅内加水适量，放入莲子、大米煮粥，八成熟时加入百合片、冰糖末，再煮至粥熟即成。每日2次，连服2周。 莲子桂圆粥：桂圆30克，莲子肉30克，红枣10枚，粳米60克，白糖适量。先将莲子去皮、心，与红枣、桂圆、粳米同煮成粥，粥成时加糖拌匀即可。当点心长服，或晚上1次温服。 莲子心茶：莲子心2克，生甘草3克。将莲子心与生甘草放入中开水中冲泡。代茶饮，每日数次。 龙眼猪脑：龙眼肉30克，猪脑一具，炖熟加冰糖服用。 龙眼肉粥：龙眼肉15克，糯米100克。糯米加水煮至半熟，加入龙眼肉搅匀，煮熟即可。晨起与睡前空腹食。 莲子龙眼粥：莲子25克，龙眼20克，大枣6枚，大米50克，冰糖20克。将冰糖捣碎；大米淘洗干净备用。锅内加水适量，放入莲子、龙眼、大枣、大米共煮粥，快熟时加入糖末，再煮至粥熟即成。每日1次，临睡前服食，连服1个月。 芡实核桃粥：芡实80克、核桃28克、薏仁80克、白米80克。先将核桃仁洗净捣碎，一部份入烤炉略烤备用。白米、薏仁淘洗干净备用。白米、薏仁加水入锅，添加碎核桃仁，先用旺火烧开再转用文火熬煮成粥。洒上烤过的核桃仁即可。每天食用1—2次，每次1小碗。 金针莲心粥：金针菜20克，莲子心10克，大米50克，白糖30克。将金针菜用清水泡发，去杂，洗净，切碎；大米淘洗干净，备用。锅内加水适量，放入大米煮粥，八成熟时加入金针菜末，莲子心，再煮至粥熟，调入白糖即成。每日1次，晚上临睡前服食。无法入睡的话，起身到卧室外看电视或阅读，直到感到有睡意再上床。无论何时入睡都应定时起床。失眠的原因造成失眠的原因很多。精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起失眠；时差问题；习惯了和莫人一起睡；习惯了睡前听故事；择床；工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因；晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成失眠。 痛苦没有人愿意去尝试，而正被失眠煎熬的人又多么想尽快脱离这一苦海。根据调查材料均显示，失眠主要见于低收入阶层。女性、老年人、退休、独居、离婚者。3周以上的失眠为持续性失眠。这样我们必须搞清失眠的原因，现分析如下：（1）精神因素： 亦即人们常说的心理因素，随着现代生活节奏的加快，人与人之间的竞争日趋激烈，各种矛盾日益增多，这样无疑使人们的精神处在一种高度紧张的状态。这样焦虑症、精神分裂症、强迫症便不断发生，失眠症也随之而来，还有的因心理素质差，对日常生活或工作中的矛盾困难不能采取正确的方式对待，引起忧虑、紧张、激动、思虑过多而造成失眠。（2）环境因素： 如周围环境噪音不断，强光刺激，室温太冷或太热，住所更换，空气不新鲜，床铺不舒服等均可引起失眠。（3）疾病因素： 各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。（4）药物因素： 如睡前服用酒、咖啡、浓茶等具兴奋性作用的饮品；吸烟也会引起失眠；服用麻黄碱、人参等药物，还有利血平、泼尼松（强的松）、异烟肼、甲状腺素等也可引起失眠。滥用安眠药或嗜酒，若长期应用对药物产生了依赖性和耐受性，若突然停用可出现戒断症状，而出现失眠。失眠保健主要应做好以下几方面：①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。③生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。④眠纳多宁、卵磷脂等保健食品，有很好的调节神经功能方面的作用，有助于改善睡眠。症状指睡眠时间不足，或睡得不深、不熟，可分为以下三种：(1)起始失眠：是入睡困难，要到后半夜才能睡着，多由精神紧张、焦虑、恐惧等引起。(2)间断失眠：是睡不宁静，容易惊醒，常有恶梦，中年人消化不良的，常易发生这种情况。(3)终点失眠：是入睡并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后即不能再入睡，老年人高血压，动脉硬化、精神抑郁症患者，常有这类失眠。由于失眠，使大脑兴奋性增强，造成入睡困难、睡眠浮浅、易惊醒，多梦早醒。患者因夜眠不足，白天精神萎靡，注意力不集中，胃口不好，一些人同时兼有耳鸣、、健忘、手颤、头脑昏胀沉重、容易动怒等症状。失眠又会引起心理推移，患者颇感身心负担沉重。中医称“失眠”为“不寐”，认为其成因很多，有“胃不和则卧不安”、“虚劳虚烦不得眠”等说，它同心、肝、脾、肾脏器失常及阴血不足有关。神经衰弱者多见此症。多导睡眠分析（PSG）可以鉴别主观性失眠 及诊断失眠类型。中医分为心脾两虚（归脾丸、养心丸）、阴虚火旺（朱砂安神丸）、心胆气虚（安神定志丸）、痰热扰心（温胆汤加减）、情志扰心（龙胆泻肝丸）5型。自疗注意事项(1)自疗失眠不能依赖药物，应该注意消除引起失眠的原因，力求心理平衡，结合体疗改善体质，效果将会更好。(2)劳逸适度，改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣刺激食品，如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。(3)适量选食一些有助于神经功能的食品。如河鱼、海鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。(4)睡前半小时不再用脑，在安宁的环境中听听柔和优美的音乐。难以入睡者还可以作一些外出散步之类的松散活动。(5)上床前以40℃-50℃温水洗脚后，搓揉脚底片刻。冬天更应该将脚部搓至温热。(6)忌用热性补药，如鹿茸、人参、附子等。(7)经常参加种花养草等园艺活动，陶治性情，消除紧张焦虑情绪，使心理趋于平衡。8) 睡前喝一杯牛奶或吃一点甜食，有助于提高睡眠质量。(9)清早迎着太阳活动，锻炼半小时左右，有助于体内生物钟的调整。(10) 避免卧床看电视、看书，上床20分钟不能入睡就下床。可试试换床睡。自治疗法一、成药自疗法(1)安定，2.5-5毫克，睡前服。(2)速可眠，0.1-0.2克，睡前服。(适合不易入睡者)。(3)补中益气丸，每次9克，每日2-3次，温水吞服。用于气虚乏力，精神疲倦、舌边齿印、胃口差者。(4)龙胆泻肝丸，每次9克，每日2-3次，温水吞服。用于舌苔厚腻、心烦易怒、小便黄红者。（5）礞石滚痰丸，每次2克，每日3次，温水吞服。用于喜食油腻、酒、糖而引起的湿热内生、舌苔厚黄、大便硬结、胸口闷胀、梦多而梦景奇怪者。(6)安神补心丸，每次15粒，每日3次，温水吞服。(7)养血安神糖浆，每次1-2匙，每日3次。验方自疗法(1)黄精30克、玉竹30克、决明子9克、川芎3克，每日1帖，分2次煎服。(2)等量酸枣仁、紫丹参研粉，每次6克，每日2次(下午、晚上各一次)，温水吞服。(3)桑椹子(桑树果，熟者佳)30克，煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。(4)鲜花生叶30克，分2次煎服，每日1帖。饮食自疗法(1)莲子肉(去皮带芯)30克，龙眼肉5克，烧制点心或煮粥食用。(2)猪心1只、大枣10枚，加调料煮食。(3)鸡蛋黄2枚、川连6克、黄芩10克、白芍12克、生地30克、阿胶10克(另烊)，每日1帖，分2次煎服。(4)红枣30克(撕裂)、淮小麦60克、炙甘草10克，分2次煎服，每日1帖。(5)葱白8根、大枣15个、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗，临睡前1次服完。本方用治神经衰弱失眠症。临睡前用热水烫脚，多泡些时间，水凉再加热水。同时服用此方，疗效更好。(6)大葱(取白)150克切碎放在小盘内，临睡前把小盘摆在枕头边，便可安然入梦。本方用治神经衰弱失眠症，具有宁心安神之功效。(7)葱白7根、大枣20枚。加水煎服。本方用治虚劳烦闷不得眠，具有养心安神之功效。外治自疗法(1)敷脐法：等量珍珠粉、丹参粉、硫磺粉拌匀，再拌适量麻油敷于脐部，外盖塑料薄膜胶布固定，3-5天更换。(2)按摩穴位法：取涌泉、太溪、失眠三穴，用指端按掐穴位各3-5分钟。如果结合温水洗足后按掐效果更佳。太溪穴：位于内踝骨后缘与跟腱的中点。失眠穴：位于内踝骨与外踝骨连线，在脚底的中点。涌泉穴：位于前脚掌1/3之处凹陷中。 1、患者仰卧位，术者坐于患者头部上方，以右手食、中二指点按睛明穴3～5次后，以一指或双拇指推法，自印堂穴向两侧沿眉弓、前额推至两太阳穴处，操作5～10分钟。然后双手拇指分别抵于两侧太阳穴，换用余下四指推擦脑后部风池穴至颈部两侧重复两遍，再以双拇指尖点按百会 。 2、患者坐位，术者站于患者右侧，用右手五指分别置于头部督脉、膀胱经及胆经上，自前发际推向后发际5～7次，然后术者站在患者之后，沿两侧之胸锁乳突肌拿捏，拿肩井3～5次。 3、患者俯卧位：术者在其背部用滚法，操作3～5分钟。心脾亏损者，可多按揉心俞、脾俞；肾虚者，可多按揉肾俞(腰部两侧)，关元俞，最后再点按神门、足三里、三阴交。 4、自我按摩：可在每晚睡觉前，坐于床上进行如下按摩：(1)揉百会50次。(2)擦拭肾俞50次。(3)摩脐下气海、关元50次。(4)揉按足三里、三阴交各50次。(5)擦涌泉100次。(6)仰卧于床上作细而均匀的深呼吸30次，全身放松意守丹田即可入睡。 5、每晚临睡前先揉足三里、三阴交，每穴1分钟，再掐按内关、神门穴1分钟，再用双手掌根部揉擦背部，以有热感为宜，重点按揉心俞、脾俞、肝俞。最后平卧闭目养神，不生杂念，用拇、食指按揉双侧睛明穴，连续揉按3～5分钟即可产生睡意。 值得注意的是，用按摩疗法治疗失眠，不宜用叩砸、提弹等兴奋手法，应采用有镇静安神作用的缓慢轻柔的表面按摩或深部按摩。 抹额：以两手指屈成弓状，第二指节的内侧面紧贴印堂，由眉间向前额两侧抹，约40次左右。 按揉脑后：以两手拇指罗纹面，紧按风池，用力旋转按揉，随后按揉脑后，约30次左右。酸胀为宜。 搓手浴面：先将两手搓热，随后掌心紧贴前额，用力向下擦到下颌，连续10次。 按摩耳廓：人体躯干和内脏均在耳廓有一定反应部位，按摩它有助于调节全身功能。 拍打足三里：该穴位在膝盖骨外侧10厘米处（即胫骨腓骨间），拍打至有酸麻胀感觉即可。 泡足踏石：取一些小鹅卵石铺于水盆底，倒入开水，待水温热时，置双足于盆中，泡足踏石20分钟。每晚睡前做一次，长久坚持，失眠会不药而愈。其他疗法参加太极拳锻炼。佩香法：朱砂30克、磁石30克、琥珀3克，研成粉装在布袋内，睡前放压发帽内戴在头上。药汁洗足法：磁石50克、菊花10克、黄芩10克、夜交藤30克，煎成汤，睡前浸足20分钟。梳理头皮法：睡前取梳齿不尖锐的木梳，从前额经头顶向后枕梳行，先中央渐至两侧，反复梳理15分钟左右。梳理时静心体验其乐趣。手法轻重以舒适为度。药枕法：杭菊花、灯芯草各250克作枕头芯用。常用有效。针灸：辩证。以下情况不适合用安眠药· 孕妇及哺乳期女性· 心、肝脏及肾脏障碍者· 睡眠呼吸障碍患者· 急性闭角型青光眼及重症肌无力者· 酒醉者· 在夜间或早上需要保持高度警惕性的工作者阿森斯失眠量表 本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。 对于以下列出的问题，如果在过去一个月内每星期至少发生三次在您身上，就请您圈点相应的自我评估结果。 入睡时间(关灯后到睡着的时间)0：没问题1：轻微延迟2：显著延迟3：延迟严重或没有睡觉 夜间苏醒0：没问题1：轻微影响2：显著影响3：严重影响或没有睡觉 比期望的时间早醒0：没问题1：轻微提早2：显著提早3：严重提早或没有睡觉 总睡眠时间0：足够1：轻微不足2：显著不足3：严重不足或没有睡觉 总睡眠质量(无论睡多长)0：满意1：轻微不满2：显著不满3：严重不满或没有睡觉 白天情绪0：正常1：轻微低落2：显著低落3：严重低落 白天身体功能(体力或精神：如记忆力、认知力和注意力等) 0：足够1：轻微影响2：显著影响3：严重影响 白天思睡0：无思睡1：轻微思睡2：显著思睡3：严重思睡 如果总分小于4：无睡眠障碍；如果总分在4-6：可疑失眠如果总分在6分以上：失眠入睡前忌讳：1.带妆睡觉：残留的化妆品堵塞毛孔衰老速度加快2.带胸罩入睡：诱发乳腺肿瘤3.带饰物入睡：局部皮肤容易老化4.微醉入睡：容易患心脏病和高血压等疾病5.睡前生气：使人心跳加快，呼吸急促，思绪万千6.睡前饱餐：食物刺激大脑，大脑有兴奋点，人便不能安然入睡7.睡前饮茶：刺激中枢神经，使人兴奋8.睡前剧烈运动：大脑神经细胞呈现兴奋状态，这种兴奋在短时间里不会平静下来9.枕头过高：容易造成“落枕”，长期高枕，易导致颈部不适或驼背10.枕着手睡：久而久之还会产生“返流性食道炎”11.蒙头睡觉：易做噩梦，醒后则会感到头晕、乏力，精神萎靡12.张口呼吸：极易使气管、肺及肋部受到冷空气的刺激13.对着风睡：易受凉生病14.坐着睡：加重脑缺氧，导致头晕、耳鸣现象15.相对而睡：一方吸入的气体大多是对方呼出的废气，大脑缺少新鲜的氧气或是氧气供应不足16.露肩而睡：风湿，关节炎，关节酸胀疼痛17.不关电热毯睡觉：抗御病菌的能力下降，易导致感冒18.储存睡眠：人体只需要一定质量的睡眠，多睡不但睡不着，对健康也是无益的。19.睡眠不足：加速脑细胞的衰退20.透支睡眠：白天困倦、精力难以集中，晚上失眠，无法入睡。

1、 心情开朗，与家属共建和谐家庭。2、 适当活动，以不劳累为度。有并发症时应卧床休息。3、 一口饭咀嚼30次，药片研碎后口服，有食道胃静脉曲张时避免粗糙食物，目的是防止消化道出血。4、 高蛋白（肝昏迷应限制）、高热量、丰富维生素、易消化饮食，水肿、少尿时限盐与水。5、 绝对禁止喝酒、抽烟，慎用损肝药物。6、 少吃或不吃发物。少吃猪油、内脏。7、 每3月复查肝肾功、肝纤维化指标、甲胎蛋白、食道胃钡餐、B超、血细胞分析。血氨、乙肝三系、HBV DNA。8、 原则上西医抗病毒如恩替卡韦，中医抗纤维化如鳖甲煎丸。9、 药物治疗：请在医生指导下口服。A、 HBV DNA阳性即可用阿德福韦酯或恩替卡韦，失代偿首选拉米夫定。B、 普萘洛尔每日10毫克，渐渐加量，静息心率大于55次/分。可加用5-单硝酸异酸梨酯。C、 螺内酯抗醛固酮。D、血小板低时用肌苷片。E、 有腹水等并发症时时住院治疗。F、 中医活血化瘀、软坚散结，辨证施治。