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- 精选 小儿脑瘫早期症状识别方法
脑瘫儿在早期所表现的运动异常及异常姿势只要细心观察,不难被发现。一般从以下几个方面观察早期症状:①易惊、易哭吵、睡眠不安;②全身乏力、四肢发软或发紧;③喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶,吐奶;④婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;⑤穿衣时肢体僵硬,上肢难入袖口,换尿布时难以分开大腿,洗澡时双手握掌,四肢僵硬;⑥抱举时足尖朝下,呈足尖站立姿势,像双足跳芭蕾舞样,有的甚至出现交叉,呈剪刀样;⑦2-3月还不会笑,抬头,手指紧握,不会张开;⑧4-5月不会翻身,8个月还不会坐,甚至不会抓握,也不会把手放到嘴边;此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。根据上述症状,结合产前、产时、产后的高危因素,受过专门训练的小儿脑瘫医师一般可作出明确诊断。凡有下列之一项者,应定期到医院检查:⑴下肢运动障碍:如1岁以上还“不会走路”、“走不好”,行走姿势异常(如足尖着地、剪刀步态、跛行等),不能下蹲;⑵手运动障碍:如不“灵活”。不会握物,不会用匙吃饭,平时常用一只手;⑶智力发育落后或可疑落后;⑷1岁半后还不会说话;⑸有惊厥史; ⑹头颅明显畸形(大头或小头); ⑺早产儿;⑻低出生体重儿;⑼有明显新生儿黄疸史;⑽有新生儿窒息史。
沈红宇 主治医师 南宁市妇幼保健院 儿童保健科1.8万人已读 - 移植囊胚成功率一定高吗?
首先,我们要了解什么是胚胎和囊胚,我们一般所说的“胚胎”是指成熟卵子和精子受精结合后,经过3天后形成的细胞期胚胎。而在胚胎的基础上继续培养2天以上,也就是在取卵之后的5天,胚胎会成为囊胚,有时候胚胎会在第6天或者第7天形成囊胚。由于生理状态下在子宫内膜上着床是囊胚,所以囊胚更符合生理状态,成功率更高,但是不是囊胚移植一定容易成功?答案是不一定。医生可能会建议您移植囊胚1、形成的多个胚胎但胚胎质量一般者,可以先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植,减少失败率,提高治疗效果。 2、既往有输卵管积水或宫外孕病史者,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期可以减少输卵管因素的影响,提高成功率。3、如果需要解冻两个以上的胚胎,而仅仅移植两个,可以考虑剩余胚胎进行囊胚培养。4、需要单胚胎移植,单囊胚移植成功率要高于单胚胎成功率。但是,医师也可能建议您选择第3天胚胎移植:1、反复囊胚移植失败。2、胚胎的质量评分优于囊胚3、胚胎数量较少,可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况总之,需要根据不同的病情和相关风险,在选择胚胎移植,还是囊胚培养。
谢伟 副主任医师 南宁市妇幼保健院 生殖医学中心619人已读 - 胚胎移植二三事
胚胎移植就是在适当的时候,通过移植管将胚胎宝宝送到妈妈子宫内的过程。胚胎移植分为新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。新鲜移植就是在取完卵后3-5天将胚胎送到子宫的过程。而冷冻移植,是取卵后先将胚胎冷冻保存,待下个月的子宫内膜合适时候再将胚胎放到子宫的过程。移植包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段:移植的流程和步骤:以月经见红日为D1。1)内膜准备:依据个人情况医生会告知用药方案,方案分为自然周期,促排周期或者人工周期。2)监测内膜和激素情况:根据个人情况来到医院,检测内膜和激素情况,继续观察、用药。移植前要求内膜厚度>7mm、孕酮<1.5ng/ml。待转换内膜后3-5天准备移植。3)移植:移植当天早上培养师会解冻胚胎,并根据需要对胚胎进行辅助孵化,移植前会再次告知胚胎情况。4)移植后:移植后持续根据每个人的激素水平,进行黄体和雌激素补充,或进行其他治疗,帮助胚胎着床。5)验孕:移植后第12-14天验孕,如果怀孕则此时作为妊娠第4周。6)后续检测和B超:验孕确定妊娠1周后复查血液指标(一般为妊娠第5周),确认HCG增长正常,孕酮及雌激素指标正常,前者异常有胎停孕可能性,后者异常需要用药物安胎。验孕确定妊娠2-3周后B超监测,确认胚胎发育及胎儿心跳,如何正常,继续进行用药支持,约孕10周后可以进入产科进行产检流程。
谢伟 副主任医师 南宁市妇幼保健院 生殖医学中心309人已读
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- 患者:女 43岁 今天B超 最后交流时间 04.14今天B超 马博,中午好!这是我今天做的B超,您帮我看看有什么吗 麻烦您抽时间回复,谢谢!总交流次数4已给处置建议
- 孕早期,移植后16天 你好,马博,今天是移植鲜胚(第3天胚胎)后的第16天(移植日... 请问马博:1.我目前的用药需要调整吗?2.下一次的复查是什么时候呢?复查什么项目呢?总交流次数57已给处置建议
- 不孕症 马博您好,之前咱们建议月经干净后第二天去做造影,明天您休息,... 马博,请问明天我该去挂谁的号呢?总交流次数46已给处置建议
- 3月26日抽血已确认怀孕 3月26日开始出咖啡色血,30、31,4月1日打了3天黄体酮... 请问还需要怎么保胎好些呢?总交流次数4已给处置建议
- 感染高危hpv阳性52
低危hpv6 做试管途中发现感染了hpv52以及低危6,目前的情况需要做活... 是否需要做手术?总交流次数17已给处置建议
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