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- 肿瘤病理免疫组化报告单上神秘符号解读
病理免疫组化(IHC)是肿瘤诊断的重要工具,对判定肿瘤来源、类型、恶性程度有很大帮助,还可以帮助指导用药、判断耐药和预后。然而,非病理专业的临床医生拿到一张病理免疫组化的报告单,只会看结论,不知道结论
代佑果 副主任医师 云南省肿瘤医院 胃与小肠外科1.6万人已读 - 人工肛门(肠造口)的家庭护理
结直肠外科手术治疗之 肠 造 口 居 家注 意 事 项肠造口的概念在一些特殊治疗的前提下为挽救生命而暂时或永久地将肠管缝合至腹壁作为排泄粪便的出口,俗称“人工肛门”或者“挂粪带”在我们科室,肠造口很常见,因为腹壁的肠造口像玫瑰花,我觉得应该称呼为他们为特殊的“玫瑰人群”统计数据显示,目前,我国肠造口患者总数已经超过100万,而且这一数字还在以每年10万的速度增长“玫瑰”的分类按照是否回纳,可分为临时造口和永久性造口按照造口部位不同,可分为乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口、升结肠造口、回肠造口、空肠造口等“玫瑰”的呵护首先,肯定是心理上的接受与相处,其实这类人群很多,只是每个人和它相处的方式不一样,我们科室每年会定期举办“玫瑰之约”等之类的造口人联谊会,也是为了和长在身体上的这个特殊“玫瑰”更好的相处所以我们日常在家需要注意的就是,清洗造口及周围皮肤尽量用纱布、湿纸巾、棉球沾取温水进行擦拭,而且保持由内向外擦会更好,一般不要用碱性肥皂或消毒剂避免皮肤损伤分清楚是小肠造口还是结肠造口,如果是小肠造口,尤其注意造口周围皮肤红肿问题,造口出来的肠液一般是碱性,腐蚀性比较强,加之粪水长时间浸渍,刺激皮肤引起刺激性皮炎,遇到此类情况时候,应该剪裁合适,太大会发生皮炎,过小会摩擦肠黏膜甚至引起出血,最佳裁剪尺寸是底盘比造口大1~2毫米即可完全没必要频繁更换造口袋,一般两件式造口底盘使用时间为5~7天,一件式使用时间1~3天,但如果造口周围体毛过密,之前应将体毛剔除,如果皮肤对粘胶成分过敏,造成过敏性皮炎,可选用抗过敏药膏涂抹,同时更换造口袋种类或使用皮肤保护膜,但要注意粘贴新的造口袋之前要将抗过敏药膏擦干净,否则会影响造口袋的粘贴目前市场上出售的造口袋总的来说分为两大类:一件式造口袋、两件式造口袋。一件式造口袋的袋体和底盘粘连在一起不可分离,底盘薄、柔软,与皮肤的相容性和顺应性强,适合造口水肿及术后早期的患者使用。两件式造口袋的袋体和底盘可以分离,底盘粘贴于腹壁后再套上造口袋,可随意变换造口袋袋口的方向,且造口袋可随时撤下进行清洗和更换,可重复使用,也不能说哪种最好只能选择适合自己的还有需要注意的一些小贴士保护好造口周围皮肤合理使用皮肤护理用品,如保护膜、保护粉等应经常检查造口袋粘贴是否牢靠,特别是外出上下班、运动、入睡前应排空造口袋平时应随身携带备用袋,特别是大便稀薄时衣服尽量柔软、宽松、舒适,腰带不宜过紧,不要压迫造口造口手术后,只要精力允许,仍然可以正常工作生活,但应避免提举重物,以免发生造口疝
沈焘 副主任医师 云南省肿瘤医院 结直肠外科2778人已读 - 结直肠癌手术方式如何选择
刚刚帮助妇科医生做完一台开腹的切肠子,比较累,但忽然想起一个事:前几天有位朋友在手术前,问我的问题:手术是开大刀还是微创啊?我如实并且自信满满的回答:我们目前90%以上的手术都是微创,使用腹腔镜。本以为他会暗自觉得没选错科室,但反而有点焦虑,并且问能否开大刀?这一问,我确实有点蒙了,在我印象中只有要求做微创的,很少有人是反着来的,于是晓之以情,动之以理的普及了一下,今天也分享给大家。 目前所说的微创,大部分是指腹腔镜手术,当然日渐兴起的机器人手术至少目前我院还没购买,我没资格发言,所以重点说的是腹腔镜,也就是应用直径3mm~10mm的穿刺孔进入腹腔内,再放置其他微创器械进入腹腔和盆腔进行的手术。一般构成有冷光源、监视器、气腹机等。先来说说优点,比如手术创口小,除了有美观的效果外,术后更快的切口愈合有助于结直肠癌患者早期进行辅助化疗;病人疼痛轻,下床活动早,胃肠道功能恢复快,术后肠梗阻发生率减少;对腹腔脏器干扰少,腹腔镜有放大作用,对周围组织创伤轻,相应的并发症少,住院时间短,生命质量高;腔镜手术中借助于能量平台,可以更为彻底的止血等。 但不免担心,那么小的切口,如何达到您口中的宣称的“根治”呢?其实,腹腔镜手术最基本的一条就是必须达到根治标准才能被运用,换句话说就是达到足够的切缘以及足够的淋巴结清扫范围,这点请务必放心。 当然,也不是所有人都可以腹腔镜手术,比如过分肥胖的患者,盆腔相对空间小或者既往手术粘连较重的患者,严重的心肺疾患及感染的患者,较大或局部侵犯的肿瘤患者,或肠梗阻明显的患者,这些人群都不建议做腹腔镜手术的。 总之,不来找我看病是最好的,所以,推荐您看下关于《作为患者家属,需不需要做个检查之类(关于预防)》这篇文章,也算是给自己家人一个建议吧。祝您健康!
沈焘 副主任医师 云南省肿瘤医院 结直肠外科1381人已读
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- 早泄 阴囊潮湿 慢性前列腺炎。精液活力低。 早泄 检查前列腺液白细胞3?
卵磷脂小体1?
精子活力低 尿黄... 需要更换药物吗。是不是先治疗前列腺炎总交流次数10已给处置建议
- 肺癌 王主任,打扰您休息了。我母亲前年6月份在贵院请您做了肺结节切... 是否需要多加做什么检查?五一收假后您哪天上班?总交流次数9已给处置建议
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- 肺部结节 最近有些咳嗽,活动后喘,拍了个CT,目前只有报告。 帮忙看看报告总交流次数14已给处置建议
- 发现肺结节5年左右 患者2019年10月检查左肺叶小斑片壮实变影, 2022年1... 想请医生帮忙看病理,以后如何保养,进一步检查。总交流次数14已给处置建议
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