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- 精选 2020版CSCO非小细胞肺癌指南-基于病理类型、分期和分子分型的综合治疗(简介)
1、IA、IB期原发性非小细胞肺癌的治疗 2、IIA、IIB期原发性非小细胞肺癌的治疗 3、可手术IIIA或IIIB(T3N2M0)期原发性非小细胞肺癌的治疗 4、不可手术IIIA、IIIB、IIIC期原发性非小细胞肺癌的治疗 5、IV期驱动基因阳性非小细胞肺癌的治疗 6、IV期无驱动基因、非鳞非小细胞肺癌的治疗 7、IV期无驱动基因鳞癌的治疗 8、IV期孤立性转移非小细胞肺癌的治疗
张文东 主任医师 六安市中医院 呼吸内科1.3万人已读 - 精选 早期肺腺癌的特点与应对
概述: 我们通常所指的“早期肺腺癌”包括了:原位腺癌、微浸润腺癌和浸润性腺癌(I期)。 多表现为分布在肺外周的孤立性肺结节(20%-30%可表现为同期多发结节-非转移)。 肺结节:常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。常无明显症状。 肺结节分类:纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。 初次CT发现的“肺结节”90%为良性,包括:炎性假瘤、结核球、错构瘤、霉菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性病变主要为:肺腺癌和转移瘤。 一、原位腺癌 AIS即“原位腺癌”,几乎均表现为直径5~30mm的纯磨玻璃结节(pGGN)。 *AIS与AAH(腺瘤样增生)、MIA(微浸润腺癌)鉴别: 2-5mm的pGGN通常为AAH。 直经≥6.5mm,边界完整,或CT上出现血管形态改变,或出现空泡征,则支持AIS。 若pGGN出现分叶,胸膜牵拉,支气管充气征,则支持MIA。 二、微浸润腺癌(MIA) 是一类早期肺腺癌(≤3cm)。主要以贴壁方式生长,且病灶中任一浸润病灶最大直经≤5mm,不伴有浸润胸膜、血管、淋巴管或肿瘤性坏死。 pGGN占53.8%,部分实性结节占42.3%,实性结节极少,仅占3.8%。 三、浸润性腺癌 四、同期多发肺结节
张文东 主任医师 六安市中医院 呼吸内科5997人已读 - 精选 聊一聊早泄那些事――允许偶尔失利
男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟后发生射精,即为正常。 在一些情况下,并不需要过于担心,亦不需要治疗。如: 1.射精时间大于2min,勃起功能正常,女方感到满意,自己亦没有不妥感觉,则不需要治疗; 2.夫妻分居或异地时间较长,久别重逢,短时期内射精过快,属于正常现象,亦无须治疗。 3.偶尔失利,表现不佳,要允许,不要耿耿于怀。 4.能连续作战,不要过分在意第一次的过快。 如果同居或结婚时间较长,每次性生活都会感觉射精无法控制,未入即泄或方入即泄;或者女方达到性高潮的时间长,男方现有水平难以另女方达到高潮;或既往时间正常,但近期时间缩短,女方不满情绪明显,则需要干预以提高性生活质量,避免其他继发问题。
恒梦 主治医师 六安市中医院 生殖医学中心1066人已读
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