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- 精选 自体乳房重建DIEP
背阔肌肌皮瓣乳房再造(LD):将背部皮肤、脂肪及背阔肌带蒂转移至胸部创面再造乳房。由于背部组织量较少,常需联合应用假体。LD联合假体乳房再造适用于乳房切除术后皮肤缺损较多,或对侧乳房略有下垂的患者,乳房较小的患者也可以单纯LD乳房再造。与腹部皮瓣手术相比,具有手术时间短,血供可靠,术后背部疤痕隐蔽的优点。
石博 主治医师 青海省人民医院 乳腺、甲状腺专业29人已读 - 精选 怎样预防秋季过敏性鼻炎?
首先,注意环境卫生,避免落尘和霉菌的滋生;最好能每周以热水清洗枕头、被褥,打扫时应尽量戴上口罩;避免过度刺激的味道,如蚊香、油漆、清洁剂等;家中应避免饲养宠物;避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中;皮肤过敏者应避免过度使用清洁剂。第二,注意身体保暖,卧室的温度要适中,宁可偏热,不可太冷;睡觉时要注意身体特别是脚的保暖,早晨起床后可以温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟;早晨起床刷牙洗脸宜用温水;洗澡或洗发后,
袁芳 副主任医师 青海省人民医院 耳鼻咽喉科1987人已读 - 精选 优甲乐服用须知
今天,你的优甲乐吃对了吗? 小小一片优甲乐,看起来不起眼,但要正确服用还是很有讲究的。左甲状腺素钠片(最常用为优甲乐)广泛用于甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢时的辅助治疗、治疗非毒性甲状腺肿等。虽然这个药物使用非常方便,一般每天服用一次即可,但有几个细节需要提醒患者注意 ■服药时间 优甲乐应该在早餐前1小时将一天的剂量一次性用清水送服。目的是避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响药物的吸收。我们在和病人的沟通中发现,早饭前1小时可能较难把握且易忘,建议早上起床后马上服药,然后再洗漱、晨练等等。 ■其他药物干扰药效 优甲乐不要和任何药物同时服用,如果需要使用多种药物,优甲乐应单独服用,尽量间隔几个小时再使用其他药物;长期使用一些药物的患者,注意定期复查相关疾病指标和甲状腺功能,随时根据检查结果调整其他药物用量和优甲乐剂量。 ■突然断药或者漏服的对策 优甲乐药物半衰期7天,每日一次口服能维持外周组织稳定的甲状腺激素水平。偶然出现漏服,可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天,应该坚持多天服用两倍的剂量,直到补够漏服的剂量。 甲减患者如果之前一直坚持服药,而且达标,即使停药1周,仍然是相对安全的,不会有生命危险。但也不能抱着无所谓的态度,听之任之。应该积极找医生咨询替代办法,长期停药是危险的,会引起甲低症状复发,甚至甲低危象。 ■调整用量拐点 甲状腺激素受垂体促甲状腺激素调控,只要不是垂体疾病导致的甲状腺功能减退,优甲乐是否足量,都要看促甲状腺激素水平是否达标。不同疾病,治疗目的不同,促甲状腺激素目标有显著差异。比如甲状腺癌术后的促甲状腺激素要抑制到正常以下,减少肿瘤复发,剂量就要大。妊娠期甲状腺功能需要调整到最佳状态,保证胎儿脑发育,需要量也偏大。而其他原因导致的甲减,尤其是老年人,剂量就要偏小。优甲乐改变剂量后,促甲状腺激素的稳定需要6-8周。需要注意的是,只要服药剂量等发生变动,均需要等6周后复查,最少4周。所以,一定要坚持遵照医嘱,坚持定期随访。甲状腺激素是产热激素,夏天比寒冷季节优甲乐的需要量要略少一些。 ■药品贮藏 患者应按照药物说明书所述存放:25℃以下保存。夏季高温天可放入冰箱冷藏。优甲乐的用量时常出现不足一片的情况,要现吃现掰,余下的已掰开的优甲乐建议用密闭的小瓶保存,以免因药物受潮影响药效。
姚勇利 主任医师 青海省人民医院 内分泌科9588人已读
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- 乳腺癌 您好
第一张病理报告
第二张是her2检测报告
第三张和第四... 是否需要做其他检查,是否需要做化疗总交流次数59已给处置建议
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