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- 精选 16种常见急性腹痛,怎么鉴别?
来源:医学之声(一)急性胃肠炎:发病前常有不洁饮食史,或共餐者也有类似症状病史。腹痛以上腹部和脐周围为主,常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进。实验室检查:大便常规检查可有异常发现。(二)急性阑尾炎:大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点,约占70%至80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征,典型的是麦氏点(Mc Bunery点)压痛或伴有肌紧张、反跳痛;结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断,还有助于术前阑尾定位。直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。实验室检查:血白细胞计数升高,中性粒细胞升高。B超检查:可发现阑尾肿胀或阑尾周围液性暗区。稀钡灌肠造影:对反复发作右下腹部疼痛,疑为慢性阑尾炎者有助于诊断。若在右下腹扪及边缘模糊的肿块,则提示已形成阑尾包块,如伴有畏寒、发热,B超提示右下腹有液性暗区,则应考虑阑尾脓肿形成。此外,在老年病人如诊断为阑尾包块经抗生素治疗后长期不消退者,应考虑并存结肠癌可能,应进一步做结肠镜检查。阑尾炎早期在右下腹压痛出现前易误诊为急性胃肠炎,而在阑尾炎穿孔后又易误诊为急性腹膜炎。此外,高位阑尾炎应与胆囊炎鉴别,腹膜后阑尾炎应与腹膜后脓肿鉴别,还需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧尿路结石、妇科炎症及卵巢囊肿扭转、右侧胸膜炎或右下肺炎等众多疾病鉴别。如术中发现阑尾炎症较轻微,与临床症状不符合时,应常规检查末段回肠,以排除Meckel憩室炎或Crohn病等炎症性肠病。(三)急性胆囊炎:好发于中老年妇女,尤其是肥胖者。急性胆囊炎多伴有胆囊结石,常在脂肪餐后发作,右上腹持续性疼痛、向右肩部放射,多伴有发热、恶心、呕吐,但一般无黄疸。当结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射,并可有黄疸。右上腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性是急性胆囊炎的特征。有时可触及肿大胆囊,伴有胆道梗阻者可有黄疸。实验室检查:血白细胞计数升高,中性粒细胞升高。B超可发现胆囊肿大,囊壁肿胀,壁厚或周围有渗出,是首选检查方法。(四)急性胰腺炎:多数有胆石症病史,常在暴饮暴食或酗酒后突然发作,上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,可有恶心、呕吐;重症病人腹痛迅速扩散至全腹,常有发热,并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛,可有黄疸、移动性浊音阳性,脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。实验室检查:血白细胞计数升高,中性粒细胞升高。血、尿淀粉酶可明显升高,但血清淀粉酶的升高常在发病后6至8小时后,故发病初期如血清淀粉酶不升高不能排除该病的可能,重症病人血、尿淀粉酶或明显升高或不升高。X线腹部平片可见胃与小肠明显扩张,或伴横结肠扩张。CT检查可见胰腺肿大、胰腺周围脂肪层消失、胰周或腹腔积液。CT增强扫描可判断有无胰腺坏死,是诊断重症急性胰腺炎最可靠的方法。(五)急性盆腔炎:是15岁至35岁的女性病人引起急性腹痛的常见原因。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。大部分都出现在经期或月经刚停止的时候,且常有盆腔炎症的既往病史或有早产、引产、流产、妇科检查操作史或有不洁性生活史。可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛,重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。妇科检查:阴道分泌物多,宫颈摆痛、举痛。实验室检查:血白细胞计数升高,中性粒细胞升高。宫颈涂片、细菌培养对诊断有帮助。妇科B超检查可发现盆腔积液或输卵管、卵巢囊肿等。(六)胃、十二指肠溃疡穿孔:胃、十二指肠溃疡好发于中青年,以中上腹痛为主,多为持续性痛,多在空腹时发作,进食后或服用抗酸剂可以缓解为其特点。频繁发作时可伴粪便潜血试验阳性。当发生溃疡急性穿孔时,突发上腹部剧烈疼痛,如刀割样,持续性,并在短期内迅速扩散至全腹,可有恶心、呕吐,发热。伴有出血时可有呕血或黑便。幽门梗阻者可呕吐大量隔夜宿食。未穿孔者中上腹可有轻压痛,但无肌紧张,亦无反跳痛。穿孔后可全腹压痛,腹肌紧张呈“木板样强直”,反跳痛,肠鸣音消失,可出现气腹征和移动性浊音,肝浊音区缩小或消失。腹部X线平片可发现膈下游离气体、腹腔穿刺有助于诊断。需注意胃、十二指肠溃疡穿孔病人胃肠液可沿升结肠旁沟流至右下腹部,可表现为转移性腹痛,应与急性阑尾炎鉴别。伴有畏寒、发热者应与肝脓肿破溃鉴别。此外,溃疡病穿孔腹水淀粉酶可升高,应与急性胰腺炎鉴别。(七)异位妊娠破裂:育龄妇女停经超过6周或数月者,突发性下腹剧痛,常呈持续性痛,阴道少量流血。下腹部肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,常有休克表现,腹腔穿刺抽出不凝固血液,腹腔血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定明显升高。妇科检查:一侧附件不规则,可扪及触痛包块,宫颈举痛,后穹隆饱满和触痛。对腹腔穿刺无不凝固血液者,可做阴道后穹隆穿刺,常有阳性结果。妊娠试验阳性。妇科检查、血清甲胎蛋白(AFP)或HCG测定、B超检查、CT检查、腹腔镜检查等有助于与常见实质性腹腔脏器破裂的鉴别诊断。(八)腹腔脏器破裂:常为腹部外伤导致脾破裂、肝破裂、肾破裂、胰腺断裂等,肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然,持续性腹痛常涉及全腹,常伴休克。全腹膨隆,压痛、肌紧张和反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液即可证实为腹腔脏器破裂出血。妇科检查、血清AFP及HCG检测、B超或CT检查等可与异位妊娠破裂相鉴别。此外,还需与腹部卒中等少见病相鉴别。如为空腔脏器破裂,X线腹部平片检查可发现膈下游离气体,腹腔穿刺常可抽到胃肠内容物或粪便。胆囊或胆管破裂则腹腔穿刺可抽到胆汁。膀胱破裂者腹腔穿刺则可抽到尿液,检测其肌酐含量可明显升高。(九)急性肠梗阻:可见于各种年龄病人,儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝嵌顿或肠粘连引起的为多,老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周围,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气。腹部膨隆或腹部不对称,可见肠型或蠕动波,腹部压痛明显,肠鸣音亢进,可闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。如腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧,腹部压痛明显或伴肌紧张及反跳痛,或有血性腹水,并迅速出现休克者常为绞窄性肠梗阻。结肠梗阻的常见原因是结肠癌、肠套叠和肠扭转,常有腹胀和肛门停止排便排气。对肠梗阻病人应常规检查腹股沟区有无肿块,与嵌顿疝鉴别。实验室检查:血白细胞计数升高,中性粒细胞升高。生化检查可有异常,如电解质紊乱、酸中毒等。X线腹部平片检查可发现肠腔充气,并有液气平面、闭襻肠管影。上消化道泛影葡胺造影和小肠镜检查可观察近端小肠梗阻,但在怀疑有结肠梗阻的病人禁用消化道造影。腹部术后出现早期肠梗阻者,应注意是否存在低钾血症、术后早期炎性肠梗阻、术后胃肠无力症、术后肠麻痹、术后肠系膜血管栓塞或血栓形成等。(十)胆管结石、胆管炎:常有右上腹痛反复发作病史。典型者常有Charcot三联症:腹痛,寒战、高热和黄疸。可伴有恶心、呕吐。重症急性胆管炎常表现为Reynolds五联症: 腹痛,寒战、高热,黄疸,中毒性休克和意识障碍。皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张、压痛或有反跳痛。实验室检查:血白细胞计数升高,中性粒细胞升高,可出现中毒性颗粒。肝功能检查有异常变化。B超、CT、MRCP等均有助于诊断。(十一)尿路结石:腹痛常突然发生,多在左或右侧腹部,呈阵发性绞痛,可向会阴部放射,常伴有腰痛。输尿管结石起初是腰痛,当结石向远端输尿管移动时,疼痛也会移到下腹部,男性病人可有睾丸反射痛。腹部压痛不明显,但常有肾区叩击痛。疼痛发作时伴有血尿为本病的特征。多有类似疼痛发作史。其特点是症状重、体征轻。腹部多无明显压痛,或仅在上、中输尿管点有压痛,或肾区叩击痛。尿常规检查有助于诊断,尿红细胞阳性,也可检到细菌和蛋白尿。腹部X线平片可看到不透X线的阳性结石,因为90%的尿路结石都是放射线穿不透的,借此可与胆囊或胆管结石相鉴别。静脉肾盂造影可观察结石及其阻塞部位,结石阻塞侧的肾盂往往延迟显影。泌尿系统B超检查或磁共振成像可确诊。(十二)急性心肌梗塞:急性心肌梗塞和急性心包炎的症状有时很像急性胰腺炎或胃十二指肠溃疡穿孔。表现为上腹部突发疼痛,但多见于中老年人,心肌梗塞的部位如在膈面,尤其是面积较大者多有上腹部痛。其疼痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,呈持续性痛,并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心,可出现休克。上腹部或有轻度压痛、但无肌紧张和反跳痛,心脏听诊可有心律紊乱,常规心电图检查或心肌酶谱测定可以确诊本病。(十三)腹主动脉瘤破裂:常见于60岁至70岁的老年病人,男性病人有吸烟史、糖尿病或高脂血症等是该病的危险因素。典型临床表现为三联征:①腹部和腰背部持续性剧烈疼痛;②腹部可触及搏动性肿块;③低血压或休克。诊断的关键在于对该病提高警惕,B超检查、腹部增强CT、血管造影或腹部磁共振血管成像检查均可做出诊断,但该病常常没有时间进行这些辅助检查。(十四)胸、腹主动脉夹层:是由于胸、腹主动脉内膜破裂而外层尚完整,高压的血流在主动脉内、外层之间形成夹层。病人多有高血压病史,表现为胸部或腹部剧烈疼痛,而腹部检查可无明显体征。及时做胸、腹部增强CT、血管造影或磁共振血管成像检查有助于诊断。(十五)肠系膜血管栓塞或血栓形成:肠系膜血管栓塞多有心肌梗塞或房颤病史,而血栓形成往往发生在术后,尤其是门静脉高压症行断流和脾切除术后或恶性肿瘤术后,或病人存在血液高凝状态。突发性腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。发病开始时腹痛程度与腹部体征不成比例,腹部压痛轻,肠鸣音活跃,随着病变的进展,腹胀逐渐加剧,出现腹膜炎体征,肠鸣音消失,可有血便,并迅速出现休克。X线腹部平片可见肠管扩张,气液平面,但X线腹部平片也可无异常发现。凝血功能检测、彩色多普勒检查、磁共振血管成像或血管造影可明确诊断。需与肠扭转、肠套叠或急性出血性肠炎等鉴别。(十六)铅中毒:见于长期接触铅粉尘或烟尘者,偶尔可见于误服大量铅化合物者。铅中毒可分为急性与慢性,均以阵发性腹部绞痛为其特征。通常腹痛发作突然,多在脐周围。常伴腹胀、便秘及食欲不振等。腹部体征不明显,无固定压痛点,肠鸣音多减弱,临床易误诊为肠梗阻。齿龈边缘可见铅线,此为铅中毒的特征性体征。周围血中可见嗜碱性点彩红细胞,血铅和尿铅检测明显升高可以确诊。温馨提示:腹痛上医院
马春雷 主治医师 赤峰宝山医院 普外科5367人已读 - 精选 乳腺癌术后康复训练
具体方法如下 (1)锻炼时间越早越好。一般术后第一日起,每日进行,每日3-5次,每次5-10分钟以感觉不累为好。(2)康复锻炼的第1-2天,主要做伸指、握拳、曲腕动作。观察肢体有无肿块、疼痛、麻木等。 (3)康复锻炼的第3-4天,除了上面的锻炼以外,做曲肘运动。如果患侧肢体无力,可用对侧手掌托住患侧手腕,抬起前臂,反复进行。 (4)康复锻炼的第5-7天,应从肘部开始逐步发展到肩部,即用患侧手摸对侧肩及同侧耳廓,鼓励病人自己刷牙,梳头,洗脸等。 (5)康复锻炼的第8天,主要做肩部活动,如耸肩动作等。 (6)康复锻炼的第9-12天,可以锻炼抬高患侧上肢,一开始用对侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬高,直至肩平。然后做手指爬墙运动。 (7)康复锻炼的第12天以后,可以进行患侧上肢的全范围关节运动。练习将患侧手掌置于枕后,开始低头位。慢抬高头部,逐渐抬头挺胸位。 乳腺疾病术后功能锻炼的注意事项: 术后功能锻炼要做到坚持,要有计划,有目的,循序渐进,不可操之过急。如果术后没有完全按规范来锻炼的,可以对应以上步骤,按下一步跟上。锻炼时,要注意根据情况调整力度和进度。不可在患侧手臂进行静脉输液和穿刺,避免患侧肢体搬动、提拉过重物体,不宜在患侧测量血压,避免皮肤受损,防止肿胀。
马春雷 主治医师 赤峰宝山医院 普外科1393人已读 - 精选 乳痛症和“乳腺增生”
摘自《301健康科普丛书-乳腺疾病》1什么叫乳痛症?乳痛症(乳房痛、乳房疼痛)是目前乳腺病专科领域在国外得到认可的一个概念,是指有乳房疼痛不适的主诉但经过检查没有发现明确异常的一种情形,它既可以是症状,也可以是诊断。乳房痛可能来源于生理性紊乱,可能与精神压力、吸烟、过多的饱和脂肪酸的摄入、激素水平的变化等因素有关,但其确切病因并不清楚。乳痛症在人群中广泛存在,超过2/3的女性曾经有过乳房疼痛的不适。在经过一系列合理的检查后,将乳腺良性病变和乳腺癌排除后,方可诊断为乳痛症(其中乳腺良性病变的诊断包括非增生性病变、不伴有非典型性的增生性病变和非典型性增生三种情形。一般认为,明确诊断的乳痛症预后良好,患者不必忧虑,但是疼痛的不适往往与患者的负面情绪之间相互促进,可能会增加患者对罹患恶性肿瘤的莫名的恐慌,严重影响生活质量。所以乳痛症的治疗更多的侧重于社会、心理层面,对于某些特定患者给予适当的医疗干预,也会有明显的获益。2什么叫“乳腺增生”,它和乳痛症之间有什么关系?我们日常生活中所说的“乳腺增生”是个传统意义上的诊断,在国际上已经不再使用了。但是在我国,“乳腺增生”这个概念已经深入人心,包括医务工作者、患者、媒体、药学研究者等在内的大量人群依然在广泛的使用这个诊断。之所以国外逐渐不用“乳腺增生”一词,是因为这个概念的内涵和外延都比较混乱,而且容易与病理学上的增生的概念混淆。从传统意义上看,在我国的医疗实践中,“乳腺增生”通常包含有如下几种情形。一种是因乳腺疼痛不适就诊,触诊乳腺腺体弥漫性增厚质地不均(也可没有),无明显可触及的肿块或结节,或虽有结节感但影像学检查并无囊肿或结节,经过上述检查排除了明确的乳腺良性病变和乳腺癌。这种情形与乳痛症的概念十分类似。第二种是因自觉乳腺包块来诊,可伴或不伴乳腺痛,触诊乳腺腺体弥漫性或不均质增厚,有时可触及肿块或结节感,影像学检查有可疑的囊肿和/或结节,或在影像学上仅表现为腺体结构紊乱,如果有病理学检查,结果多为囊肿、大汗腺化生、腺体轻度增生、腺病、硬化性腺病、导管增生、增生结节形成等等,不一而足。以上两种情况的主要区别在于病理,没有明确的病理异常可归于前者,而后者则包含了良性乳腺病变中的许多种不同情形(关于良性乳腺病变的具体情形,请参阅其他章节)。由上可知,“乳腺增生”的概念之所以具有一定的模糊性和争议性,是因为它涵盖了从正常到轻微异常到明显异常的一系列良性乳腺病变,而对于到底哪些病变应该纳入“乳腺增生”这个概念的范围,却没有统一的标准。不过,也许正是这种模糊性,使得“乳腺增生”这个概念能够灵活的运用于临床上一些场合。在我国,“乳腺增生”的诊断还将继续活跃在临床一线。3乳痛症和“乳腺增生”属于肿瘤吗,它们会发展成乳腺癌吗?乳痛症也好,“乳腺增生”也罢,大家最关心的问题其实就是,我这是得了肿瘤了吗?我会因此而得癌吗?正如我们在本节第一个问题中所说,乳痛症一般在病理上没有明确的异常,不属于乳腺良、恶性肿瘤的任何一种。国外有个别研究认为乳腺疼痛可能与乳腺癌风险的升高有轻微的关联,但有更多海量的研究支持相反的结论。一般认为,乳痛症与乳腺癌没有明确的因果联系。在我国的临床实践中,一般情况下提到“乳腺增生”时,都会认为它是一种良性的增生性病变,“乳腺增生”的患者罹患乳腺癌的风险并没有明显的增加,但可能需要增加随访的频率。这种提法的出发点是试图化繁为简,但实际情形可能有些出入。目前国际上为了理清良性乳腺病变与乳腺癌的危险性之间的关系,将乳腺良性病变分为三类:非增生性病变,不伴有非典型性的增生性病变,非典型性增生。简单了解这三类的分法,有助于理解“乳腺增生”与乳腺癌之间的关系。非增生性病变包括:囊肿、乳头状顶浆分泌变化(即大汗腺化生)、上皮相关的钙化和普通型轻度增生。该类病变与乳腺癌的相对危险在1左右,即患有该病的患者罹患乳腺癌的可能性与正常对照的可能性的比值为1。不伴有非典型性的增生性病变包括:普通型中度或活跃(重度)导管增生、导管内乳头状瘤、硬化性腺病、纤维腺瘤和放射状瘢痕等。这类病变患癌的相对危险度在1.3~1.9左右,说明有患癌的风险轻度的增加。非典型增生包括:非典型导管增生和非典型小叶增生,是乳腺的一种增生性病变,具有原位癌的某些特点(不是全部)。该类病变患癌的风险有进一步的提高,相对危险度4.1~5.3左右。例如不典型增生在完整的手术切除后,可以认为是安全的,但是要规律密切的长期随诊,及时了解有无复发或出现恶性肿瘤。值得提醒的是,以上三种分类,都是针对良性病变做出的,它们本身并不是癌。在上面的分类中,我们可以发现,“乳腺增生”在每一类中都有涉及,别忘了乳痛症也是属于传统意义上的“乳腺增生”的一部分哦。所以“乳腺增生”本身的确不是恶性肿瘤,这一点没有异议,诊断了“乳腺增生”的朋友千万不要因此而害怕。但“乳腺增生”是否增加乳腺癌的风险,就无法一概而论了。当然,临床上医生仍然可以根据患者的具体情况,适时的采取必要的检查手段,综合患者的病史、影像学的BI-RADS分级和病理检查的结果,来进一步明确“乳腺增生”的性质,从而为后续的治疗和随诊制定方案。由此可见“乳腺增生”概念的提出,出发点可能是为了将所有患乳腺癌风险不大的良性疾病囊括在一起,以利于治疗和判断预后。但是经过认识的不断更新,现在发现其中有些情况属于正常的或者低风险的异常,有些情况属于患癌风险更高的良性病变,这可能正是“乳腺增生”的概念给大家带来困惑的主要原因吧。4乳痛症需要与哪些疾病相鉴别?乳房疼痛只有在排除各种良恶性疾病之后才能诊断为乳痛症。患者诉说乳房疼痛,约10%左右其疼痛来源于乳房之外,如肋软骨炎引起的疼痛、心绞痛、肋间神经痛甚至胸肋部的带状疱疹也可误认为是乳房内疼痛等。患者取侧卧位,让乳房组织从胸壁下垂,常常可以鉴别疼痛是来自乳房还是深面的肋骨。真正的乳房疼痛中,70%左右为周期性疼痛,与月经周期关系明显,20%左右为非周期性疼痛。其中有少数可能是乳腺炎症的前驱表现,可能不久就会随之出现皮肤红肿发热、化脓破溃、发烧、寒战等症状,这些都能有力的提示炎症的存在。为了了解疼痛的来源,必要时可以行影像学检查。对于小于35岁的年轻患者,钼靶X线检查意义可能不大,乳腺超声有助于发现囊性或结节性病变。必要时辅以空心针穿刺活检或者增强磁共振检查等,可以进一步帮助排除各种良恶性病变。5乳痛症和“乳腺增生”如何治疗?为什么说调节情绪是治疗“乳腺增生”的重要环节?乳痛症的治疗原则与传统意义上的“乳腺增生”的治疗有相似之处。因为乳痛症没有明确的器质性病变,治疗的着眼点主要是缓解症状,对症处理。主要治疗要点有:避免不良情绪刺激,保持乐观、平和的心态,避免承受过度的工作和家庭压力,适时减压;充分知晓乳痛症或“乳腺增生”并不是癌,对生命健康没有影响,放下思想包袱;优化饮食结构,少吃饱和脂肪酸含量高的油脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果;避免滥用含雌激素的保健及美容药品,避免外源性激素的不恰当摄入;养成良好的作息习惯和生活习惯,不吸烟,减少咖啡因的摄入;适当运动,提高免疫力,防止肥胖;按摩、热敷、器械等物理疗法;按时自查乳房,定期于正规医院进行复查,发现异常及早就诊;中医中药调理等。中医医学博大精深,对于乳腺疼痛的处理也有许多经典论述,患者朋友可以适当参考。国内外的研究都发现,情绪对乳腺疼痛的感觉影响很大,调节情绪是治疗乳痛症或“乳腺增生”的重要环节。当癌症被排除后,仅仅是语言安慰就可以缓解86%的轻度疼痛和52%的严重疼痛。由此可见,思想包袱对乳腺疼痛不适的影响是多么巨大!国外的一些研究发现某些内分泌治疗药物也能一定程度上缓解乳房疼痛的症状,如溴隐亭、三苯氧胺、某些雄激素类等,非内分泌药物如碘剂等也有一定疗效。但这些药物在我国应用均较少。由于乳腺癌与激素水平变化密切相关,所以我们在这里再次向大家强调,不要轻信一些来路不明的山寨美容神药,其中偷偷加入的性激素可能短期会让您变得更美,但所冒的风险可能让您得不偿失。需要指出的是,乳腺疼痛是可以缓解的,但是乳腺结节基本不会自行消退,对于良性结节伴有“乳腺增生”,大家不必强求结节的“消散”,只要疼痛的症状缓解即可。6乳痛症和“乳腺增生”什么情况下需要手术治疗?乳痛症一般不用手术,“乳腺增生”即使行手术,其目的也为取病理明确诊断,而不是治疗。对于少数“乳腺增生”同时伴有其他乳腺疾病的患者,如果行手术治疗,患者在术前也应了解到:手术后疼痛的症状可能缓解不明显。
马春雷 主治医师 赤峰宝山医院 普外科2356人已读
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- 患者:女 53岁 复查CT发现左肺多发磨玻璃结节 最后交流时间 2022.10.10复查CT发现左肺多发磨玻璃结节 2021年5月体检发现磨玻璃结节 随后去北京手术 2021年... 麻烦医生看一下2022年1月的CT 是否已有出现结节的迹象? 多发磨玻璃结节是新增的吗?总交流次数17已给处置建议
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