青岛市城阳区人民医院

牛奶蛋白过敏是免疫介导的食物不良反应，症状累及皮肤、呼吸、消化、心血管等多个系统。临床上除了表现为进食一段时间后出现腹痛、腹泻、粘液或者便血等，还可以有湿疹、特应性皮炎、血管性水肿、荨麻疹、流涕、喘息、鼻炎、流涕等。最严重的可以发生急性过敏综合征，发生休克、多脏器损害从而危及生命。部分孩子可以引起生长发育迟缓。完全水解奶粉或者深度水解奶粉治疗有效。 乳糖不耐受是由于肠道内乳糖酶分泌的太少，无法分解消化母乳或者牛奶里面的乳糖而导致的一系列症状。主要表现为腹痛、腹胀、黄绿色大便伴泡沫、酸味重、排气多等，个别孩子还有哭闹等表现；无胃肠道外其他表现，腹泻多在吃奶后马上出现或者边吃边拉。改为无乳糖奶粉后症状消失，再给母乳或者普通奶粉腹泻等症状再现。

怎么判断婴儿是不是对乳糖不耐受 检测方法：三看两听一闻 三看：一看有无奶瓣；二看有无蛋花、水便分离；三看有无泡沫。 二听：一听有无肠鸣；二听有无多屁。 一闻：一闻有宝宝的粑粑（口腔）中有无酸臭味。 6个症状中如有1-2个是轻度乳糖不耐受； 3-4个是中度乳糖不耐受； 6个是重度乳糖不耐受。

使用鼻喷药物，尤其是治疗过敏性鼻炎的药物时，一定注意，要“左手拿着喷右侧鼻孔，右手拿着喷左侧鼻孔”，将喷头伸入鼻腔稍微向外侧偏一点再喷药，因为我们的鼻腔结构是长在鼻腔外侧壁，不是中间；对于鼻腔干燥感，“鼻屎”多的患者，使用“生理性海水”时，可以向鼻腔中间，即鼻中隔面上喷，但是不要长时间这样。