首都医科大学宣武医院

颈动脉斑块到底能不能缩小甚至消失？这次跟大家分享一个我门诊的病例。闫先生因为头晕1年半前来就诊，在此之前服用过多种西药，高脂血症暂时控制了，但头晕始终未能好转，而且每日为颈动脉上纹丝不动的斑块忧心忡忡

腰大池-腹腔分流术（LPS）优点：①手术过程简单、安全、不会损伤腰椎椎体的正常结构②不在头部区域进行手术操作，避免了V-P等分流手穿刺脑组织后可能出现的严重并发症③符合正常脑脊液的循环路径④手术时间短，分流管行径短，降低了分流装置暴露及感染的几率⑤头颅MRI不产生伪影，避免了脑室腹腔分流做MRI时分流阀产生的伪影。一项针对各种原因脑出血后继发性脑积水的回顾性研究发现，LPS与VPS效果相当(56.36%比42.42%，P=0.097)，且安全性更高，避免反复穿刺号引起脑出血的可能。对介入治疗或接受抗血小板药物的患者，更加推荐LPS，以降低穿刺道出血风险。存在过度分流、导管移位、阀门压力改变和感染等并发症。