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- 精选 妈妈们了解一下幼女外阴阴道炎
妈妈们了解一下幼女外阴阴道炎出诊时总会有一些家长来咨询,家中的小公主外阴处反复红肿、瘙痒、有的甚至破溃,到底怎么回事?该怎么办?我们会告诉家长孩子可能得了幼女外阴阴道炎,妈妈们都很惊讶,这不是大人患的疾病吗?小宝宝们也会得?因为儿童早期雌激素水平低、外阴发育不良、大阴唇不能遮挡阴道口等生理因素及解剖特点,加上家长朋友的不当护理,幼女更容易患上该病。据统计该病占小儿妇科门诊率的50~60%,但在大多数的综合性医院里,没有小儿妇科,所以家长往往会到儿科来咨询。让我们简单来学习一下吧。幼女阴道炎多发生在小于8岁的幼女,因阴道炎多伴有外阴炎,因此,常统称为幼女外阴阴道炎。 【病因】1.局部卫生不佳 常由于外阴不清洁,没有每天清洗外阴;擦大便的方法不正确,由后向前擦大便的习惯;常穿开裆裤随地坐卧,外阴被污染或直接接触污染物。2、由患外阴阴道炎的母亲直接传染,或通过污染的衣裤、浴盆、毛巾等用具传染;澡堂、游泳池的座椅也是传播工具之一。3、蛲虫引起外阴阴道炎,目前因卫生条件已经明显改善,蛲虫感染已经不常见。肠道蛲虫通过粪便传入阴道,引起炎症。粪便处理不当通过人或物件等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。4、继发于上呼吸道感染、肠道感染、泌尿道感染后,儿童的手指可以将鼻咽部的分泌物带到外阴处;污染的粪便、感染的尿液在护理不当时可以流到外阴处,引发感染。5、身体肥胖、经常穿紧身裤、长时间带尿布湿。【临床表现】外阴及阴道口见脓性的分泌物(或内裤上见黄色的分泌物)、分泌物的量多少不等,急性期会有外阴及阴道黏膜的充血甚至渗血,有少量血性分泌物,较大的幼儿会述说外阴瘙痒、疼痛等不适,经常的用手抚摸或搔抓外阴,婴儿会哭闹不安。较多的脓性分泌物浸渍引起外阴皮肤的破溃,严重者导致浅表溃疡,有的在急性期未引起家长的重视,可导致小阴唇的粘连。【检查】可见外阴红肿,前庭黏膜及阴道口黏膜潮红充血,阴道口可见黄色脓性的分泌物流出,如未见分泌物流出可做肛诊检查。【诊断】向患儿母亲与保育人员详细询问病史。结合典型的临床表现:外阴红肿、瘙痒、疼痛、脓性分泌物等,即可确诊。必要时进行病原学诊断。【治疗】外洗药物坐浴:高锰酸钾溶液,浓度1:5000~1:10000,一天2次,每次10分钟,7天一疗程。中药外洗:苦参20g、生百部15g、黄柏10g、白鲜皮20g、夏枯草20g、土茯苓15g。方法:装入纱布袋中,煎水1000~2000毫升,先熏外阴,温度适宜时坐浴15~20分钟,日2次。增加阴道的抵抗力,抑制细菌生长:用0.5%~1%乳酸溶液50毫升,通过小号的橡皮导管灌洗阴道,增加阴道的酸度,提高阴道的抗感染能力,每天一次,7天为一疗程。也可以应用含0.1mg己烯雌酚软膏,以小棉棒涂于阴道深处,每天一次,7天为一疗程。抗菌素的治疗:选择适当的抗生素口服如阿莫西林、头孢类等;也可局部应用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等;如广泛的皮肤黏膜受损可应用红霉素软膏外涂。蛲虫性阴道炎:每晚用蛲虫膏外涂,清晨清水冲洗外阴;口服扑蛲灵5mg/kg,晚上服用,如有复发,隔2~3周在服用一次。【预防】毛巾、衣被、清洗用具应专人专用,避免交叉感染。重视对女童进行卫生教育,培养良好的卫生习惯,便前、便后要洗手,大便后要从前向后擦拭,不要随地坐卧。外阴保持清洁、干燥,每天清洗外阴,婴儿勤换尿布,幼儿不穿开裆裤。不穿紧身裤。增强体质,预防呼吸道、肠道、泌尿道的感染。
刘宏 主任医师 葫芦岛市中心医院 儿科9463人已读 - 我为什么邀请患者加入我的好大夫诊室?
首先是因为以患者身份在网站上找专家咨询过几个问题,得到的答案非常专业靠谱。又因为母亲要到北京做手术,一些先期的疑虑及后期的问题都可以在网站上得到想要的答案,省去了舟车劳顿之苦。接着又帮邻居姐姐在这上预约了北京的专家号,虽然贵,但总比一直挂不上强? 三件事让我得到了方便,也让我想起我的患者们,她们有时候肯定也非常想联系到我的!但电话号还是不能随便给人的,这时候就可以通过这个平台联系啦!以前总有些准妈妈大老远第二天又拿着报告回来,问我大夫为啥我娃照片脸色有块黑……大夫你让我进一步查啥来着?回家我就忘了……大夫你哪天上班啊?我朋友也想预约你给检查……还有一些宝妈因为不懂孕周对各项检查的限制所以错过最佳检查时间…… 虽然咱不是啥北京上海大医院,但也是三甲,专业技术绝对不差,而且患者量也很多,现在这些简单的问题都可以通过网络来解决了,能给患者带来一些方便是让人高兴的事儿!
任丽丽 主治医师 葫芦岛市中心医院 超声科1669人已读 - 简单说一下产前超声检查的分级
之前答应朋友们说一下#产前超声#检查的分级,看见居然有人订阅了我的文章,非常开心,下面就先简单说说,各医院大同小异,仅以我院举例。 一级产前超声检查:主要对胎儿大小进行评估(双顶径,头围,腹围,股骨长),羊水、胎盘、胎心情况,此级别产前超声检查不对胎儿结构畸形进行筛查。 二级产前超声检查:除了一级检查的内容外还包括筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。 三级产前超声检查:除了二级检查的内容外,还要对胎儿主要解剖结构进行系统观察:头部,脊柱,颜面部(唇,鼻,眼眶),胸部心脏,腹部(肝,胆,胃,肾,膀胱,腹壁等),肢体:(肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨),胎盘脐带入口,脐动脉,宫颈长度等。 四级产前超声检查:即针对性超声检查,比如怀疑有#唇裂#,只针对颜面部进行检查。 还有什么不太明白的地方欢迎到我的诊室来咨询 本文系任丽丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
任丽丽 主治医师 葫芦岛市中心医院 超声科7693人已读
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