医院介绍 查看全部
儿科学
科普·直播义诊专区 查看全部
- 肺部有阴影一定是肺癌吗?郝斌 主治医师 淄博市中心医院 心脏大血管外科947人已观看
- 来自脊柱微创的盘镜和孔镜
临床上,常常有患者问:椎间盘镜手术(MED)和椎间孔镜手术(PELD)有什么区别?其实这是一个比较专业的问题,甚至很多非脊柱专业的外科医生也不一定能搞的很清楚,因此很难用简单的几句话就能说明白。但随着
李涛 主任医师 淄博市中心医院 脊柱外科2817人已读 - 腰椎间盘突出的手术适应症
腰椎间盘突出症必须要手术治疗吗? 什么样的腰椎间盘突出症需要手术治疗 腰椎间盘突出症:有两条绝对手术指证:1,马尾综合症【即臀部后方皮肤麻木,感觉减退,或大小便功能障碍(便秘,或失禁)】;2,单根神经根麻痹(即足的拇指背伸,屈曲障碍,肌力减弱,或肌肉萎缩);这两点是绝对手术指证。 其他相对手术指证:1,剧烈疼痛严重影响生活,保守治疗无效;2,巨大间盘突出;3,保守治疗3月无效,疼痛严重影响生活。 对于腰突的绝对手术适应症,我没什么可说的,就是一旦出现这种情况的,必须手术治疗,这两条也是目前学术界的共识。 至于什么时候需要做手术呢?手术的时机是什么呢?我的观点是,一旦确诊马尾综合证,需要马上手术治疗,这个也很好理解。打个比方,突出的髓核压迫马尾神经,就像是地震,房屋塌了,把人砸在底下,你说是需要马上把人救出来好呢?还是拖很长时间,才救人好呢?答案是肯定的,就是需要马上救人,也就是需要马上摘除髓核解除马尾神经的压迫,否则,如果晚了,神经的症状不容易恢复,很可能遗留后遗症。 关于第二条相对适应症,很多患者朋友就迷惑了。我是不是一定非得需要经过严格的保守治疗,3个月或者半年呢? 我对“相对适应症”的观点是:主要看症状和自己的需求! 对于手术的相对适应症,保守治疗3个月到半年,这是很早以前制定的一个标准。那个时候,还没有现在的微创技术,比如说椎间孔镜技术。而开放手术造成的损伤比较大,所以说决定是否要行手术非常慎重,而现在随着微创技术如椎间孔镜手术的成熟,可以做到日间手术,当天出院或者是第二天出院,花费也不高。所以说,腰突患者要问一下自己的内心,能否忍受这样的痛苦这么长时间?现在工作或者学习竞争这么激烈,有没有人给自己机会保守治疗这么长时间?如果严格保守治疗3个月,效果还不好,这时候再做手术,所付出的时间和忍受的痛苦自己内心能够接受觉得值,自己认可就可以了。 当然,大部分的腰椎间盘突出症保守治疗,还是可以的。这部分因为不是手术的适应症,所以不在讨论范围之内。
李涛 主任医师 淄博市中心医院 脊柱外科1602人已读
问诊记录 查看全部
- 过敏性咳嗽 孩子是从23年9月份轻微肺炎咳嗽,肺炎好了以后,变成每天咳一... 如何缓解病情,吃什么药总交流次数13已给处置建议
- 吐奶异常 您好,马主任,病情是频繁吐奶,下午四点半喂奶150毫升(20... 询问怎么办?总交流次数25已给处置建议
- 呕吐和腹泻 孩子今天凌晨三点开始吐了白天吃的饭,然后间隔一段时间就吐一次... 请问孩子是什么疾病,需要去医院做检查吗?总交流次数28已给处置建议
- 频繁夜醒,哭闹,哄睡难度大 孩子近十几天一直哭闹严重,频繁夜醒,吐奶,大便稀。问诊多家医... 想咨询继续吃胃蛋白酶?宝乐安,还是换回原来的胃肠安丸,可以吃多久?总交流次数4已给处置建议
- 滑膜炎 孩子去年有过一次检查了说是滑膜炎,问题不大让多注意休息,必要... 这么严重肯定要住院,我想问问咱们这边的治疗方式是什么样的呢总交流次数10已给处置建议
关注度 山东省 第64名
总访问量 13,018,750次
在线服务患者 16,039位
科普文章 969篇