医院介绍 查看全部
科普·直播义诊专区 查看全部
- 类风湿关节炎患者能做家务吗?速新闻
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,多发于女性,很多患者在治病的同时,还要打理大小家务。那么得了类风湿关节炎还能做家务吗?有没有什么需要特别注意的地方? 类风湿关节炎分为急性期、慢性期,在类风湿关节炎的急性期,也就是还有很多关节红肿热痛的时候,是不建议做家务的。这个时候需要积极用药,配合休息,尤其是有炎症的关节的休息,以免加重病情,更加难以控制。 如果病情已经得到控制,过了急性期,关节不是很痛或者肿痛的关节数目已经不多时,可以适当地做一些力所能及的家务活。以下一些小知识能帮助你更轻松的完成家务: 1.经常变换活动姿势注意不要维持一个姿势过久,可以不同家务穿插着做,例如洗一会菜、切一会肉,不要干同一个家务时间过久,尤其是不要过于疲劳,如果干完还觉得关节累就是过度了。 2.可以坐着就不要站着例如择菜、叠衣服等,尽量找舒适的姿势,坐着干,减轻身体的负担。 3.使用工具,减少弯腰扫把等要使用长柄的,取高处的物品要站在凳子上,避免腰部过度拉伸或弯曲。 4.厨具等放置合适厨房的灶台设置在合适的高度,锅碗瓢盆等尽量沿平面移动,减少要端起重物的次数。 5.水龙头等改用易打开的水龙头、门把手等更换为拨动打开的款式,减少手部小关节用力的次数。
宋彩霞 主任医师 青岛市中医医院 中医风湿免疫科1967人已读 - 慢性肾脏病如何饮食
1.平衡膳食 在适当限制蛋白质摄入的同时保证充足的能量摄入以防止营养不良发生。选择多样化、营养合理的食物。 2. 合理计划餐次及能量、蛋白质分配 定时定量进餐,早、中、晚三餐的能量可占总能量 20%~30%、30%~35%、30%~35%。均匀分配三餐食物中的蛋白质。为保证摄取能量充足,可在三餐间增加点心,占总能量的 5%~10%。 3. 膳食计划个体化及营养教育 应根据患者生活方式、CKD 分期及营养状况、经济条件等进行个体化膳食安排和相应的营养教育。 4. 食物选择 (1)限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量,采用小麦淀粉(或其他淀粉)作为主食部分代替普通米类、面类,将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。 (2)可选用的食品包括马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。也可选用低磷、低钾、低蛋白质的米类、面类食品替代普通主食。 (3)当病情需要限制含磷高的食品时,应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品等。 (4)当病情需要限制含钾高的食品时,应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜等。当患者能量摄入不足时,可在食物中增加部分碳水化合物及植物油摄入以达到所需能量。 慢性肾脏病患者能量和营养素推荐摄入量 1. 能量 CKD 1 期~3 期患者,能量摄入以达到和维持目标体重为准。目标体重可以参考国际推荐适用于东方人的标准体重计算方法: 男性:标准体重 =(身高 cm-100)×0.9(kg); 女性:标准体重=(身高 cm-100)×0.9(kg)- 2.5(kg)。 当体重下降或出现其他营养不良表现时,还应增加能量供给。对于 CKD4 期~5 期患者,在限制蛋白质摄入量的同时,能量摄入需维持在 146 kJ(35 kcal)/(kg·d)(年龄 ≤ 60 岁)或 126 kJ~146 kJ(30 kcal~35 kcal)/(kg·d)(年龄>60 岁)。再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动量、饮食史、合并疾病及应激状况进行调整。 2. 蛋白质 以食物蛋白质为基础的交换份 CKD 1 期~2 期患者,不论是否患有糖尿病,蛋白质摄入推荐量为 0.8 g/(kg·d)~1.0 g/(kg·d)其中包含 0.8 g/(kg·d)。对于 CKD3 期~5 期没有进行透析治疗的患者,蛋白质摄入推荐量为 0.6 g/(kg·d)~0.8 g/(kg·d)。血液透析及腹膜透析患者,蛋白质摄入推荐量为 1.0 g/(kg·d)~1.2g/(kg·d),当合并高分解代谢急性疾病时,蛋白质摄入推荐量增加到 1.2 g/(kg·d)~1.3 g/(kg·d)。其中至少 50% 来自优质蛋白质。可同时补充复方α-酮酸制剂 0.075 g/(kg·d)~0.12 g/(kg·d)。再根据患者的体重、年龄、饮食史、合并疾病及应激状况进行调整。 3. 脂肪 CKD 患者每日脂肪供能比 25%~35%,其中饱和脂肪酸不超过 10%,反式脂肪酸不超过 1%。可适当提高 Ω-3 脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量。 4. 碳水化合物 在合理摄入总能量的基础上适当提高碳水化合物的摄入量,碳水化合物供能比应为 55%~65%。有糖代谢异常者应限制精制糖摄入。 5. 矿物质 各期 CKD 患者钠摄入量应低于 2000 mg/d,磷摄入量应低于 800 mg/d,钙摄入量不应超过 2000 mg/d。当 CKD 患者出现高钾血症时应限制钾的摄入。当出现贫血时,应补充含铁量高的食物。其他微量元素以维持血液中正常范围为宜,避免发生血液电解质异常。 6. 维生素 长期接受治疗的 CKD 患者需适量补充天然维生素 D,以改善矿物质和骨代谢紊乱。必要时可选择推荐摄入量范围内的多种维生素制剂,以补充日常膳食之不足,防止维生素缺乏。 7. 膳食纤维 根据每日摄入能量,推荐膳食纤维摄入量 14 g/4180 kJ(1000 kcal)。 8. 液体 CKD 患者出现少尿(每日尿液量小于 400 mL)或合并严重心血管疾病、水肿时需适当限制水的摄入量,以维持出入量平衡。 慢性肾脏病患者膳食处方的制定 采用五步法,根据患者身高、体重、活动强度、CKD 分期等,计算患者每日需要总能量及蛋白质,并计算出以食物蛋白质为基础的交换份的份数,最终分配至全日各餐。 慢性肾脏病患者营养摄入监测与评估 1. 营养状态监测 CKD 3 期~5 期患者受疾病和营养素摄入限制的影响易发生营养不良,应定期监测患者营养状态。在控制蛋白质摄入时,应对患者的依从性及营养状况进行密切监测,防止营养不良发生。如果已有营养不良发生应每月监测 1 次。 2. 饮食依从性监测 应定期检测患者 24 小时尿尿素排泄量以评估患者蛋白质实际入量,保持氮平衡状态。采用三日膳食回顾法定期评估膳食摄入能量及营养素量。 3. 营养评估 定期采用多种方法监测患者营养状况并综合分析,包括人体测量,如体重、体质指数、肱三头肌皮褶厚度和上臂肌围以及握力、小腿围等; 人体成分组成分析; 常用生化指标,包括血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及总胆固醇等; 综合评估法,如主观全面评估法 (subjective global assessment,SGA))等进行综合评估。
陈金艳 副主任医师 青岛市中医医院 中医肾内科1149人已读 - 直肠癌手术相关并发症发生原因及对策分析
外科手术是目前治疗直肠癌最有效的方式,术前新辅助放化疗是局部进展期直肠癌的标准治疗方法袁被许多指南所推荐,但伴随而来的手术相关并发症也逐渐凸显。在充分认识直肠癌综合治疗重要意义的同时,认真了解直肠癌外
李相阳 主任医师 青岛市中医医院 中医肛肠科2134人已读
问诊记录 查看全部
- 腰间盘膨出,脚心麻,膝盖疼,小腿困,屁股 脚心麻,屁股疼,膝盖疼,小腿困,腹阴沟疼 是保守,还是手术,现在已经躺了12天,脚心麻清点了,膝盖还是疼,腿困没劲总交流次数8已给处置建议
- 昨天晚上喝了一小杯药酒中毒昏迷了乌头碱 昏迷中。图片是刚检测的中毒结果。洗胃和透析都做了医生说有点好... 目前这个状态能转院吗。还有一直昏迷危险吗总交流次数7已给处置建议
- 口腔溃疡7.8年了 口腔溃疡7.8了,影响睡眠。
一晚上睡2个小时,就诊过,在风... 想知道是什么病?能不能把原来的三种药一起吃着,还要去做啥检查?总交流次数43已给处置建议
- 患者:男 72岁 右髋部疼痛2个月 最后交流时间 03.13右髋部疼痛2个月 蹲起动作后右髋关节走路受限 右髋关节木 不敢吃劲 郎医生你好 去年三月份带父亲找过您看腰椎 您建议手术 后来父亲回东北针灸了一段时间有些改善 但是今年...总交流次数3已给处置建议
- 腰腿疼痛1年。 患者于1年前无明显诱因出现腰腿疼痛,不适,疼痛放射至右下肢并... 请问医生:是否需要手术,治疗周期多长?有职工医疗的话,报销前后的费用大概多少?总交流次数23已给处置建议
关注度 山东省 第59名
总访问量 14,562,930次
在线服务患者 12,102位
科普文章 380篇