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- 精选 关于肺癌免疫治疗问题的回答:
EGFR扩增,无EGFR等敏感基因突变 ,PD-L1高表达的患者该如何给予抗EGFR治疗? EGFR扩增在非小细胞肺癌患者的发生率为9%,EGFR扩增与基因突变不同,突变是基因在DNA序列上的改变,例如19缺失或21L858R点突变,是重要的癌症驱动基因,可以进行靶向治疗,而扩增是基因拷贝数的增加,DNA序列没有改变,目前没有针对EGFR扩增获批的靶向药物。 针对EGFR高表达人群,如果确诊是晚期肺癌,一线建议首选免疫治疗,免疫治疗有两种策略,一是免疫单药治疗,在中国获批的药物有帕博利珠单抗和阿替利珠单抗;二是免疫联合化疗,如果患者的肿瘤负荷较大并且体能状态较好,可以考虑给予免疫联合化疗,目前已经有多个国产的pd-1抑制剂或批,药品价格大幅下降,卡瑞利珠单抗治疗肺腺癌也被纳入医保,因此建议给予免疫治疗。
董雪峰 主任医师 廊坊市人民医院 胸心外科595人已读 - 精选 服用优甲乐的几个注意事项?
1.尽量做到服药后半小时进食。如果同时有服用其他西药,尽量做到分次服用,不要混一起吞服。 2.服药后2小时内不要饮用牛奶豆浆等高钙饮品。 3.服药后4小时以上再服用钙片。 4.如果同时服用中草药,尽量做到服用优甲乐后4~6小时后再服用中草药。
杨东峰 主治医师 廊坊市人民医院 核医学科2010人已读 - 精选 颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄实例
脑卒中俗称中风,是老年人的主要死亡原因之一,可分为出血性和缺血性两种。出血性脑卒中主要为大脑内囊区的血管硬化、破裂出血所致。而缺血性脑卒中则是脑部血供不足或阻断的临床表现,主要是由于颅外或颅内的脑部供应血管出现硬化性斑块或溃疡使其管腔狭窄或闭塞引起。颅内血管病变为多,其中以颈动脉狭窄最为常见,约占颅外、颅内闭塞性病变的80%。颈动脉狭窄是动脉粥样硬化等各种原因引起颈动脉管腔缩窄,从而引起脑部供血不足,出现突发一侧肢体无力或瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲或一过性黑蒙等临床表现的一类疾患,是脑缺血发作和脑梗死的首位病因。颈动脉支架植入术颈动脉支架目前是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一,较之以往的颈动脉内膜剥脱术,具有创伤小,并发症少的一些优点。目前该治疗方法已经写入美国缺血性卒中防治指南中,这一微创手术对中风的预防有着重要的作用。实例展示介入血管外科近期成功完成一例颈动脉支架植入术,术后患者无特殊不适。效果良好。术中颈动脉造影术中支架植入支架位置良好术中情景术后全脑造影,狭窄段血流通畅
刘浩 主治医师 廊坊市人民医院 介入血管外科2118人已读
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- 患者:男 41岁 B27阳性 最后交流时间 04.26B27阳性 看看化验报告.这个阳了是不是问题很严重很严重 看取报告总交流次数98已给处置建议
- 解读检查结果。 这个是硬皮病吗 想咨询您免疫相关具体问题,我这个是硬皮病吗 可以打电话了... 还应该做什么检查总交流次数8已给处置建议
- 发现系统性红斑狼疮8年,发现24小时尿蛋白异常9月 想问一下 咱们医院能不能输贝利尤单抗,门特能不能报销这个药 门诊能不能输贝利尤单抗总交流次数10已给处置建议
- 外阴瘙痒10天 患者既往月经规则 ,量中,轻微痛经。 LMP4月8日。
生... 我打算下周去医院看看,现在就是想让大夫帮我看看是不是细菌性阴道炎?阴道口的肉怎么办,能不能去掉,以前...总交流次数16已给处置建议
- 发现输卵管妊娠20余天 患者平素月经规律,末次月经2月1日,3月1日左右有阴道少许出... 目前包块2.3,应该是缩小了。这个时候可以正常工作了吗,什么时候来月经。节育环大夫让月经后取,有点害...总交流次数5已给处置建议
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