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- 都说拔智齿会伤到神经,是真的吗?
在临床上,常常有这样的患者,拿着曲面断层片跟你说:“医生,别的医生说我的智齿和下齿槽神经离得近,拔牙会伤到神经!您看能不能伤到神经?”遇到这种情形,我通常会不厌其烦的解释半天,最后告诉他,我几乎每年都见不到一个伤到神经的患者,要知道,每年我拔的智齿要达到1500颗左右。经过多年的经验,我可以很严肃地告诉大家:拔智齿想要伤到神经那是很难的······· ········1.智齿的解剖位置决定了它要和神经离得很近,几乎没有离得太远的,所以没必要担心;2.X光片有时不能正确反映二者的解剖关系,实际上可能离得没有那么近;3.牙根呈锥形,当拔牙撬动牙根时,牙根不可能向下移动伤到神经,而是向上或者侧方移动、脱位。除非经验少的医生牙挺放置位置不对,误将牙根楔入神经管内。4.如果真的操作不慎,将神经伤到了,也不用担心,绝大多数都会在3-6个月内自动回复正常,只要不是用涡轮钻将神经割断!综上所述,真的不必担心伤到神经的问题,有报道说神经损伤率0.5%-1%,而我在临床上统计观察要比这个结果低十倍还多,当然,这个结果要跟医生的熟练程度直接相关。所以,如果再有医生跟您说拔牙伤到神经的风险如何如何之大,请您相信,这个医生临床经验是不足的!本文系王战鑫医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
王战鑫 副主任医师 吉林大学口腔医院 VIP特诊科3.5万人已读 - 小宝宝什么时候开始刷牙?
宝宝出生6个月开始有乳牙萌出,这时候家长就应该给宝宝刷牙了,这么小不能用牙刷,刚长出来的门牙用医用棉球(药店有售)蘸上水清洁牙面即可,尤其是睡觉前要仔细清洁。到两周岁乳牙长全之后,可以用橡胶指套牙刷刷牙。三岁就可以教孩子自己用软毛牙刷刷牙了。然后孩子就会养成天天刷牙的好习惯。
王战鑫 副主任医师 吉林大学口腔医院 VIP特诊科2660人已读 - 牙疼究竟可不可以拔牙?
在临床上经常有患者问我,到底牙疼时可不可以拔牙?这个问题其实很简单。如果你的牙疼来源于牙髓炎,即使是急性牙髓炎,因为炎症局限于牙髓腔内,拔牙不会造成炎症扩散,拔牙后牙疼即止(一般智齿出现急性牙髓炎首选拔牙,其他牙可以通过根管治疗保留)。但是如果牙疼是由于牙周炎症导致,那就要具体分析了:(1)急性炎症期,一般在牙疼出现前5天左右,疼痛剧烈,局部肿胀,这时不能拔牙,拔牙会造成炎症扩散,后果很严重;(2)慢性炎症期,一般在牙疼1周左右,牙痛开始缓解,肿胀也有所减退,这时可以拔牙;(3)脓肿形成期,这时应该不要急于拔牙,应该切开引流,然后全身应用抗生素2~3天,患者发热等症状已经消失,再进行拔牙手术。本文系王战鑫医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
王战鑫 副主任医师 吉林大学口腔医院 VIP特诊科1.1万人已读
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- 骨性二类嘴凸 骨性二类嘴凸,加牙性,深覆合,牙弓窄,露龈笑,放松状态无法闭... 犹豫做唇侧还是舌侧,希望医生能给出性价比更高的方案,详细说明二者效果区别总交流次数5已给处置建议
- 患者:女 39岁 上颌突,晚上睡觉闭嘴累,下颌后缩 最后交流时间 04.24上颌突,晚上睡觉闭嘴累,下颌后缩 上颌突出,最近半年睡着时,经常张嘴,因为上颌骨突出闭嘴累。我... 必须做正颌手术吗?矫正可以吗? 白山医院大夫说可以把上牙槽骨增生地方磨掉,然后戴牙套把下...总交流次数6已给处置建议
- 嘴凸,牙齿有点歪 近期病情暂无明显变化,但在较长的时间轴内,嘴凸有更严重些的倾... 希望可以解答一些困惑,给出合理的正畸方案总交流次数34已给处置建议
- 牙齿前突排列不齐,缺牙,下巴后缩 老师您好,我现在的情况是牙齿上牙缺失,门牙有一颗是死髓牙,嘴... 请问老师这种正畸难度大吗,戴金属自锁牙套牙齿矫正对面型改善大吗,掩饰性正畸可以达到直面面型的效果吗还...总交流次数21已给处置建议
- 智齿旁磨牙能否保住 另一个牙下囊肿 两周前牙疼吃了5天人工牛黄甲硝唑 牙疼缓解 拍了牙片 ... 是否可以去门诊就诊总交流次数16已给处置建议
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