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- 颈椎篇-神经根型颈椎病的自我评测-臂丛神经牵拉试验
患者坐于方凳,检查者站在患者背面,一手托住患者颈部,并微微低头,一手握住腕部,两手同时反方向牵拉用力。正常情况下患者上肢和手部无疼痛麻木,阳性是上肢及手部出现放射性疼痛和麻木,提示存在神经根型颈椎病的可能。
王辉 主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科952人已读 - 骨科的常见病 - 肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎,是肩关节周围软组织的不明原因的一种自限性的无菌性炎症,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重。自限性是指不经过任何治疗可以慢慢的好转。临床表现:1.肩部疼痛;2.肩关节活动受限(肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显;主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成)。治疗方案:口服消炎镇痛药、痛点局部封闭,同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
王辉 主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科677人已读 - 头痛不能都让颈椎病来背锅,有一种头痛 叫 “枕大神经痛”
一提到头痛,不好患者朋友首先怀疑头颅疾病,但是查完头颅CT、核磁共振后,报告都说脑袋没问题,心内科查了血压和心电图也没问题,很多人会联想到自己颈椎不好,认为是颈椎病引起,但是查完颈椎CT、核磁共振后,也没发现异常,这时候迷茫了。不容忽视的头痛原因还包括枕大神经痛。第2颈神经的后支叫枕大神经,穿斜方肌至皮下,分布于枕部的皮肤,为混合性神经。病毒感染(特别是疱疹病毒感染)、受凉、长期低头工作、精神紧张、情绪失落等因素容易造成头枕部肌肉、筋膜、帽状腱膜无菌性炎症渗出粘连,神经在上述结构内走行过程中受到卡压和刺激将引起相应的症状,浅表皮下走行处是最易受到卡压的部位。典型临床表现为一侧或两侧枕部的持续性头痛,病人通常不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。治疗:患病初期口服止痛、消炎和营养神经的药物可使病情得到缓解,避免着凉、长期低头工作、精神紧张、情绪失落。药物止痛效果欠佳,可采用选择性神经阻滞,必要时可行切断术。
王辉 主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科1004人已读
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