河北省人民医院

小于5mm的微小结节在常规胸部平片上是不能被发现的，随着薄层CT用于肺结节筛查同时人工智能辅助诊断，发现了大量的小于5mm的结节，甚至把2mm的结节报告出来，引起检查者恐慌！！！我结合《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》及Fleischner学会《CT检出肺部偶发性结节的管理指南 2017》谈谈微小结节的处理。肺结节定义：影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。肺结节严格来讲不能算是一种病，而是很多种疾病的一个表现形式，在诊断不明确的情况下统称为结节。按直径大小分类微小结节：直径<5mm小结节：直径5~10mm肺结节：直径≤30mm按密度分类：实性肺结节（solid nodule）亚实性肺结节 纯磨玻璃结节（pure ground-class nodule，pGGN）部分实性结节（mixed ground-glassnodule，mGGN）单个或多个实性微小结节（直径<5mm）Fleischner 2017指南肺结节诊治中国专家共识(2018年版)二、亚实性微小结节结节（直径<5mm）Fleischner 2017指南肺结节诊治中国专家共识(2018年版) 结合共识，微小结节只有极个别需要处理（专业人员阅片后指导），没必要生活在恐慌中。

各种类型的中耳疾病诊断明确后，除一部分经过保守治疗能够治愈外，还有一部分需要外科手术干预—即中耳乳突手术。随着医学技术和手术器械的不断进步，中耳乳突手术已由传统的病灶清除发展到现代的清除病灶后的听功能重建，伴随着中耳乳突手术的治疗目的不断演进，即由救命→干耳→改善听力。由于中耳结构深在、微小而复杂，通常不能采用常规的裸眼手术，需要在显微镜或内镜下进行，故称为耳显微外科手术。在显微镜或内镜下应用特制的耳显微手术器械进行耳部手术能够缩小手术切口，减少对耳部正常结构的损伤，精准去除病变及功能重建，达到快速康复的目的。河北省人民医院耳鼻咽喉科屈永涛河北省人民医院耳鼻咽喉科屈永涛目前耳显微外科手术已广泛用于各种类型中耳疾病的治疗中，因为前述的耳显微外科手术的各项优点，能够取得良好的效果，得到广大医生和患者的首选和青睐，目前能够完成包括鼓膜修补、乳突根治术、鼓室成形术、听骨链重建、人工听小骨植入、人工耳蜗植入及面神经减压、颞骨良恶性肿瘤切除等各类型中耳乳突手术。