医院介绍 查看全部
妇产科学
儿科学
科普·直播义诊专区 查看全部
- 肾上腺包块需谨慎!!!
目前住院的一例患者,7年前肾上腺包块2.5cm,随后定期复查。1复查需要做ct,担心辐射,近几年未再复查,2另外由于肾上腺位置很深,体检时常规b超很难发现,3包块就算恶变,也没有什么症状,4肾上腺包块如果发生恶变,恶性程度很高,堪比胰腺癌,预后很差。 这是患者目前的ct,希望患者明天术后的病理结果是良性吧。再次提醒,并给大家做个科普吧,1肾上腺包块一定要定期复查,怎么也得一年一次,2有可能复查的时候没事,但过几年一疏忽就忘了复查了,这时候肾上腺包块有可能发生恶变,3如果年龄尚可,身体状况好,肾上腺包块已经有2公分左右,也可以微创手术切除。由于只切除包块,所以创伤很小,手术给患者带来的是利大于弊! 今天腹腔镜微创手术切除了肿瘤,术中出血20毫升,手术时间30分钟,非常顺利。 等待术后的病理结果吧。
周哲 主任医师 北京大学首钢医院 泌尿外科873人已读 - 科普1:肉眼血尿
血尿最常见的3个原因:1、炎症2、结石3、肿瘤 如果出现肉眼血尿,应尽快至当地医院泌尿外科就诊,尤其要排除是尿路上皮肿瘤的可能。 反复泌尿系感染伴肉眼血尿,一定要怀疑尿路上皮肿瘤、尤其是膀胱癌的可能。临床工作中,遇到一些这样的患者:尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿,最初诊断是泌尿系感染,但长期口服抗生素后上述症状及肉眼血尿仍无好转,一定要尽快至当地医院泌尿外科就诊!不要自行口服抗生素,贻误病情!
赵文锋 副主任医师 医生集团-北京 泌尿外科1191人已读 - 膀胱全切术后尿流改道现状
膀胱全切术后需行尿流改道术,主要分为可控与不可控两大类。不可控尿流改道包括输尿管皮肤造口或更常用的回肠膀胱术。手术方式简单、安全、有效,但是输尿管开口易狭窄,需腹壁造口、终身佩戴集尿袋,生活质量较差,审美要求高的患者不容易接受。但这种术式对老年和身体虚弱的病人是一种较理想的选择。可控尿流改道主要包括异位可控尿流改道和原位新膀胱术。异位可控尿流改道主要包括可控储尿囊和利用肛门控制尿液术式,前者适于男女患者,不需配带集尿器,可自行插尿管导尿,患者生活质量较高,缺点是有腹壁造口。利用肛门控制尿液术式主要包括尿粪合流术和尿粪分流术,但容易出现输尿管末端吻合口狭窄、逆行感染、肾功能受损等缺点,患者肛门括约肌功能还必需良好。原位新膀胱主要包括回肠原位新膀胱术、乙状结肠原位新膀胱术、胃原位新膀胱等。一些学者认为原位回肠新膀胱对系膜缘的内翻缝合方式,明显抵消了肠道肌肉的自主收缩,使得新膀胱顺应性提高、压力降低从而确保容量,可达到较好的控尿率;因为回肠的系膜相对较长,亦使新膀胱和近端尿道之间易于实现无张力或低张力吻合,粘膜萎缩使尿液成分重吸收减少,手术操作不甚复杂,比利用其他肠道行原位新膀胱术更为优越。乙状结肠原位新膀胱易形成憩室和有癌变的危险,因此不适合作为长期的尿流改道,非必要时不应使用。胃原位新膀胱仅见个案报道和小样本病例报道,远期疗效需要进一步观察,一般主张在肠道严重缺损、骨盆接受过放疗或其他疾病无法利用肠道时可选用。Schrier等比较了回肠和乙状结肠原位新膀胱术尿动力学参数,证实了应用回肠尿动指标更理想,包括大容量、低膀胱内压及更好的顺应性。原位回肠新膀胱克服了回肠膀胱术、可控性膀胱的缺点,无需尿、粪改道,术后无需佩戴粪袋或者尿袋,改善了病人的生活质量,病人依从性高,受到了越来越多中心的青睐。 顺蠕动双输入袢原位新膀胱示意图
晋连超 主任医师 北京老年医院 泌尿外科1424人已读
问诊记录 查看全部
- 发际线后移 天生发际线高,现在后移更明显了,想预约植发 想预约植发总交流次数2已给处置建议
- 淋巴结肿大 1月28日pet最开始报短径12mm,
2月7日B超最开始一... 上次问诊后,吃了阿莫西林克拉维酸钾一周左右,然后去做B超,又缩小了一点,现在还要继续吃消炎药吗?总交流次数37已开处方已给处置建议
- 患者:男 4岁5个月 脚底红点 最后交流时间 04.16脚底红点 脚底红点 其他位置没有 按压不变色 体温正常 白血病红点是这样吗总交流次数32已给处置建议
- 植发际线 想问问植发际线相关,恢复期/收费/注意事项 想要一份发际... 询问我的额头植发际线大概要多少单位以及收费+设计图(什么形状的发际线,高度多少等等)以及手术术前准备...总交流次数28已给处置建议
- 右叶肺尖磨玻璃结节 右叶肺尖磨玻璃结节咨询是否不好性质需要做什么 是什么性质总交流次数38已给处置建议
关注度 北京市 第58名
总访问量 34,423,580次
在线服务患者 44,998位
直播义诊 28次
科普文章 1,415篇
年度好大夫 1位