艾滋病

20世纪60至70年代的美国，正在发生一场轰轰烈烈的运动——性解放(sexualliberation)运动。这项“时髦”的运动很快席卷了全美国，年轻人们勇敢打破规矩，追求绝对自由，大胆的享受身体带来的欢愉，他们热衷于：非婚性行为、开放式婚姻、同性恋婚姻、不断变换同居伙伴、在公众场合裸体等。风行一时的性解放运动，除了让年轻人们享受到了一时的快感，也很快带来了一个“恶果”。此时，正有一种神秘的疾病在美国的男同群体中悄然传播，并且很快引起了专家们的注意。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心（CDC）在《发病率与死亡率周刊》杂志上报道了5例不明原因的卡氏肺孢子虫肺炎病例，这是世界上第一次有关“艾滋病”的正式记载。这5例患者有一个很重要的共同点，他们都是年轻的男性，都是男男同性恋，并且非常的热衷于社交，拥有多位同性伴侣。此时，距离我国正式发现首例艾滋病患者刚好还有4年时间。在此之前，全球已有70多个国家报告发现了艾滋病感染者，而当时我国境内还没有发现明确的艾滋病感染病例。尽管很早就接收到了美国“有一种神秘疾病正在悄然传播”的信息，但一些国内的专家乐观的认为：艾滋病是西方国家“腐化”生活搞出来的糟心事物，中国相对保守的社会环境，官方明令禁止同性恋和“淫乱”行为，加上国民整体上淳朴善良，不存在艾滋病大面积传播的条件，预计全球的艾滋病疫情不会对我国造成太大的影响。但是，随着改革开放的不断推进，国门逐渐对全世界打开，我国终究还是没能逃脱艾滋病的阴影。日益频繁的国际交往，不断有人员出入国境，我国艾滋病输入的风险逐渐增大。中国首次确诊艾滋病病例1985年6月4日，一位旅居美国15年的34岁阿根廷籍男性从西安旅游返回北京后，因“肺部严重感染”病重，收住北京协和医院外宾医疗科病房。入院后，协和医院马上对其进行全力的救治，但患者此时的身体状况急转直下，病情迅速转危。最终，2天后，这名患者死于重症肺部感染和呼吸循环衰竭。治疗期间，协和医院还与其在美国的家人取得了联系，得知此人有同性恋史，在美国就已确诊为艾滋病。随后的尸检和血清学检验，也完全证实阿根廷男子的死因是艾滋病发病，这是我国境内首次发现艾滋病病例，当然也是第一例艾滋病死亡病例。参加中国第一例艾滋病人病理检查的三位专家（从左至右）：崔全才、张慧信、王若虬后续的研究也发现，实际上，这一例外籍艾滋病患者也并不是我国最早的艾滋病传播病例。中国科学院院士曾毅依据血清检测显示，已知作为艾滋病病原的HIV最早于1982年以进口血液制品形式进入中国大陆，并于1982年开始传播，只是当时根本没有人关注到。随后几年，国内不断有零星的艾滋病境外输入病例和本地病例的报道。1987年3月，一名香港厨师因艾滋病发病后死于福建省立医院。1987年7月，一名38岁的美国男性编辑在云南旅游时发病，后被当地确诊为艾滋病患者，并立即出境。1988年之前，我国共报告了19例HIV感染病例，其中4例为我国公民，病因是由于输入了被HIV污染的进口八因子（一种血液制剂）而感染，其余15例全部为外籍病例。毫无疑问，外籍艾滋病感染病例和经进口血液制品传播，在我国艾滋病早期流行中扮演了非常重要的角色。1989年10月28日，我国卫生部门对外公布，在国内的性病患者中首次发现艾滋病病毒感染者，这名男性感染者，当时是北京一家商店的售货员。调查后发现，该名男性是一名男同性恋，其私生活较为混乱，曾与外国人有过同性性行为。并且，其确诊艾滋病感染后，就迅速的隐秘踪迹，前往国外。当地医疗部门因为缺少信息，也无从查验与他有性行为的人是否也被感染了艾滋病。陆续的，在北京、上海等大城市中发现了一些通过性传播的HIV感染个案。1989年10月，云南省卫生防疫部门在滇西边境部分农村地区进行了规模不大的艾滋病血清学监测，一次就确诊了146名经静脉注射吸毒传播的新发HIV感染者。到1990年9月，当地经静脉吸毒感染的HIV病例已高达368例。1990年8月，我国一位支援非洲建设的医生，在非洲工作时不慎感染了艾滋病，病发后，病人经过了几个月的肺部反复感染，最终在北京佑安医院去世。“采供血感染”——黑血站进入到1990年代，非法采血站和不规范的输血操作成为艾滋病迅速传播的温床。尤其在河南、安徽等地，“黑血站—卖血致富的”热潮曾风靡一时。然而，HIV病毒也随着流动的血液在无辜群众中悄然传播开来，人们接受的不只是微薄的金钱，还有来势汹汹的病毒。据国内卫生部门统计，90年代中期，我国部分地区的输血感染比例高达60%以上。有专家进入河南某村调查后发现，仅一个村庄，艾滋病感染率达40%，被称为“艾滋病村”。毒品泛滥：病毒伴着注射器、针头传播1990年代初，中国的西南边境（云南）成为毒品流入我国的重要通道，而与新兴毒品绑定的则是艾滋病注射传播。通过共用针具，HIV病毒在吸毒人群中迅速传播。当时，在云南地区发现的吸毒者群体中，HIV感染率甚至一度超过50%。艾滋病疫情在我国的快速发展播散期（局部流行期1989-1993）以1989年10月在云南西南部吸毒人群中发现146例HIV感染者为标志，在此期间，大多数感染者为云南省的吸毒者，同时在归国劳务人员、STD病人和暗娼中也发现了少量的HIV感染者。增长期（流行期1994-1996）此时的HIV感染者已超出了云南省的范围，在四川、新疆、广西、河南的吸毒者和献血员中也发现了大量的感染者。新报告的艾滋病感染者中，经性传播感染的病例不断增多，但占比相对不大。此时，静脉毒品和血液传播仍是艾滋病主要的传播途径。快速增长期（广泛流行期1997-）1997年卫生部宣布我国艾滋病进入快速增长期，1998年31个省均报告了HIV感染者，艾滋病疫情在全国迅速扩散。1998年，全国累计报告艾滋病感染人数突破1万；2005年，新发的艾滋病感染者中，经性传播所占的比例已高达49.8%，首次超过经注射吸毒所占的比例。截至2009年底，我国所有的省份和90.5%的县区都报告了HIV感染者，预估当时存活的HIV感染者达到74万人。此时，性传播（男男/男女）已成为我国艾滋病传播的最主要途径。我国最新艾滋病疫情报告截至2022年底，我国报告存活艾滋病感染者122.3万例，累计报告死亡病例41.8万例截至2024年6月30日，全国31个省（自治区、直辖市）（不含港澳台）报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者1329127例，报告死亡474006例。现存活HIV感染者740787例，AIDS患者588340例。2024年第二季度报告的HIV感染者/AIDS患者中：HIV感染者男女之比为3.3∶1，AIDS患者男女之比为3.8∶1；15岁以下HIV感染者49例，AIDS患者13例。本季报告的HIV感染者/AIDS患者中，异性性传播21334例（73.2%）；同性性传播7006例（24.0%）；注射毒品传播45例（0.2%）；母婴传播21例（0.1%）；性接触加注射毒品传播15例（0.1%）；传播途径不详714例（2.5%）。分析我国的艾滋病疫情，当前阶段具有一些比较显著的特点：我国的局部地区艾滋病传播感染情况较为严重，包括四川省、广西、重庆、云南、贵州等南部、西南部省市。我国绝大多数新增艾滋病感染者经不洁性行为传播（2024年2季度性传播占比97.2%），尤其是男男性行为者（MSM）。上世纪美国的“性解放”运动，导致了艾滋病在全美的大肆流行。本世纪我国的“性解放”运动，也同样带来了类似的“恶果”。艾滋病在我国的悄然传播一定远比我们想象的、讲述的更复杂，我们能做的就是避免高危行为，时刻警醒，保护好自己。

你是否听说过被“艾滋针”扎伤、蚊子叮咬或共用餐具会感染艾滋病的传言？这些传言实际上并无科学依据。艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒，也就是我们常说的HIV病毒感染引起的一种传染病，主要经由性行为、血液接触或母婴接触传播。人体在感染病毒2到10年甚至更久以后，免疫系统受到毁灭性破坏时，才会发展成艾滋病。艾滋病的传播途径一直是公众关注的焦点，但许多关于艾滋病的传播误区却让人谈“艾”色变。今天（12月1日），世界艾滋病日。我们一起揭开这些误区的真相，打破不必要的恐慌。科学防艾，不再恐艾。不再恐艾。​

身上的“伤口”接触到“不明液体”会传播艾滋病吗，如果接触的是艾滋病患者的“血液”会传播艾滋病吗？手上有一个已经结痂的伤口，不小心摸到了不明液体，红色的，怀疑是血液，会不会传播艾滋病？屁股上有一颗痘痘，刚刚抓破了，骑共享单车的时候，又被不明液体浸湿了，会不会传播艾滋病呢？身上长了很多“鸡皮肤”，去公共泳池游泳的时候，遇到一个人受伤了，血都滴到了泳池里，会不会传播艾滋病。……今天就来讲一讲，这些问题。首先来说，“伤口”接触到艾滋病患者的“血液”，的确听上去似乎是传播感染艾滋病的高危行为，但实际上，通过伤口传播艾滋病风险可能和大家想象的有些不一样。展开讲之前，先要提醒大家，艾滋病的感染和传播途径非常明确，包括：经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触）；经血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等）；经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。除此之外，艾滋病几乎没有其他的传播途径。身上的“伤口”接触到了艾滋病患者的“血液”会不会传播艾滋病呢？是这样的，通过伤口的确有可能会传播艾滋病，但一般认为“伤口”传播艾滋病通常只发生在一些非常特定的场景：比如，医护工作者给艾滋病患者手术时、外科治疗时发生了医疗暴露；阿sir在抓捕艾滋病罪犯的时候遇到激烈反抗、被严重抓伤、咬伤；多人共用针具通过静脉注射毒pin；纹身的时候多人混用针头；不安全规范的医美介入性治疗……类似的情况，确实有传播感染艾滋病的风险，需要特别注意。一般认为，通过“伤口”传播艾滋病，必须是：新鲜的，正在流血的、开放式的、深及真皮层的伤口，接触到大量艾滋病患者的血液或高危体液，发生了明确的、大量的血液或高危体液交换才有传播艾滋病的风险。哪些因素会增加“伤口”传播艾滋病的风险？伤口的类型和严重程度正如上面提到的，如果是较深、皮损较严重、较新的开放性伤口（如割伤、刺伤、深划伤或擦伤），HIV病毒更容易通过伤口处进入血液循环系统中，越严重的伤口会增加传播风险。而已止血的、部分愈合或结痂的伤口，HIV病毒进入人体的机会大大减少，风险则会大大降低。感染者的病毒载量HIV病毒载量指感染者血液中的HIV病毒浓度。如果感染者正处于急性期或发病期，其体内的病毒载量较高，血液传染性也会相应增加。而对于潜伏期的HIV感染者，或者对于正在服用抗逆转录病毒治疗（ART）并达到血液病载“检测不到”状态的HIV感染者，其血液中病毒量很低，可以认为，传播风险会大大降低。接触的血液量血液接触传播艾滋病，较大血量的暴露更易导致感染，而极少量血液的暴露导致感染的可能性微乎其微。经血液传播艾滋病风险最高的行为是外科治疗时，直接输入艾滋病患者的大量血液或血液制品，这种情况另一方感染艾滋病的风险极高，风险可高达92.5%。而日常生活中，几乎不存在大量血液接触，大量血液交换的行为。暴露时间较长时间的血液接触、血液交换会增加了感染风险，而短时间的接触风险相对更小。日常生活中，正常的人际交往，皮肤挨一下、碰一下、接触一下，可以认为暴露时间极短，根本不可能有足量的血液交换。伤口接触血液的传播风险有多高？我国疾病控制与预防中心（CDC）的数据表明，如暴露源为HIV感染者的血液，医护人员、外科人员因皮肤损伤（刺伤或割伤等），意外暴露于感染者血液的感染率仅约为0.3%，经黏膜暴露为0.09%。相比之下，日常生活“伤口”接触的风险比医疗暴露中的针刺伤更低，因为病毒更难直接通过伤口进入血液系统。另外，艾滋病患者确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物，而日常生活中大家最可能接触到“体液”，如鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、粪便、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。大家担心的情况，已经结痂止血的伤口，或者只是表皮破损但并没有出血的伤口，或者类似鸡皮肤这种仍然属于完整的皮肤结构，这样的“伤口”并不是开放性的伤口，即便真的接触艾滋病人的“血液”，相对完整的皮肤结构也能够很好的隔绝HIV病毒，实际也不会传播艾滋病。但是，如果在日常生活或工作中确实不小心新鲜的伤口或流血皮损位置，直接接触到了HIV感染者的大量血液或新鲜体液，应采取紧急措施，预防艾滋病的传播风险。首先可以按照医疗暴露情况下，处理“伤口”的步骤进行紧急操作。1、用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;2、污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；3、存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；4、用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。如伤口比较严重，并且暴露血液量较大，可以考虑及时服用阻断药进行紧急预防（PEP）：在高危接触、高危暴露后的72小时内，服用PEP药物效果最佳（越早越好）。通过PEP服药，可以大大降低高危行为传播艾滋病的风险。

说到艾滋病的症状，一般来说，人们不能简单通过身体的某些不适症状，来直接诊断自己是不是真的感染了艾滋病。这是由于，艾滋病感染导致的症状往往没有特异性，哪怕真的出现了症状，也很有可能是其他病原体感染导致的。但也并不是症状就没有任何意义，实际上，艾滋病感症状，尤其是初期（急性期）症状对于尽早识别艾滋病感染有比较大的参考价值。艾滋病毒（HIV）感染后，人体会经历三个不同的阶段（急性期、无症状期、发病期），每个阶段都有一些比较多见的症状表现。通过整理分析，HIV感染的各个阶段及其相关的症状，可以帮助大家更好的识别可能的感染迹象。哪些情况，需要关注自身的症状？简单来说，艾滋病的传播途径非常的明确，包括经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触，其中男男同性最为高危）；经血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等）；经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。如果近期或曾经有发生过上述“高危行为”，并且还没有最终排除/确诊艾滋病感染的，需要及时关注自身的某些“不适症状”。HIV感染的各个阶段及其相关的症状？急性期（感染初期）初次感染HIV病毒后的2-4周内，一部分（大约60%-80%）感染者会出现类似于典型典型的“流感”症状。出现这些症状的原因是由于，HIV病毒进入人体后开始快速复制，感染HIV后的2～4周，人体内的病毒滴度急剧上升，感染者体内每毫升血浆的病毒载量可高达十万至百万拷贝量的病毒（10万-100万copies/ml）。此时人体免疫系统已经识别到了HIV病毒，并开始启动免疫应答，会释放一些免疫活性物质，可引发全身炎症。这个过程和人感染了其他病原体，比如流感、新冠几乎一模一样。人体的炎症反应，虽然这有助于清除体内的HIV病毒，但随着身体出现高水平免疫应答，也会引起类似“重感冒”的症状。这个阶段的症状也被称为“急性HIV感染症状”或“急性HIV综合征”。急性期是HIV在人体内迅速增殖并破坏免疫系统的早期阶段，常见症状包括：发烧：体温较高，通常伴有发冷和出汗。咽喉痛：嗓子发炎、疼痛，类似感冒的喉咙痛。皮疹：部分感染者（约20%-50%）会出现红色斑点或斑块，主要分布在躯干部位。淋巴结肿大：腋下、颈部或腹股沟的深层淋巴结肿胀。关节和肌肉疼痛：类似于流感或其他病毒感染的症状，全身关节、肌肉酸痛。头痛：轻至中度的持续性头痛。恶心、呕吐和腹泻：部分人会出现轻微的胃肠道不适，水样便等。一般而言，急性期症状通常会持续一至三周，之后症状可逐渐缓解，HIV进入潜伏期。在急性期阶段，感染者体内的病毒量很高，传染性极强，虽然症状类似于其他病毒感染，但如果有高危行为史，出现上述症状后建议尽快进行HIV检测。如发现的不及时，艾滋病可能进一步对外传播。大约50%的新发性途径感染HIV者，都是与HIV-1急性期和早期感染者发生性行为暴露而导致感染。无症状潜伏期（潜伏期、慢性感染期）2-6周的HIV感染急性期过后，HIV感染者会进入一个较长时间的“无症状潜伏期”，这意味着HIV病毒进入隐性复制阶段，身体可能感觉不到任何明显的不适。无症状期的持续时间因人而异，可能从数月到十几年不等（平均4～8年左右）。在此期间，病毒仍在感染者体内隐蔽复制并逐渐破坏正常的免疫系统，随着免疫细胞（主要是CD4细胞）不断被病毒消耗，CD4细胞计数逐渐下降。尽管这一阶段的症状不明显，但病毒依然具有传染性，无症状期对于HIV感染者有重要的意义，维持在潜伏期的时间越长对于恢复感染者的免疫系统，维持正常的生活，非常的重要。通过抗逆转录病毒治疗（ART），感染者可以在“无症状期”保持良好的健康状况并显著降低传播风险。在无症状期（潜伏期），病毒会躲藏在全身各处的组织（即所谓的“病毒储存库”）中，可以逃避免疫检测。较少量的游离病毒将继续攻击并杀死CD4+T细胞，这些细胞是细胞免疫的重要组成部分，负责在感染时“发出警报”。随着越来越多的此类细胞被消耗，CD4计数（测量每立方毫米血液中的CD4T细胞数量）会降至正常水平500至1,500以下，导致身体免疫力下降，越来越难以识别和抵抗机体内外的感染。一般来说，CD4+T细胞的消耗是一个渐进的过程，通常需要数年时间才会引发严重疾病。即便如此，随着免疫系统逐渐减弱，患者仍可能出现某些非特异性症状。无症状期，常见症状包括：可出现淋巴结肿大等症状或体征，尤其是在颈部、腋下和腹股部位。淋巴结肿大通常不痛，可能会持续数周甚至数月。可出现体重持续下降，无法解释的体重下降。可出现长期疲劳，部分感染者会经历长期的疲劳感，通常不能引起重视。有时会出现发热：有些人会经历不明原因的低烧，通常自行消退。艾滋病期（AIDS期）艾滋病期（获得性免疫缺陷综合症）是HIV感染的最终阶段，此时人体免疫系统已严重、甚至完全受损。如果HIV感染发现不及时，或没有得到有效治疗，HIV感染最终都可能会发展为艾滋病（AIDS），即免疫系统严重受损，细胞免疫已经几乎被摧毁，无法有效抵御机体内外的感染。AIDS通常在感染HIV数年后出现，CD4+T计数多低于200 个/µL（意味着免疫功能低下），此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。发病期症状多为罕见的，严重的机会性感染，包括：持续性高烧：长期发烧，伴有盗汗和发冷症状。慢性腹泻：超过一个月的严重腹泻。严重的疲劳：无法恢复的疲倦感。不明原因的体重下降：体重急剧下降超过10%。严重的皮肤和口腔问题：包括反复出现的皮疹、溃疡、念珠菌感染等。呼吸困难和咳嗽：由于免疫力低下，常见发生肺部感染。神经系统症状：包括注意力难以集中、记忆力减退、性格和行为的改变，严重时可出现癫痫发作。进入到发病期，感染者的免疫系统被严重破坏，容易出现各种机会性感染（如结核、卡氏肺孢子虫肺炎）和恶性肿瘤（如卡波西肉瘤、淋巴瘤）侵害。早期发现，早期检测与早期治疗的重要性由于艾滋病感染早期，可能检测不到HIV特异性抗体，出现的急性期症状（急性逆转录病毒综合征）也通常被误认为是其他病毒性疾病（例如新冠、流感）的症状，所以大多数情况下急性HIV感染不能被及时诊断。正因为如此，如果近期有过高危行为（如无保护的性行为、共用针具等），不能忽视身体出现的“不适”。应考虑窗口期过后及时进行HIV检测，以便及时发现感染情况。如窗口期后，HIV相关检测阴性，则可以排除艾滋病感染。如窗口期后，检出HIV感染，应尽快确诊，并考虑立即开展抗逆转录病毒治疗。艾滋病感染早期治疗可以大大减少HIV病毒对免疫系统的损害，保持感染者的免疫系统相对稳定，还可以大大降低对外传播的风险。早发现，早治疗是目前延缓HIV进展、延长感染者健康寿命几乎最重要、最有效的方法。

经常有咨询者加v过来咨询目前HIV的各种问题，包括不限于下列问题：HIV感染者，男女比例是多少？目前的性传播途径，男男占比多少？男女占比多少？不同性行为方式感染的概率有没有不一样？具体是多少？各种行为的感染风险情况？......在艾滋病防治的领域中，性别比例、感染概率、如何防护一直是一个备受关注的话题。先来看一组数据：中国疾病预防控制中心的数据显示【1】：本年（2023年）报告HIV感染者/AIDS患者110491例，本年报告死亡42036例中，本年死亡34962例，既往死亡7074例。本年报告的HIV感染 者/AIDS患者中，HIV感染者男女之比为3.4∶1，AIDS患者男女之比为3.8∶1；15岁以下HIV感染 者301例，AIDS患者65例。本年报告的HIV感染者/AIDS患者中，异性性传播80415例（72.8%）；同性性传播28401例（25.7%）；注射毒p传播293例（0.3%）；母婴传播137例（0.1%）；性接触加注射毒p传播58例（0.1%）；传播途径不详1187例（1.1%）。综合近几年的流行趋势来看：全国整体疫情持续处于低流行水平。当前，我国艾滋病疫情形势依然严峻，性传播为主要传播途径新报告病例数呈现下降报告存活病例逐年增加回到大家关心的问题：（2023年度）HIV感染者男女之比为3.4∶1，那么，为什么男生感染数量比女生多呢？我来先说一下MSM这一群体研究表明，我国MSM的HIV感染率呈上升趋势【2】。经男男性行为传播HIV的比例由2009年的9.1%上升至2020年的23.3%和2022年的25.6%【3】我想要强调的是，这一群体社会网络复杂，高危行为多且复杂（存在无保护gj、qj、多性伴及新型毒p滥用），具有较高感染和传播HIV的风险。MSM的HIV感染率之所以高，主要的原因在于：MSM是一个多元化的群体，随着互联网的发展和各种线上社交媒体日益普及，MSM交友的形式更隐蔽、更便捷，方式更多样。其次，新型毒p（零号胶囊、Rush）的泛滥导致“毒”“性”交织，导致无保护行为更加剧烈，加剧了艾滋病经性传播的风险。研究表明，MSM人群发生无保护gj和qj等高危性行为的比例较高，从医学的角度，由于肛门很脆弱，无保护的gj、qj性行为，非常容易导致粘膜破损，出血等情况，这就加快了体液交换，助长了包括HIV、梅毒在内的性传播疾病。来自美国的调研数据显示：男男接受性肛jiao一次的感染风险是每一万次有138次感染，而女生接受性xingjiao的风险是每一万次有8次感染，简单计算一下：男男接受性肛jiao是女生接受性xingjiao的17倍以上！不过男男这一群体相对于男女之间数量上还是太少，所以主流上感染占比最大的还是男女性行为接触途径！另外，男女性行为之间，感染概率也不一样！女传男的感染风险是男传女的一半!原因在于女生更容易导致黏膜损伤：在性行为中，yingdao或周围皮肤可能会发生小破损，即使对方没有意识到存在破损，但这种情况增加了感染的可能性。另外，男性的高危体液留存在女生yingdao的时间比较长，并且男性的高危体液的病毒载量比女生的分泌液更高。说到最后：不管怎么样，不管任何性行为，如果全程戴安全套（没有脱落、没有破损），就是对彼此之间最大的保护！

有位朋友咨询了这样一个问题：他大约半年前经历了两次高危行为，最近刚刚确诊感染了HIV，但还没有开始治疗。现在他非常担心自己会很快进入艾滋病（AIDS）期，想知道HIV感染后多久会发展为艾滋病？感染HIV半年时间是否已经意味着是艾滋病患者？今天我们就来探讨一下这个问题：HIV感染与艾滋病（AIDS）之间的区别。简单来说，感染HIV病毒并不等于感染者就是艾滋病患者。可能听起来有些绕口，但大家可以这样理解：一个健康的人刚刚确诊感染HIV病毒后，虽然可以被称为HIV感染者，但还不能称为艾滋病患者。艾滋病（AIDS期）是HIV感染的最终阶段，届时HIV病毒会破坏人体内大量的CD4+T细胞，导致免疫系统和免疫功能严重受损。只有当HIV感染者进入艾滋病期时，才会被称为艾滋病患者。当HIV病毒在体内严重破坏或几乎完全摧毁免疫系统时，患者便很容易感染各种严重或罕见的机会性感染和恶性肿瘤。如果此时还未得到有效治疗，艾滋病人的生命可能会受到严重威胁。一般来说，进入到艾滋病期后，患者 CD4+T淋巴细胞计数多＜200 个/μl，HIV血浆病毒载量明显升高。艾滋病期的诊断标准（成人及 15 岁以上青少年）：HIV 感染加下述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病或者 HIV感染，而 CD4+ T 淋巴细胞数＜200 个/μl，也可诊断为艾滋病。( 1)不明原因的持续不规则发热 38℃ 以上，＞1个月;( 2)腹泻(大便次数多于 3 次/d)，＞1 个月;( 3) 6 个月之内体重下降 10%以上;( 4)反复发作的口腔真菌感染;( 5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;( 6 )肺孢子菌肺炎( pneumocystispneumonia，PCP);( 7)反复发生的细菌性肺炎;( 8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;( 9)深部真菌感染;( 10)中枢神经系统占位性病变;( 11)中青年人出现痴呆;( 12)活动性巨细胞病毒感染;( 13)弓形虫脑病;( 14)马尔尼菲篮状菌病;( 15) 反复发生的败血症;(16)皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。HIV感染需要多久会发展为艾滋病（AIDS）？如前所述，并不是所有的HIV感染者都会成为艾滋病患者，也不是所有的HIV感染者都会进展为艾滋病。一般来说，如果不进行医疗干预，从感染HIV到发展为艾滋病通常需要5到10年，平均约为8年。病程进展的速度会因多种因素而异，包括：-是否及时诊断出HIV感染-是否接受抗病毒治疗（ART）-感染HIV的病毒株类型-患者的整体健康状况，是否有慢性疾病-患者的营养、生活水平和劳动强度-是否能够获得基本的医疗保健服务，其他疾病或感染是否能及时治疗-是否有吸烟、酗酒或药物成瘾等不良生活习惯通常，当HIV感染者进入艾滋病期后，如果得不到有效治疗，艾滋病患者在确诊后的两年内可能会死亡。但如果能及时发现并接受抗病毒治疗，病程进展的速度将大大减缓。通过治疗，HIV感染者甚至可以终身不进入艾滋病期。即使已经进入艾滋病期，抗逆转录病毒治疗仍然可以帮助患者恢复免疫功能，CD4细胞计数即便低于100个细胞/毫升，经过治疗也有机会恢复到接近正常水平。尽管目前艾滋病仍无法治愈，但HIV感染者的病情是可以通过药物控制的。抗病毒治疗使HIV感染与其他慢性病（如高血压、糖尿病）一样，可以长期得到有效管理。对于所有HIV感染者和艾滋病患者而言，无论CD4细胞计数如何，一旦确诊，应尽早开始治疗并终身坚持，确保良好的治疗依从性。发生高危性行为，还有一次后悔药高危性行为后的72小时内服用阻断药，连续规律的服用28天，即采取暴露后预防措施（PEP），可有效阻断89%以上的HIV感染风险请牢记，72小时内服用有效，越早服用感染风险越小。为什么是72小时呢？这是因为在发生高危性行为后，艾滋病病毒会在周围组织淋巴结内进行生长发育,大约72小时之后艾滋病病毒才会进入血液,导致血流传播，因此，在这个关键时期内使用阻断药可以有效地阻止病毒的进一步传播和感染。

男女感染了艾滋病，症状有什么不同？艾滋病作为一种恶性传染性疾病，对于全人群而言，无论性别、年龄、人种普遍易感。一般而言，确诊感染了HIV病毒，由于男女某些生理结构和身体反应的不同，可能会出现一些症状上的差异。但总体来说，男女性除了生殖系统的明显差异，其他身体系统差别不大。感染艾滋病后，单纯看感染后的身体症状，艾滋病患者中男性和女性之间并没有绝对的特异性差异。男女感染艾滋病后症状的主要差异一些研究表明，女性相对比男性更有可能出现早期艾滋病毒感染症状，分别有94%和88.3%的女性和男性出现早期症状。然而，女性往往比男性持续时间更短（9天对比18天），症状更少（平均4.5对比6个症状）。主要差异症状贫血：女性艾滋病患者由于一些生理原因（月事），可能更容易发生贫血，而贫血在男性艾滋病患者中相对较少见。泌尿道和下生殖器（道）感染：女性艾滋病患者因为有相对复杂的排泄、生殖系统构造，更容易发生泌尿道感染和下生殖道感染，比如生殖器疱疹、念珠菌或滴虫性阴道炎和盆腔炎等。男性艾滋病患者中也可能出现生殖系统的类似感染，但相对少一些。肛门（直肠）病变：男性艾滋病患者比女性患者更易发生肛门位置病变，如肛门癌、肛周囊肿、便血等。卡波西肉瘤（Kaposi肉瘤，KS）：男性艾滋病感染者的卡波西肉瘤（KS)发生几率高于女性，女性约为1%，男性约为3%。艾滋病感染早期症状：一般来说，男性比女性更容易出现这些症状，肌肉疼痛、关节疼痛和盗汗；女性则会更频繁、更严重的疲劳。特定症状的差异：一般来说，艾滋病患者中男性和女性在某些特定症状上，可能会存在百分比的差异，但考虑到统计样本有限，男女患者在具体症状上的区别不大。男女艾滋病早期症状的百分比差异艾滋病感染对平均寿命的影响开始抗逆转录病毒（ART）治疗：如艾滋病患者的CD4细胞计数在200到349之间，40岁患者，女性的平均预期寿命为78岁，男性为77岁。病毒载量抑制：艾滋病患者接受有效治疗后，体内HIV病毒载量受到抑制，未发展到艾滋病期，预期寿命可增加到83岁（女性）和80岁（男性），而普通人群的女性/男性性平均预期寿命分别为86岁和81岁。无症状期时间长短：一般人群的无症状期可持续6~8年或更长时间，但我国男男性行为（MSM）感染HIV者病情进展较快，感染后多数在4～5年进展到艾滋病期。一般而言，女性由于“更健康”的生活方式，经过抗病毒治疗，艾滋病女性患者预期寿命要稍长与男性。其他生理功能差异艾滋病女性患者可能会出现月经过多、过少或闭经等月经功能异常的表现，而男性则全无此类症状。女性艾滋病早期主要症状男女感染艾滋病后共性的症状男女性感染艾滋病后，都会因为HIV病毒进入人体，在人体内的肆意复制出现一系列免疫系统急性受损导致的“高病毒血症”症状，这些共性症状包括：持续的发烧：男女艾滋病患者都可能出现持续性的发烧症状，发烧（多为38以上高烧）是身体在抵抗外界病原体感染时的常见反应。呼吸道症状：艾滋病患者，无关男性、女性，都可出现一系列呼吸道炎症症状，比如：长期咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，严重时痰中带血。淋巴结持续肿大：淋巴结作为免疫系统的一部分，在感染艾滋病后会变得肿胀异常，特别是在颈部、腋窝和腹股沟等深层部位的淋巴结。消化道症状：男女艾滋病患者，都可能出现食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重时可便血，男女患者都可出现短期内的体重显著下降等症状。皮肤和粘膜损害：艾滋病男女患者都可能出现皮疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂，念珠菌感染等症状。以上这些艾滋病典型感染症状在艾滋病患者身上较多出现，可不分先后顺序，多个出现。这些症状对于一般的日常用药往往不敏感，治疗上往往较为困难，但急性期症状多持续1～4周后可自限。虽然艾滋病感染者，不管男性/女性，都可能出现一些艾滋病感染导致的“急性期”症状。但必须要说明的是，这些所谓的“急性期”症状并没有任何的特异性，哪怕是最常见的病原体感染（冠状病毒、流感病毒、鼻病毒）都可能出现几乎非常相似的症状，因此绝不能单纯通过有无症状来判断自己是否感染了艾滋病。发生了某些高危行为，如果确实行为后的2～6周，身体出现了一系列类似“重流感”的症状，需要特别注意。对于艾滋病感染来说，早确诊，早治疗，可以大大减少HIV病毒对于身体免疫系统的损害，越早开始治疗，越有可能实现艾滋病的功能性治愈。通过积极有效的抗病毒治疗，可大大延后艾滋病感染者发病期的到来，艾滋病患者坚持治疗，也可以大大延长患者的生存生命和生活质量。至于男女性在艾滋病感染症状上的差异，可以作为一定的参考，但一定要明白，男、女性都可感染艾滋病，患者的症状更多也会是共性的症状。如果怀疑自己或者伴侣可能感染了艾滋病，没有确诊或排除前，应避免双方直接的，无保护的生殖器插入接触，及时咨询专业人士，并尽快的通过实验室检查排除。

截止到2023年年底，全国报告存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者共有129万名，而2023年我国新增艾滋病患者11.05万人。01为什么要做艾滋病（HIV)检测？近年来，通过检测并诊断报告的感染者中，每100个就有90个以上是经性途径感染。发生不安全性行为，就有可能感染艾滋病。我国还有相当一部分的感染者因没有接受检测并不知晓自己感染状况。通过检测可以尽早发现是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗，延长生命，提高生活质量。早检测早发现，才可以更好采取措施，如使用安全套和开展抗病毒治疗，即保护自己免受病毒的进一步侵害，也保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播。检测是确定个人是否感染解自己的感染状艾滋病病毒（HIV）的唯一方式，有易感染艾滋病危险行为的人，应主动寻求自愿咨询检测以了解是否感染。02自愿咨询检测包括哪些流程？检测前咨询：说明检测的意义，明确检测是自愿、知情、保密的；了解当事人的危险行为因素，评估感染危险程度；确定接受检测后，填写自愿咨询检测表；进行检测：为保证当事人尽快得到检测结果，并接受检测后咨询，一般采取艾滋病抗体快速检测方法。检测后咨询：说明检测结果；如是阴性结果，告知当事人应避免危险行为，鼓励当事人促进其性伴接受咨询检测；如是阳性结果，帮助当事人了解后续确证检测流程，并提供相应咨询，鼓励当事人促进其性伴接受咨询检测。03什么是艾滋病病毒（HIV)？艾滋病病毒就是人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，首字母缩写为HIV），是引起艾滋病的病原体。人们在发现艾滋病两年后，分离出HIV病毒。04什么是艾滋病？艾滋病是由于感染艾滋病病毒引起的免疫功能受到严重损害的传染病，与先天性免疫缺陷不同，它是由于艾滋病病毒感染造成的，所以叫获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmunoDeficiencySyndrome，首字母缩写AIDS，中文音译为艾滋病）。05艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有什么不同？艾滋病病毒感染者从艾滋病病毒侵入人体，经过无症状感染期（亦称潜伏期），到发展为艾滋病前的阶段，叫做艾滋病病毒感染（HIV感染），被感染的人为艾滋病病毒感染者（HIV感染者）。艾滋病病人指感染艾滋病病毒后，经过一段时期，病情已经发展到发病期，出现艾滋病相关的指征性疾病。06艾滋病是什么时候进入中国的？1985年，我国报告首例艾滋病病例是美籍阿根廷人，来华旅游时发现并报告为首例病例。1985-1988年，陆续发现少量从境外进入中国的输入性病例。1989年以后，我国陆续发现大量的静脉注射吸毒途径传播病例、以及非法采供血传播病例，以及经性途径传播的病例。07艾滋病病毒对人体健康有什么影响？艾滋病病毒是一种能在人类血液中生存并以CD4+T（以下简称CD4）淋巴细胞为主要攻击目标的病毒，而CD4淋巴细胞在人体免疫系统中发挥着重要的作用.因此，当艾滋病病毒不断破坏CD4细胞时，病毒不断增加，而CD4细胞不断减少，会导致人类免疫功能受损甚至崩溃，无法消灭入侵人体的病菌，进而出现各种机会性感染和肿瘤等，最终导致死亡。08什么是机会性感染？由于免疫功能低下而由条件性致病菌引起的感染称为机会性感染。导致机会性感染的大多数原因是人体内早已存在的一些致病力较弱的病原体，这些病原体大多在免疫功能健全时难以“兴风作浪”，在人体免疫功能下降后才会开始“作威作福”，导致疾病的发生。机会性感染包括肺结核、细菌性肺炎、肺孢子菌（pcp）、弓形体病、真菌性疾病、疱疹、卡波氏肉瘤、淋巴瘤等。09艾滋病病情发展分为哪几个阶段？急性感染期（感染艾滋病后的2-4周），可以表现为低热、皮疹、淋巴结肿大等，但是因为没有特异性症状或体征，常常被忽略。无症状感染期（潜伏期，一般为8-10年，但近年来在我国流行的一些病毒株感染后的潜伏期明显缩短），没有自觉症状，患者可以正常工作和生活。艾滋病期病毒在体内经过长期复制，CD4细胞逐渐下降，导致人体出现各种机会性感染和肿瘤等疾病。10艾滋病的传播途径有哪几种？艾滋病病毒通过  血液、性接触和母婴三种途径传播。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。血液接触传播包括共用未经消毒的注射器和针头吸毒、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用被污染的采血设备或器械等。性传播是指艾滋病病毒可通过性交的方式在异性之间和同性之间传播，包括阴道交、口交、肛交等，发生体液交换的性行为均存在艾滋病传播的风险。母婴传播是指感染艾滋病病毒的妇女可通过怀孕、分娩、哺乳把病毒传染给孩子。11目前我国艾滋病预防控制的总体形势如何？近年来，我国持续加大艾滋病防治力度，经注射吸毒传播、输血传播和母婴传播已得到有效控制，重点地区疫情快速上升势头得到基本遏制，全国整体疫情控制在低流行水平，受艾滋病影响人群生活质量不断提高，社会歧视进一步减轻。目前，我国艾滋病流行形势依然严峻。尚有一定数量的感染者和病人未被检测发现，性传播成为最主要传播途径，男性同性性行为人群感染率较高，青年学生感染人数总体上呈增加趋势，卖淫嫖娼等违法犯罪活动、合成毒品滥用及不安全性行为等诸多因素加大了艾滋病传播风险，社交新媒体的普遍使用增强了易感染艾滋病行为的隐蔽性，防控形势十分艰巨复杂。12目前我国艾滋病流行呈现哪些特点？截至2018年9月底，我国报告存活感染者85.0万例，死亡26.2万。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合评估，截至2018年底，我国估计感染者和病人约为125万，全人群感染率为万分之九。疫情呈现以下几个特点：从疫情流行水平来看，全国艾滋病总体疫情控制在低流行水平，但流行程度不平衡，部分地区疫情较重。从传播途径来看，近年来，性传播是我国最主要的传播途径，每年报告发现的艾滋病病毒感染者中，性传播的比例已超过90%。2017年报告病例中，经性传播比例为95.1%（异性性传播为69.6%，同性性传播为25.5%）。异性性传播是当前影响我国艾滋病流行的最主要因素。13什么是易感染艾滋病的危险行为？艾滋病病毒大量存在于感染者的血液以及精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，并具有很强的传染性。暴露在可能含有艾滋病病毒体液的行为都是易感染艾滋病的危险行为。在进行生殖器-生殖器性交（阴道交）、生殖器-口腔性交（口交）、生殖器-肛门性交（肛交）等性行为时，如果不采取正确保护措施，艾滋病病毒易通过性行为传播，性伴越多，感染艾滋病的危险越大。与他人共用注射器吸毒感染艾滋病的危险特别大,使用未经严格消毒的器械进行有创操作，如穿耳洞、纹身等也存在感染艾滋病的风险。使用合成毒品可刺激或抑制中枢神经活动，导致性乱、过度性活跃或遭受性暴力侵害。在性行为中使用合成毒品已成为近年来促进艾滋病传播的高危险行为。14为什么男性同性性行为感染风险更大？艾滋病性传播的几种情况中，以无保护肛交传播艾滋病的风险最大。肛交是男性同性间常见的性行为方式，在肛交过程中，因生理结构，肛周黏膜非常容易出现损伤，艾滋病病毒等可直接通过这些微小的伤口进入血液造成感染。同时，男性同性性行为人群感染率高，更加大了感染风险。15合成毒品有哪些？合成毒品是相对鸦片、海洛因等传统毒品而言的，主要是指人工化学合成的毒品，俗称新型毒品。因为这些新型的毒品是人工合成化学品，种类很多，名称、形状、颜色也层出不穷。加上有的不法行为者将毒品混入食品、饮料中，单靠肉眼很难分辨。合成毒品主要作用于人体中枢神经系统，主要分为中枢兴奋作用为主的兴奋剂，以及中枢抑制作用为主的麻醉剂和致幻剂。常见的合成毒品包括冰毒、摇头丸、K粉、rush、0号胶囊等。16为什么合成毒品和艾滋病感染有密切关系？使用合成毒品和艾滋病感染有非常紧密的关系。与传统毒品比较，合成毒品直接作用于人体中枢神经系统，持续使用更容易使人产生依赖性，合成毒品名称繁多，甚至伪装成跳跳糖、饮料等形式，更具欺骗性，危害更具有隐蔽性。根据使用品种不同，可能表现狂躁，机能亢进；也可能浑身无力，出现幻觉，自身控制能力严重降低，受到性侵害。自我防护意识差，减少安全套使用，极大地增加感染艾滋病的风险。17性病感染和艾滋病感染有什么关系？性病即性传播疾病，主要的性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。性病是通过性接触传播为主的传染病，而这也是艾滋病的主要传播途径。性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病，也容易将病毒传染给他人。18外表健康是判断感染艾滋病与否的依据吗？不能通过外表判断一个人是否感染艾滋病，唯一的手段是接受艾滋病检测。从感染病毒到出现艾滋病相关症状，通常需要数年的时间，这段时间为艾滋病的无症状期（潜伏期）。在这段时期内，感染者外表与健康人一样，可以没有任何症状地生活和工作许多年，但具有传染性。感染者自己也可能根本不了解自身的感染状态。目前，我国约有30%左右的感染者和病人不知晓自身感染状况，会造成病毒在不知情感染状况的情况下传播。19感染艾滋病病毒后，有哪些特异性症状吗？感染艾滋病病毒后，约50%的感染者急性期会出现发烧、腹泻等类似感冒、胃肠道感染症状，并没有特异性症状，因而会被忽略或仅作为感冒处理。一些网友关注的全身痒、出红点红斑、嘴唇白点、黑斑、长痘、水样大便等症状或体征，但都不是判断是否感染艾滋病的依据。如果有相关的健康顾虑，建议立即到当地疾控中心、医院等机构寻求艾滋病咨询检测服务。20艾滋病可以被彻底治好吗？目前艾滋病并没有彻底治愈的方法。但是可以通过抗病毒治疗控制病情发展，提高生活质量。艾滋病病毒进入人体后，会在体内形成一个病毒存储库，比如潜伏在大脑、骨髓细胞、睾丸、肠道淋巴结细胞里，而我们现在临床当中应用的抗病毒药物都很难清除储存库中的病毒。不过，目前的艾滋病抗病毒治疗药物能够很好地帮助感染者控制好自己的病情，重要的是早检测，早发现早治疗，延长生命，提高生活质量。