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还想问下咽鼓管堵住了 鼓膜炎 可以洗耳朵吗
陈穗俊医生的科普号2023年02月27日 37 0 0 -
鼓膜炎
鼓膜介于外耳道与中耳道之间,外耳及中耳均可诱发鼓膜炎。鼓膜亦可单独表现为炎症。 (1)病因:①外在因素:由于外耳道炎直接侵犯鼓膜,造成鼓膜炎症;②内在因素:中耳道炎症或咽鼓管炎症蔓延至鼓膜;③病毒感染:由于病毒感染造成本身炎症。 (2)临床表现:由于鼓膜炎症,疼痛比较剧烈。患儿哭吵不安,尤其表现在晚上睡觉时突然哭醒。电耳镜观察见鼓膜全层充血、肿胀,最初从松弛部开始,逐渐沿锤骨长柄向下蔓延,当整个鼓膜全面红肿后,锤骨光锥即消失,有时局部表层上皮与纤维层剥离,可形成浆液性疱疹。 (3)诊断:根据症状及电耳镜检查确诊不难,但必须和急性中耳炎鉴别,此病影响听力很少。 (4)治疗:局部外耳道滴用1%甘油,既可止痛又可消炎,同时口服抗病毒药或用抗生素预防感染。
付朝杰医生的科普号2021年12月08日 385 0 0 -
孩子到底是分泌性中耳炎还是大疱性鼓膜炎?如何治疗?
患者:小孩七岁,两周前突然左耳内剧痛伴发烧.诊为大疱性鼓膜炎在当地医院用抗生素加地塞米松输液五天.第四天耳内流出血色暗红,疼痛加剧去医院清洗.晚出现流黄水量多.一直有耳闷.一个星期前去耳鼻喉专科医院用医院的药水喷鼻,耳用甘油滴耳,口服头孢丙烯分散片一周.做双耳鼓室图左耳c型,右耳a型.现耳闷.医生开沫舒坦,鼻渊舒口服液.小孩有哮喘史.请问她到底是分泌性中耳炎还是大疱性鼓膜炎?用药正确吗?愈后如何?耳闷何时消失?吉林市中心医院耳鼻喉科韩鹰鹏:大疱性鼓膜炎是由于病毒感染而引起的鼓膜渗出、皮下出血等。由于耳道壁皮下没有脂肪层,所以在炎症时耳道皮肤肿胀直接压迫耳道骨膜而引起剧痛。经过治疗后大疱性鼓膜炎很快就会好,在大泡破裂后耳道内会流血一些血性及黄色的液体。在患者期病人因鼓膜增厚而会有耳闷感。如果大疱性鼓膜炎治愈后仍有耳闷感,可以做一下耳内镜检查,看一下鼓膜是否有内陷、有无液平,或捏鼻鼓气时有没有气泡进下鼓膜内侧。这都是诊断渗出性中耳炎的标准。再检查一下鼻咽部看一下咽鼓管咽口区有没有水肿,有没有腺样体增生阻塞咽鼓管口等等。如果有异常可对应治疗。必要时可以做鼓管置管。
韩鹰鹏医生的科普号2009年02月11日 12294 0 0 -
大疱性鼓膜炎
是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症,多为单侧性。病因病理病机一般认为系病毒感染所致,可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后,多与流感流行有关。临床表现突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。治疗治疗原则为缓解耳痛,防止感染。耳痛剧烈者,可在无菌操作下挑破血疱,酌情服用止痛剂。耳部行透热疗法以促进液体吸收。大疱未破时予1~3%酚甘油滴耳;大疱破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒剂,全身应用抗生素,以防继发细菌感染。酌情应用止痛剂和抗病毒剂,血疱未破时,外耳道内可以滴用1%~2%酚甘油。血疱经久不破者可在无菌操作下将血庖挑破。为预防继发感染,可以全身应用抗生素。 目前病因不明,一般认为,流感病毒是致病的主要原因,亦有人认为是变态反应所致。因此,患者平时应加强身体锻炼,增强体质,提高机体免疫功能,抵抗病原体入侵。应该注意这类患者,前一周左右有一患者,也是大疱性鼓膜炎,但半侧头痛剧烈,追问下左侧面部、头部、上唇均出现疱疹。这就是带状疱疹了,在耳科就称亨特综合症了,不可大意呀。好像最近有新的观点考虑也可能与支原体感染有关,大疱性鼓膜炎属于自限性疾病,除了必要时用点止痛剂,不提倡用抗病毒及全身应用抗生素,除非有明确的继发性细菌感染,为了预防感染而使用抗生素,感觉有点怪。
王勤学医生的科普号2008年09月20日 9304 4 0
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