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朱医生,二度二型窦房传导阻滞不是心率慢吗?吃点西洋参应该对提高心率有作用吧
朱鹏医生的科普号2023年01月17日 26 0 1 -
我24h动态心电图诊断为二度二型窦室传导阻滞,目前没有采取任何措施,请问日常风险大吗?
施海峰2023年01月02日 51 0 0 -
我有二度二型窦性传导阻滞,需要干预吗?
张晶医生的科普号2023年01月01日 48 0 3 -
主任好,一年内五次动态心电,有一次夜间睡眠时出现过一次二度窦房传导阻滞,请问严重吗?
施海峰2022年06月07日 242 0 0 -
窦性停搏及窦房阻滞
(1)诊断 1)窦性停搏:窦房结的起搏点暂时停止发放冲动,在一段时间内心房无除极,心室无搏动,称为窦性停搏。心电图表现为在一个较长的间歇内无P波,或P波与QRS波均不出现,而长的PP间期与基本的窦性P
付朝杰医生的科普号2021年12月04日 615 0 0 -
起搏器适应症之五----窦房传导阻滞
接着上次讲,做完24小时动态心电图检查后医生告知你需要安装心脏起搏器,因为医生在动态心电图上看到一个或多个长间歇。这个长间歇可能是窦性停搏,但也可能是二度II型或III度窦房传导阻滞。 ----什么是窦房传导阻滞? “司令官”窦房结本身没有问题,但窦房结周围的心房组织有病变,使得窦房结发出的指令传到心房的时间延长或不能传出,从而导致心房停搏。如果下属的“分区司令”亦处于松懈状态不发放任何电冲动,同样可导致心脏停跳数秒,出现头晕、黑矇、晕厥等症状。 图上心脏右上角像灯泡发光一样的地方就是窦房结在向周围心房阻滞发放电冲动。 司令官说罢工就罢工,毫无章法可言,所以当窦性停搏是就看到心电图或动态心电图上一个长长的间歇里没有R波。而窦房传导阻滞出现的心脏停搏时间在心电图上还是有规律可循的,根据心电图特点分为一度、二度、高度及三度窦房传导阻滞。一度窦房阻滞表现为从窦房结传到心房的时间延迟,在体表心电图上难以诊断;二度窦房阻滞心电图上又可分为二度I型和二度II型,心电图有一定的特点,尤其是二度II型,它停搏的时间是前面两个相邻R波间期的整倍数。三度窦房阻滞的时候心电图上也看不到窦性P波,和窦性停搏就很难鉴别了。 这个心电图上看到,第一第二个红箭头之间的距离和第二第三个红箭头之间的距离是相等的,这是二度II型窦房阻滞。 这个心电图上红箭头之间就不是等倍数关系了,这是窦性停搏。 这个心电图上看不到P波了,但红箭头之间的距离是相等的,这是三度窦房阻滞。 ----什么原因导致窦房传导阻滞? 窦房传导阻滞大多见于器质性心脏病,冠心病是最常见的病因,约占40%,主要由于心肌缺血导致窦房结周围组织器质性损害。此外,也见于高血压性心脏损害、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病所致的窦房结及其周围组织病变等。其他药物因素、电解质紊乱(如高钾血症)、病毒性心肌炎急性期等亦可导致窦房传导阻滞。 ----窦房传导阻滞怎么治疗?治疗原则都是一样,有可逆的因素如药物、电解质紊乱等,纠正可逆病因即可,但由于冠心病、心肌病等导致的窦房结周围组织病变大多药物治疗效果不佳。对频发、反复、持续发作伴有明显症状,或者虽无明显临床症状,但伴有长达3秒以上心脏停搏者,同样建议植入心脏起搏器。
巩雪医生的科普号2021年09月30日 901 1 3 -
窦房传导阻滞的识别和治疗
窦房传导阻滞分一度、二度、三度,其中一度和三度房室传导阻滞在体表心电图中均无法识别诊断。二度I型窦房传导阻滞心电图特点:PP间距逐渐缩短,有P波脱落,PR间期正常,QRS波群成组出现;二度II型窦房传导阻滞心电图特点:PP间距恒定,间歇性P波规律脱落,PR间期正常,QRS波群成组出现。病因多见于器质性心脏病患者,也可见于药物中毒、迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的患者,少数原因不明。窦房阻滞患者可无临床表现,也可轻度心悸乏力感,严重者晕厥、昏迷、阿-斯综合征。治疗上强调原发病因治疗,无症状者可动态观察,症状严重者应安装起搏器。
张雅娉医生的科普号2021年09月18日 873 0 1 -
窦房传导阻滞
一、概述窦房传导阻滞(sinoatrial block)是指由于窦房结周围心肌不能将某些窦房结发出的激动向外传导,使窦房结冲动到达心房的时间延长,或心房与心室停搏一次或接连两次以上,是较少见的心律失常
黄志亮医生的科普号2019年04月23日 2992 1 1 -
窦房传导阻滞
窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致窦房结和心房肌之间发生传导阻滞,称为窦房传导阻滞。心电图表现临床上按阻滞程度不同分为3度:一度窦房传导阻滞;二度窦房传导阻滞(高度窦房传导阻滞)和三度窦房传导阻滞。一度窦房阻滞表现为窦房传导时间的延长,在体表心电图上难以诊断。三度窦房阻滞表现为窦性P波消失,与窦性停搏、窦室传导鉴别困难。只有二度窦房阻滞因窦房结形成的激动部分被阻滞,未能全部传导至心房,体表心电图上可以被识别。二度Ⅰ型窦房传导阻滞,即莫氏I型(Mobitz I型),心电图表现为PP间期逐渐缩短,直至脱落一个P波,出现长PP间期,较长的PP间期短于其前PP间期的2倍。二度Ⅱ型窦房传导阻滞,即莫氏Ⅱ型(MobitzⅡ型),表现为P波有规律的脱落,长PP间期是正常PP间期的整数倍;连续两个或两个以上的P波脱落称为高度窦房传导阻滞。窦房传导阻滞的病因、临床表现及治疗与窦性停搏相似,参见前节。本文系马长生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
马长生医生的科普号2013年08月25日 7353 0 1 -
二度二型窦房传导阻滞的治疗及起搏器费用
患者:二度二型窦房传导阻滞需不需要查明病因?如果需要要做什么检查?北京301医院心血管外科任崇雷:根据心电图二度二型窦房传导阻滞的诊断,结合晕厥病史,一般认为晕厥是心动过缓引起的,建议尽快安装永久心脏起搏器。二度二型窦房传导阻滞的原因很多,有缺血、炎症、退行性变、药物等,不管什么原因,长期的心动过缓不能恢复,都建议安装起搏器治疗以改善心脏缺血、缓解症状和提高生活质量。患者:大概费用是多少?我这年龄是不是需要安装最好的?最好的需要多少费用北京301医院心血管外科任崇雷:起搏器手术费用根据所用起搏器的型号不同差别较大,一般在5-10万元之间,选择起搏器的型号一般根据病情及经济情况,基本型号的进口双腔起搏器约4万元左右,加上手术住院费共5万左右,最好的起搏器加手术住院费约十万元。本文系任崇雷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
任崇雷医生的科普号2011年05月28日 7021 0 0
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阵发性室上性心动过速 22票
擅长:房颤,血管迷走性晕厥,室上速/室早/房扑/房速的射频消融治疗。 -
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擅长:1.运用射频导管消融(国家卫健委介入培训导师)治疗各种快速性心律失常,如阵发性室上速、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速和各种类型的早搏; 2.植入装置(国家卫健委介入培训导师)治疗,如病窦综合征和房室传导阻滞的起搏治疗、心脏再同步治疗治疗心力衰竭、植入心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常以及植入装置的随访; 3.心源性脑卒中防治:左心耳封堵术(中华医学会心电生理和起搏分会首批培训导师)预防房颤卒中,卵圆孔未闭封堵术预防卒中和治疗偏头痛。 4.遗传性心律失常的临床和基础研究,在诊断和治疗Brugada综合征、QT间期延长综合征、儿茶酚胺敏感性室速、短QT综合征、致心律失常性心肌病等领域有丰富的经验。 5.肥厚型梗阻性心肌病:导管消融室间隔减容术。 -
推荐热度4.8杨剑 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院 心血管内科
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阵发性室上性心动过速 24票
擅长:房早、房速、房颤、房扑、室早、室速、室上速等心律失常药物及射频消融治疗,房颤左心耳封堵,心动过缓起搏器植入,先天性心脏病封堵治疗,高血压、心肌病及冠心病等常见病治疗。