肺静脉异位引流

精选内容

• 一例多发肺动静脉畸形，血氧下降、呼吸困难、经济条件差，最大的瘘口应该怎么堵？

  
  

  郭磊医生的科普号

  2023年06月23日 105 0 2

• CT检查右上肺静脉异位引流横径2mm，房缺7mm，需要手术吗？现在1岁，体重7公斤。

  
  

  陈欣欣医生的科普号

  2023年05月18日 38 0 1

• 肺动静脉畸形微创介入栓塞治愈

  
  

  林文集介入科普号

  2023年05月08日 22 0 0

• 完全性肺静脉异位引流

  
  

  黄杰周医生的科普号

  2023年04月21日 118 0 0

• 先天性肺静脉狭窄

  先天性肺静脉狭窄（CPVS）是一种先天性肺静脉管腔狭窄或闭锁，导致肺静脉血液回流受阻的先心病。也有作者叫原发性肺静脉狭窄。REYE1951年首先报道。CPVS发病率占所有先心病的0.4%，小于2岁的儿童中发病率1.7/100,000[1-4]。文献报道50%-98%的PVS合并CHD，房缺、室缺和动脉导管未闭最常见（80.4%）。儿童PVS患者，尤其累及多支或者全部四支肺静脉，预后很差，未经治疗，长期生存罕见。四支PVS未经干预一年内死亡率80%，最常见原因为肺部感染、肺高压危象和咯血。CPVS的药物、介入和外科治疗都是目前极具挑战性的问题。经皮球囊扩张和切割球囊，可以降低肺静脉压差、增大管腔，但很快需要再干预，生存率很低。儿童肺静脉支架植入是姑息疗法。目前外科术后随访死亡率9-58.5%，再狭窄率20-65.8%。总结文献报道，并结合我们经验，总结确诊的肺外肺静脉狭窄和/或闭锁，肺实质内肺静脉没有狭窄患者外科干预指征如下：（1）近端肺静脉闭锁，介入扩张失败，远端仍有管腔；；（2）重度PVS；（3）双侧和/或多支中度PVS；（4）合并其他CHD的单支轻度或中度PVS，合并CHD需要手术治疗者。（5）单心室合并轻度PVS患者做生理矫治手术时建议积极处理PVS，否则会影响fongtan循环的建立。（6）一侧或单支PVS反复咳血常规技术无法治愈，选择肺叶切除。 如果累及肺实质内肺静脉弥漫性狭窄或发育不良选择药物治疗或者肺移植。波士顿儿童医院使用化疗药物（imatinib单药或联用bevacizumab）靶向治疗手术或介入干预后的多支PVS患儿，48例患者随访72周，三分之一狭窄没有再发或进展，生存率77%。对于单发单支轻度、中度PVS患者，一般没有症状，UGG检查无肺动脉高压，是低危险性患者，可以选择随诊观察，暂不干预。CPVS外科手术治疗有钝性扩张、补片扩大、内膜切开切除及sutureless技术。suntureless应用于临床已经超过20年，结果是否优于其他传统手术技术仍有争议。临床上肺静脉狭窄严重的患者应用sutureless技术更多。

  

  吕小东医生的科普号

  2022年09月19日 524 1 2

• 完全肺静脉异位引流是怎么回事？听听二师兄怎么说

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2022年08月14日 237 0 4

• 张主任先天性肺静脉狭窄是不是比肺静脉异位引流更严重啊！

  
  

  儿童节免费直播义诊

  2022年06月04日 219 0 1

• 孙主任我宝宝是先天性肺静脉狭窄预后是不是一定会再狭窄

  
  

  儿童节免费直播义诊

  2022年06月03日 225 0 0

• 医生您好，一个月新生儿体重5斤，肺静脉连接完全异常，

  
  

  儿童节免费直播义诊

  2022年06月01日 217 0 0

• 花主任好，下腔房缺12mm+右下肺静脉异位引流右房，年后想找您手术，现在晚上睡觉不踏实和心脏有关系吗

  
  

  花中东医生的科普号

  2022年05月29日 210 0 0