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儿童腹股沟斜疝最佳手术年龄
小儿腹股沟斜疝几乎都是先天性鞘状突未闭,其发生率约为0.8%-4.4%。是小儿外科常见的疾病之一,常发生在1岁以内,在未成熟儿中发生率更高,可达16%-25%。男性较女性高,男女比例约为3:1-10:
卞军医生的科普号2024年03月06日 380 0 0 -
腹股沟疝患者服用抗凝药物或抗血小板药物,需要在手术前后做调整或者停药,以免导致术后出血
刘海医生的科普号2023年12月18日 33 0 0 -
手术切口仅mm级(附照片)。微创“单孔法“治疗鞘膜积液或斜疝有优势
儿童鞘膜积液或腹股沟斜疝有多种手术方法,如传统的开放切开法、传统腹腔镜法及目前的微创单孔法等等。微创单孔法手术仅需要在脐部切开5mm切口,置入腹腔镜,再在患儿下腹部皮纹处切开1-2mm切口,置入钩针关闭未闭合的鞘状突,注射器抽出阴囊积液便可顺利完成鞘膜积液手术,同时还可以检查对侧是否合并病变,如有必要可以同时治疗以免再次手术。微创单孔法具有手术时间短、恢复快、损伤小的优点。脐部伤口位于自然体表疤痕内,患侧1-2mm伤口小且位于自然皮纹内,术后半年后几乎无可视疤痕,极大的减少了对患儿将来学习、工作的思想压力,深受患儿和家长的好评。附术中照片及术后半年照片,请视力分辨率好的家长识别一下术后半年的伤口在哪里。
关勇医生的科普号2023年11月30日 274 0 1 -
如何评价腹股沟疝局麻开放手术的效果
腹股沟疝诊断明确,手术是唯一有效的治疗方法。手术方式主要有全麻腹腔镜微创手术及局麻开刀无张力疝修补术。手术治疗是否成功,需要从哪些方面进行评价呢?腹股沟疝行局麻开刀手术,可以达到下述几个方面的条件,则手术是成功的、满意的。1、术中局部麻醉效果好,无明显疼痛感;2、手术时间不长,一般不超过1小时;2、手术切口不大,一般为4cm左右,有的甚至仅3cm多(作者进行的小切口手术);3、术后早期无明显积液或血肿,精索无发硬,触之较软;4、术后伤口处无明显不适感,如麻木、灼烧感等;5、术后伤口愈合好、无感染,睾丸无疼痛,疝无复发等并发症。
储诚兵医生的科普号2023年11月14日 125 1 2 -
怎样才能防止腹股沟疝修补术后补片的排异反应?
刘海医生的科普号2023年11月07日 52 0 0 -
腹股沟疝术后注意事项
腹股沟疝手术属于常规手术,儿童以疝囊高位结扎为主,成年人以无张力修补术为主,下面给大家介绍一下腹腔镜腹股沟疝手术后注意事项:一、饮食方面1.手术后6小时内需禁食包括开水。2.六小时后若肠胃蠕动正常,饮食米汤,白粥,藕粉等流质食物,若无呕吐或其它不适,则可进食软质及易消化食物。3.为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况,请多喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,如排便困难,可使用开塞露,或口服杜密克软化大便。二、活动方面1.原则上可以正常的活动,但要避免腹部过度用力的动作,如剧烈的咳嗽、打喷嚏、搬重物、蹲姿、用力解便等,如不可避免这些动作,建议用手按住腹股沟区,减少腹内压对切口冲击。2.为避免膀胱胀尿,切记请勿憋尿,若有前列腺增生小便困难患者,按时服用前列腺增生药物,必要时泌尿外科就诊治疗前列腺增生。如术后当天出现小便解不出超过6小时,出现尿潴留症状,及时联系医护人员予以导尿。三、伤口方面1.术后伤口不可以沾水,所以暂勿洗澡,可用擦澡方式清洁身体,术后一周建议来院复诊,评估伤口愈合情况,再恢复正常洗澡。2.请随时保持伤口清洁、干燥,并遵医嘱按时换药。3.如果伤口出现出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧等情形时,可能出现伤口感染,请立即回医院诊治。四、疼痛水肿方面1.术后疼痛一般术后1-3天患者活动时会有腹股沟区疼痛,此乃正常现象,可予以适量止痛片或止痛针减缓疼痛,3天后疼痛会明显减退。部分患者术后1周后仍感觉活动时腹股沟疝轻度疼痛或牵拉感、异物感,主要是由于补片在腹股沟区引起,无须特别处理,随着时间推移,患者疼痛可慢慢减缓至消失。2.切口下方硬块患者术后1月左右,会触及皮肤切口下方条形硬块,此为术后切口下方补片及组织疤痕炎症反应增生,不需要紧张,随着时间推移,硬块会慢慢变小直至消失。3.阴囊水肿部分患者尤其疝囊较大的患者,术后出现阴囊肿胀,患者认为疝气又复发,其实是疝囊内积液,一般1-2周可以慢慢吸收消失,阴囊肿胀剧烈患者建议来院就诊,必要时行穿刺抽取积液。
刘征Doctor科普号2023年10月26日 48 0 1 -
腹股沟疝气不做手术,还有其它的治疗方法吗?
刘海医生的科普号2023年10月26日 60 0 1 -
肝硬化患者合并腹股沟疝的手术治疗问题
刘海医生的科普号2023年10月23日 29 0 0 -
44、腹股沟疝(疝气)如何治疗?
疝气的发生是因为腹壁的一个缺损(洞),补片出现之前,都是缺损两边用力拉拢直接缝合,称之为张力修补。这种修补方式缺点很多:术后疼痛明显,1-2周不敢下床;关键是复发率很高,高达20%-30%,因为周围的组织一般也很薄弱。因此,张力修补现在已经淘汰,早已经被无张力修补替代。无张力修补,顾名思义,不需要将缺损两边用力拉近,而是像补衣服一样,直接覆盖一片比较大的补片,周围缝合固定,缺损两边完全不需要用力拉,所以称之为无张力修补。常用的补片为轻质大网孔聚丙烯补片,不容易感染,也没有异物感,强度也足够。替代的补片还有聚四氟乙烯补片,很光滑;还有可以吸收的生物补片等。补片无张力修补除了疼痛较轻,术后即可下床(术后头几天还是不鼓励多活动),最主要的优点是复发率低,一般在3%以下,有经验的医生可以控制到1%以下甚至更低。该手术既可以局麻进行,优点是花费低,恢复快,术后1-2天即可出院,尤其是适合年老体弱,合并症多,全麻风险高的患者。也可以做全麻下的腹腔镜手术,根据自己的需求和医生的经验选择。每个患者均有特殊性,具体治疗方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。
武汉协和医院肝胆外科科普号2023年10月06日 113 0 1 -
43、腹股沟疝(疝气)是啥?
对于普通人而言,腹股沟疝就是腹股沟区(大腿根部)鼓包了,而且,包有时候鼓出来,有时候不出来,一般用手可以按回去,或者躺平后可以按回去。科学的解释就是:腹股沟疝就是腹腔的内容物(以肠管居多),通过腹股沟区的腹壁薄弱区域,突出到皮肤下面(人可以感知的包块),甚至可以进入阴囊(男性)。通常,患者无明显不适。少数患者可能感受到局部的胀、痛等。小孩和老人多发,小孩因为还没有长结实(这个缺损就是发育过程中睾丸从腹腔下降至阴囊的通道),老人则是因为人体机能退化,腹壁变得薄弱。男性高发,因为出生前后,男性的睾丸从腹腔下降至阴囊,存在一个天然的通道(相对薄弱)。出生一两年内存在的腹股沟疝有自愈的可能,除此之外,均需要手术修补,下一篇详述。每个患者均有特殊性,具体治疗指征和治疗方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。
武汉协和医院肝胆外科科普号2023年10月06日 263 0 0
腹股沟疝相关科普号
唐静医生的科普号
唐静 副主任医师
江西省儿童医院
泌尿外科
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储诚兵医生的科普号
储诚兵 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
疝和腹壁外科
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刘素君医生的科普号
刘素君 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
疝和腹壁外科
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推荐热度5.0刘素君 主任医师北京朝阳医院 疝和腹壁外科
疝 302票
小儿疝气 35票
鞘膜积液 4票
擅长:腹外疝的微创手术:儿童疝针式单孔腹腔镜微创手术发明者,治疗各类型儿童疝;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口无张力修补治疗腹股沟疝和腰疝;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、术后感染、疼痛、硬化剂治疗后,腹水、肾衰、高龄等身体虚弱者);腹壁良恶性肿块及子宫内膜异位症诊治。 -
推荐热度4.9黄耿文 主任医师湘雅医院 普通外科
疝 206票
胆结石 3票
腹膜后肿瘤 1票
擅长:1. 疝病,包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等的治疗;2. 腹壁肿瘤的治疗;3. 复杂胰腺疾病,如重症胰腺炎、感染性胰腺坏死积液、胰腺癌、慢性胰腺炎、其它胰腺良恶性肿瘤等的治疗。 -
推荐热度4.8储诚兵 主任医师北京朝阳医院 疝和腹壁外科
疝 186票
食管裂孔疝 5票
鞘膜积液 1票
擅长:精通腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝(伴胃食管反流)、脐疝、儿童疝、造口疝、腰疝、疝术后感染等的诊治。尤其擅长腹股沟疝腹腔镜微创及小切口手术,儿童疝、食裂管孔疝及各种胃底折叠术的微创手术,腹壁切口疝、造口疝及脐疝开放和腹腔镜微创手术,急危、疑难、复杂疝处理,老年疝患者的治疗。