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肛裂知多少?
肛裂,是肛管皮肤的破裂或撕裂,最常见于肛管的后正中部位,方向大都与肛管的纵轴平行,长约0.5~1.5cm,呈梭形或椭圆形。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。肛裂多见于12~24岁年轻
西安航天总医院科普号2024年01月27日 161 0 2 -
儿童肛裂怎么办
临床表现大便表面带血,拉大便的时候疼痛哭闹;检查的时候一般看见肛门周边皮肤纵向撕裂,一般在6、12点方向。定义和分类定义为肛管远端部分肛管上皮撕裂。一般分为急性和慢性,慢性一般持续时间长于6周;急性肛裂可以看到肛管皮肤裂开,像被纸割伤一样;慢性肛裂一般可以看到前哨痔和肥大乳头(这个是慢性炎症和纤维化的表现)病因便秘与腹泻;儿童便秘导致的肛裂更常见;并且肛裂后会排便疼痛,导致儿童憋大便,大便更加干硬,下次排便加重肛裂,形成恶性循环。另外也认为肛门内括约肌痉挛也是导致肛裂的原因;也导致肛周血供变差,使肛裂难以愈合。治疗治疗最重要的是打破循环+促进愈合;1、打破循环的关键在于解决便秘①接受大便软化剂/轻泻剂:首选是聚乙二醇3350和乳果糖,一般来说剂量需要调整,调整到能够每天排一次软大便,期间注意灌肠患儿大便情况(很多小朋友的大便是刚开始一截又粗又硬,并不是都硬);一般用药时间要到6周左右,在肛裂愈合后还要再维持使用一段时间;②局部镇痛药:2%利多卡因软膏,让小朋友不害怕排大便;③纤维疗法:摄入足够的纤维素(年龄+5-10g/天,纤维素含量高的水果有:梨、桃子、西梅、豌豆、李子/黄豆、西兰花等,纯果汁:梨子汁、苹果汁、葡萄汁等,特别注意橙汁不行,要直接吃),注意如果小朋友憋大便的习惯没有改变,并不建议额外吃太多纤维素。市场上可以买小麦纤维素。④喝足够的水(不是过多喝水)⑤注意不要喝太多牛奶,牛奶喝太多也会导致便秘⑥排便习惯养成:在吃完饭后不久如厕,持续5-10分钟,每日2-3次;每日应在同一时间如厕;如果坐在马桶上双脚不能接触地面,可以用凳子来垫脚,或者买小朋友用的马桶。(在用药确保儿童排便不会疼痛的基础上)2、促进愈合①最重要的是温水坐浴(10-15分钟每次,一天2-3次);不要添加肥皂、泡沫等等一些东西,就温水就好;②注意擦屁屁的方法,如果擦屁屁让小朋友觉得痛,可以用水洗,而后用干毛巾蘸干或吹风机吹干;③外用药物:硝苯地平、硝酸甘油、地尔硫卓,这些药物都是让血管扩张剂,增加局部循环,其中首选硝苯地平(副作用小);个人一般建议急性的不需要用;通过前面一系列措施不管用是再用;3、手术相关数据较少,儿童一般不建议手术治疗,如果对上述治疗无效,并且对小朋友的生活产生了很大的影响可以和医生商量安排手术,决定要慎重,因为手术可能会有失禁的可能。
游辅宇医生的科普号2024年01月12日 105 0 0 -
让你一次痛个够——肛裂
汪长健医生的科普号2023年12月27日 61 0 2 -
肛裂不手术治疗能痊愈吗
李胜龙医生的科普号2023年11月08日 45 0 0 -
关于肛裂
肛裂什么是肛裂?肛裂是指肛门(大便排出处)内壁撕裂,可引起疼痛,尤其是在排便时。肛门括约肌可维持肛门关闭,在肛门受损时会缩紧、出现痉挛,导致进一步损伤。肛裂由何引起?通常由大便干硬引起。肛裂有何症状?大多数患者排便时会有撕裂样或烧灼样疼痛,可持续数小时;有时排便会伴轻微出血,表现为厕纸或大便表面有鲜红色血液;一些患者还会出现肛周瘙痒或刺激感。应当就诊吗?大便时出血者应该就诊。需要检查吗?医护人员可轻轻扒开您的臀部观察肛门,以确定有无肛裂。便血者在肛裂愈合后可能需接受乙状结肠镜检查或结肠镜检查,即用一根带摄像头的细管经肛门伸入结肠,以便医生观察其内部情况、查明出血原因。如何治疗肛裂?医生推荐在第1个月先尝试软化大便、以便排出,方法有:●足量饮水,并服用膳食纤维补充剂,如:•洋车前草•甲基纤维素•聚卡波非钙•小麦糊精●若膳食纤维补充剂不管用,可服用大便软化剂,如多库酯钠。医生可能会开放松肛门括约肌的药物,以帮助肛裂愈合,最常用的是硝酸甘油或硝苯地平乳膏,每日涂在患处,一日2次。即使在不痛的时候也须遵医嘱用药,以便完全愈合。患者也可坐浴,即将臀部浸泡在2或3英寸深的温水中,可放松肛门括约肌、缓解疼痛。如坐浴有效,可每日坐2-3次,每次10-15分钟。水中不要加肥皂、泡沫沐浴液等东西。如上述方法在1-2个月内无效,医生会尝试其他治疗,例如:●注射肉毒毒素–可帮助肛门括约肌放松、愈合,但短期内可能造成漏气漏便。●手术–即在肛门括约肌做一个小切口,以帮助其放松。该手术对大多数患者有效,但可导致长期漏气、漏便,仅用于经其他治疗无效的患者。
张晓燕医生的科普号2023年09月15日 378 0 0 -
陈旧性肛裂总犯,建议用什么药膏
李胜龙医生的科普号2023年08月30日 102 0 0 -
肛裂坐浴是每天一次?每次多长时间?谢谢李主任
李胜龙医生的科普号2023年08月30日 44 0 0 -
如何预防肛裂?
1️⃣肛裂的主要病因是大便干燥,临厕努挣,肛门被坚硬的粪便撕裂,久之则形成慢性溃疡。因此,应保持大便通畅,千硬粪块形成后,不要努挣排出,可选用温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。2️⃣及时治疗肛隐窝炎,防止感染后形成溃疡及皮下瘘。3️⃣妇女月经期应注意卫生,不要参加重体力芳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育时要注意保护会阴,不要撕裂会阴及肛门。4️⃣在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时,切忌粗暴用力,以防损伤肛管,引起肛裂。5️⃣及时治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病,防止并发肛裂。
王业皇医生的科普号2023年08月09日 335 0 0 -
菊花宝典一一肛裂中医小针刀疗法
医学上许多疾病的命名是有遵循的原则,但传统的疾病,指这个疾病是个老病,上百年上千年前就有了,就按原来的习惯叫法,有些病是以发现者的名字命名的,基本都是外国人,中国人是不会拿自己的名字命名疾病的,认为不吉利。肛裂一看这个名字就知道这个病的大概情况,肛指肛门,裂指裂开,前者指发生的部位,后者指表现。取个好听的名字很重要,省的人去猜测。1.机械因素:长期便秘,腹泻引起。2.肛管狭窄:先天肛门畸形或外伤,手术等导致,如加上粪便干结就容易引起肛管皮肤撕裂。3.血供:肛门内括约肌痉挛导致肛管血液供应减少,裂口难愈合。4.感染:肛管周围的感染。1.疼痛:肛裂的疼痛有其自身的特点,叫周期性疼痛,就是说排便的时候,肛门疼痛,便后缓解一段时间,再次出现疼痛。有典型的周期性疼痛,恭喜你肯定是得肛裂了,不少疼痛没有这么典型,需要专科医生检查,然后确定。2.便血:肛裂便血颜色鲜红,一般附着在粪便表面或擦拭肛门时卫生纸上带鲜红,严重的可鲜血滴下。3.畏便:由于排便时肛门剧痛,病人往往不敢拉大便,几天不拉,大便更硬,这时排便疼痛更加明显,进入恶性循环。有些书上写这种情况叫便秘,实际上是因为疼痛病人怕拉大便应该叫畏便更合适。4.搔痒:由于肛裂的溃疡面或伴有皮下瘘的分泌物,对肛缘皮肤刺激就会出现瘙痒。肛裂就是肛管皮肤裂开,裂开达全层皮肤,医学上叫溃疡。这个皮肤裂口很难长好,因为每天要排便,当裂口稍长上些,一拉大便又裂开。对早期急性的肛裂可这样治疗。1.多吃膳食纤维和多喝水。2.排便规律。3.坐浴。4.肛裂处用2%的硝酸甘油软膏。以上方法对早期急性的肛裂都有改善症状,部分可完全愈合,但对慢性肛裂一般都需要手术治疗。不过告诉大家一个好消息,浙江省中医院肛肠科团队挖掘祖国医学小针刀的传统疗法,经多年的临床实践,用小针刀治疗急性肛裂和部分慢性肛裂,取得了非常好的效果,感谢老祖宗留下的宝贵遗产。
林国强医生的科普号2023年06月26日 137 0 1 -
肛裂的症状及治疗
肛裂是多种原因引起肛管皮肤裂开,排便时疼痛,或排便后肛门疼痛。裂口处可能伴有出血,通常出血量不大且鲜红色出血。肛裂常继发在便秘的基础上形成,粪便比较硬和干结,在排便的时候会对肛管皮肤造成损伤,裂开多见于正中前方或后方。新鲜型肛裂,保守治疗大部分可以治愈。如患者病情比较重或者陈旧性肛裂,需手术治疗。在临床工作中遇到一位女性混合痔术后患者,每次排便后疼痛难忍,甚至怀疑人生,就医多家医院,检测时发现患有肛裂。行手术治疗后,患者治愈后正常上班。
谢彪医生的科普号2023年06月09日 652 0 0
肛裂相关科普号
黄平医生的科普号
黄平 主任医师
江苏省人民医院
结直肠、肛门外科
2721粉丝103.2万阅读
凌红卫医生的科普号
凌红卫 主任医师
中日友好医院
肛肠科
976粉丝18.9万阅读
小杨医生的科普号
杨波 主治医师
上海市第十人民医院
结直肠病专科
3719粉丝12.3万阅读
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推荐热度5.0李胜龙 主任医师南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮 341票
肛瘘 69票
直肠肛管疾病 23票
擅长:内痔、外痔、混合痔等各种严重痔疮及高位复杂性肛瘘、脱肛、陈旧性会阴撕裂、藏毛窦、骶前肿瘤等等,尤其擅长不开刀不住院治痔疮,特别是巨大型重度脱出性痔的微创和高位复杂性肛瘘的保留括约肌非挂线手术治疗,另外大肠癌的早诊早治也有丰富经验。 -
推荐热度4.9徐利 主任医师浙江省中医院 肛肠外科
痔疮 236票
肛瘘 67票
肛裂 22票
擅长:擅长各类重度、复杂性痔病的微创手术治疗,复杂性肛瘘的各类保留括约肌手术,直肠阴道瘘的直肠粘膜推移瓣手术,骶尾部藏毛窦的各类皮瓣手术,骶尾部肿瘤、直肠脱垂的外科手术治疗,每年主刀完成肛肠疾病手术600台以上。致力于Crohn's病肛周疾病的的研究,盆底良性疾病的研究,肛周皮肤病的研究。精通中医药治疗女性肛周疾病、小儿肛周疾病,便秘、盆底功能障碍性疾病。 -
推荐热度4.8汪长健 副主任医师杭州市第三人民医院 肛肠科
痔疮 115票
肛周脓肿 29票
肛瘘 21票
擅长:1:擅长痔疮的保守治疗以及手术治疗,对传统手术、微创(硬化剂注射、套扎、痔动脉结扎、PPH术等)均有丰富手术经验,年手术量约为400例,患者满意度高,复发率较低; 2:擅长肛裂、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗,对肛门排便功能影响较小; 3:擅长肠镜的单人操作,极大减轻了肠镜检查的痛苦,并熟练掌握肠镜下息肉摘除技术; 4:熟悉结直肠肿瘤的手术及放化疗方案,如低位直肠癌的保肛治疗,结直肠肿瘤术后相关并发症的防治,放化疗方案的选择和制定。