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跟腱断裂后,保守治疗还是手术?
朱文辉华山医院运动关节2023年06月10日 38 0 0 -
如何确定跟腱断裂
朱文辉华山医院运动关节2023年06月10日 62 0 1 -
跟腱为什么会断裂
朱文辉华山医院运动关节2023年06月10日 47 0 0 -
跟腱断裂术后康复方案
跟腱断裂术后的早期康复训练原则∶无痛、冷敷、动作缓慢 注意事项:1、术后12周之内避免被动牵伸跟腱2、应把膝关节屈曲90°位下的主动踝背屈限制在中立位(0°)3、避免热敷4、避免长时间下垂位5、0-4周低温支具或是石膏固定,4-8周跟腱靴负重行走术后0-4周:1、0—4周∶低温支具跖屈踝关节30°固定好,医生指导下使用拐杖,不负重。图一图一2、冰敷,术后前两三天每隔2-3小时一次,约5~6次/天,晚上睡觉不用冷敷,后期还有肿痛的情况下,每天还可以继续冰敷2-3次。3、维持患肢非固定区的肌力的肌力训练:①锻炼股四头肌:低温固定好,开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床45度处,维持10秒,放松5秒。20次/组,2—4组/日。(练习时避免明显的疼痛)。图二 图二②支具固定好,开始膝关节屈曲练习、膝关节伸展练习③低温支具固定好,开始侧抬腿练习,侧躺直腿抬高至足跟离床45度处,维持10秒,放松5秒。20次/组,2—4组/日。图三图三术后4-8周:1、穿跟腱靴,使用拐杖,穿跟腱靴部分负重,4—8周之内都需要在保护下行走。图四 图四如何使用跟腱靴:跟腱靴后跟是有4-12块的垫片,不同厂家可能垫片数量不一样。建议1周时间抽1次垫片,1次抽1-3片,到第四周抽完为止。2、主动内翻、外翻、跖屈,不作被动背伸牵拉,根据疼痛忍受情况增加主动活动度。图五 图五术后8-12周:1、2月以后∶逐渐过渡到穿平常鞋完全负重2、踝关节被动背伸锻炼患者下肢伸展,家属一手握住患侧小腿远端固定,另一手握住跖趾关节,向上活动踝关节使踝关节背伸,在疼痛耐受位置停留10秒,1次10-分钟,1日2次。2、踝关节弹力带渐进性抗阻训练;足底内在肌训练①抗阻背屈肌力训练:抗弹力带阻力完成“勾脚(脚尖向上勾的动作)”动作,20次/组,组间休息30秒,4组/日。图六图六②抗阻跖屈肌力训练:抗弹力带阻力完成“绷脚(脚尖向下踩的动作)”动作,20次/组,组间休息30秒,4组/日。图七图七③抗阻外翻肌力训练:足部做往外往上翻转动作,慢慢放松回来,再下一次动作,20次/组,组间休息30秒,4组/日。图八图八④抗阻内翻肌力训练:足部做往里往下翻转动作,慢慢放松回来,再下一次动作,20次/组,组间休息30秒,4组/日。图九 图九3.8周后开始跟腱的拉伸训练①坐在地板上,然后向前伸直双腿,双膝略弯,脚尖绷直,向着身体最大限度地弯曲双脚,姿势无不适感,注意保持双膝弯曲,恢复至起始姿势时释放拉伸运动。持续1至3秒,重复10至12次。12周后循序渐进本体感觉、平衡训练,加强跟腱拉伸训练1、本体感觉训练①扶拐辅助做患肢踝关节及下肢部部分负重练习,如前跨步、后跨步、侧跨步等。要求动作缓慢、有控制身体不晃动。20次/组,组间休息,30秒,2~4组/次,2~3次/天。②画“米”字练习:患足单腿站立以患足为中心,健足在身体前后左右及身体对角线的方向画“米”字,健足的运动幅度由小变大,逐步增加训练难度,训练中不可产生疼痛。图十图十2、循序渐进平衡训练每个动作坚持5到10秒为1次,动作缓慢,1组练10次,1天练2至3组,每次能坚持到十秒为合格,可以进行下一步。 患肢单腿睁眼闭眼站立患肢单腿屈膝睁眼闭眼站立患肢单腿平衡板上睁眼闭眼站立平衡板(球)患肢单腿屈膝站立3.拉筋板训练循序渐进,开始斜角小点,根据情况渐渐加大斜角,1次3分钟休息15秒,1组5次,1天5组
蒋桂勇医生的科普号2023年04月22日 291 0 1 -
患者核磁诊断跟腱断裂,拍片姿势不正确,会影响诊断结果
朱文辉华山医院运动关节2023年04月19日 62 0 0 -
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朱栋医生的科普号2023年02月09日 61 0 0 -
哈达迪跟腱断裂,陈华大夫赴蓉驰援,原创通道微创吻合技术再显神通
通道微创吻合技术实现断裂跟腱的微创缝合,避免神经损伤,保证断裂跟腱断端的紧密接触,保护腱周组织和血运,减少皮肤和跟腱黏连的机会。继2016年9月13日成功完成治疗CBA辽篮队员李晓旭跟腱断裂任务后,2
陈华医生的科普号2023年01月22日 675 1 9 -
“周末运动员”请保护好你的跟腱
今年40出头的小张是基层干部,篮球爱好者,平时公务缠身而无暇健身,只有周末能挤出几小时约上几个球友切磋球技。最近一次小张突然觉得小腿肚子像是被什么东西敲了一下,紧接着就是腿一软,疼痛难忍。送到医院,医
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赵黎医生的科普号2022年10月08日 917 0 2 -
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姚京辉医生的科普号2022年10月06日 64 0 0
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张明珠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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推荐热度4.8尚林 副主任医师郑州市骨科医院 足踝外科
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擅长:足踝部骨折及畸形矫正。包括拇外翻、高弓足、平足、马蹄内翻足、足踝骨折及创伤后畸形等矫正,青少年平足症制动器微创矫正,慢性踝关节不稳微创修复、距骨骨软骨损伤关节镜下微骨折术、软骨移植,止点性跟腱炎、跖筋膜炎、跟痛症等慢性炎症的治疗,跟腱断裂的微创修复。足踝部骨折的手术治疗。 -
推荐热度4.8皮彦斌 副主任医师北医三院 运动医学科
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