骨膜炎

脚底疼痛和脚跟生活有很多原因。首先要考虑的是它是否是由骨质增生引起的。当骨刺出现时，局部肌肉和韧带会被挤压。其次，它可能与被压迫的神经有关，尤其是在身体受到创伤或内分泌之后，并且由于足管变窄而发生疼痛。此外，它还与人们选择的鞋子有关。当你刚买的鞋不能支撑你的脚的力量时，你会感到疼痛，因为韧带没有放松。足部疼痛的原因是什么？1，很多原因可导致足底疼痛，长时间站立或行走，长期疲劳和脚底疲劳。2，走路姿势不正确，经常穿硬底鞋或高跟鞋等，导致脚部负担过重。3，骨刺，是由于肌肉和韧带附着在骨骼底部的力量不平衡，使骨膜是由骨科疾病的牵引引起的，现代医学称为“跟骨骨膜炎”。4，神经受压迫，神经进入掌管，由于受到压迫，就会产生症状。导管变窄并导致神经受压的原因通常与创伤，骨关节炎，内分泌失调等有关。5，鞋子因素，经常穿着尖头鞋，脚和肱骨头被外力挤压或刺激，并且间质性神经炎或神经瘤的发生，是前脚掌地板疼痛的最常见原因。6，损伤，足骨间肌无力，肱骨头横韧带，长期过度拉伸造成的慢性损伤，也可引起足部疼痛。7、畸形，足骨畸形，胫骨向内侧歪斜，无法有效加载体重，然后由第二和第三跖骨取代，从而损伤肱骨头的横韧带，这也可以导致前脚掌疼痛。

斯雨医生：北京积水潭医院北京积水潭医院矫形骨科张昊华矫形骨科副主任医师 张昊华专业方向： 人工髋膝关节微创手术，关节置换围手术期多元化镇痛，骨性关节炎，下肢畸形矫正，步态恢复，骨关节疼痛神经阻滞治疗，肢体功能康复。旨在打造一个快速复健，健康步态的平台。不说再见，只祝一路“走好”！门诊安排：北京积水潭医院▲每周二下午在北京积水潭医院新街口院区新门诊楼二层东侧【12诊室】出矫形骨科专家门诊。（法定节假日除外）▲每周五全天在北京积水潭医院新街口院区新门诊楼二层东侧【12诊室】出矫形骨科专家门诊。（法定节假日除外）近期门诊遇到一个小患者，剧烈运动后出现小腿疼痛，查体后诊断为胫骨骨膜炎。通常症状会出现在剧烈运动后期，早期并无明显的症状，常发生缓慢，后期逐渐加重。一、骨膜是什么？骨膜是骨表面除关节外所覆盖的坚固结缔组织包膜，在骨端和肌腱附着部位的骨膜是非常致密地附着在骨上的，但是有些位置的骨膜十分容易剥离。因此，运动时骨膜受损的几率会比较高，骨膜炎发生的几率也随之上升。二、胫骨骨膜炎的症状当骨膜炎处于急性期，腿部会有肿胀的现象。小腿痛感明显，一般在小腿中下段前内侧附近区域。在训练中脚尖用力后蹬腿时，会感到剧烈疼痛，严重时会出现行走跛行甚至正常行走困难。三、什么情况下容易发生胫骨骨膜炎后蹬跑、跨步跳训练较多，由于身体重心应力和地面的反作用力集中在胫骨的中下1/3处，突然增加运动量时，容易发生局部骨膜血肿扩张、充血、水肿或骨膜下出血。跳跃练习使小腿屈肌群过于疲劳，对小腿的屈拇(趾)肌群刺激过大，骨膜和骨质的正常联系破坏。跑步训练场地过硬、身体热身活动不充分。小腿肌肉柔韧性差，跑步时过分前倾。四、如何预防胫骨骨膜炎？运动前热身运动前，做好热身活动，使关节和肌肉都做好准备。运动要适度控制下肢运动量，跑跳时量不要太大、太密，强度要适中，运动前进行小腿拉伸，每次结束训练时用温水多泡泡小腿，进行放松。鞋子的选择选择弹性好且质量轻缓的跑步鞋，专业的跑步鞋一般都具有良好的减震作用，并且在稳定性与运动控制上效果也是不言而喻的，这使得腿部与足部不同部位承受的冲击力变的不同，有助于减少损伤。运动场地选择建议跑步训练选择在塑胶跑道举行，增强脚部落地的缓冲，长距离跑步训练时选择全脚平着落地，滚动过渡到前脚掌后蹬。五、发生胫骨骨膜炎应该怎么办？发生胫骨骨膜炎时，一定要保证充足的休息。以下几个康复动作适用于胫骨骨膜炎初期的患者，若长期进行拉伸效果不明显的建议到医院就诊。斜板拉伸将斜板调到合适坡度，双脚脚尖向前，足跟紧贴板面站在上面，保持膝关节伸直，感受到小腿后侧肌肉酸胀感即可。每次坚持3～5分钟，重复3次即可，可以每天做1～2次。斜板属于专业的康复医疗器械，建议您从正规渠道购买。单脚支撑站立位拉伸保持膝关节伸直，前脚掌摆在平台或者台阶上，脚后跟自然下压，感受到小腿肌肉的紧张感或者酸胀感即可，每次坚持30秒～1分钟，重复3～5次即可，可以每天做1～2次。END

1、手骨膜炎怎么样治疗？骨膜炎是一种长期慢性损伤性疾病。早期适当休息即能缓解症状；中度患者，除休息外，抬高患肢，弹力绷带加压包扎，常规局部冷敷，24小时后改为热敷，口服适量非甾体类止痛药物；反复发作的晚期病例，治疗除了同中度患者外，辅以活血化瘀之搽剂，局部手法推拿和微波理疗等。2、骨膜发炎吃什么药？据发病原因及病理改变，内治外治相结合。内治法，因外力所致者，有瘀血阻滞，有微循环障碍，有无菌性炎症，选用有活血止血、疏通经脉、改善血循环、消除无菌性炎症等作用的药物，如筋骨痛消丸，独一味胶囊等。病毒所致者（伴有感冒者）， 一是抗病毒治疗，选用病毒唑；二是消除无菌性炎症，选用芬必得，消炎镇痛。都可使用维生素c，既可增加毛细血管通透性，又可减低其他药的不良反应。外治法在该病中应占主导地位，因其直接作用于病变部位，使药力直达病所。骨炎膏活血通络，解毒消肿，散瘀止痛。3、骨头发炎吃什么消炎药？ 要根据病原菌类型，患者的情况、治疗效果及抗生素敏感试验结果而定。若能通过分泌物或血培养获得致病菌并做药敏试验，则根据化验结果选择敏感抗生素。若未培养出细菌则要经验性选择抗生素。要符合广谱、足量、联合、足疗程的原则，选择能够覆盖革兰氏阳性均和阴性菌的抗生素，如一代头孢（头孢唑啉、头孢西丁等）联合氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素）或联合喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）。治疗后观察治疗效果及复查血沉、C反应蛋白，若有效继续应用，若无效则换用高级别的抗生素。怀疑阳性菌可选择替考拉宁、万古霉素，怀疑阴性菌选择头孢他啶、亚胺培南西司他丁钠、美罗培南。