过敏性结膜炎

结膜炎是发生在我们眼皮内面以及白眼球表面的膜状结构产生的炎症，这种情况根据病因不同可以分为感染性结膜炎与非感染性结膜炎，其中感染性结膜炎又可以分为细菌性结膜炎与病毒性结膜炎。而非感染性结膜炎则是由于外界理化因素刺激导致结膜炎。最常见的就是过敏性结膜炎。过敏性结膜炎通常好发于春季，花粉比较多的时候，主要是由于我们眼睛接触了外界的过敏原从而出现眼睛发红，发痒，有眼泪一样的分泌物。这种情况我们首先注意不要揉眼，揉眼会加重症状。可以用清水冲洗眼部，去除眼部的过敏原，可以有效的减轻症状，然后，我们需要点抗过敏的滴眼液。对于症状不重的过敏性结膜炎，可以点双氯芬酸滴眼液或者普拉洛芬滴眼液，属于非甾体类药物，可以有效抑制炎症反应；还可以点萘敏维滴眼液或者富马酸依美斯汀滴眼液，可以有效的控制过敏症状。如果症状比较重，或者用前几种滴眼液效果不好，可以换用效果更好的盐酸奥洛他定滴眼液或者盐酸氮卓斯汀滴眼液，但是价格会比较高一些，且长期使用容易产生耐药性。如果这两种滴眼液都不能有效的控制住过敏性结膜炎，咱们可以用效果最好的激素滴眼液来控制结膜炎，但是激素滴眼液会有比较多的副作用，例如引起眼压升高，造成激素性白内障等，因此不能长时间的使用，通常连续应用时间不能超过一个月。

常见尘螨过敏性疾病及其治疗方法尘螨可引起多种过敏性疾病，其中最常见的是过敏性哮喘、过敏性鼻炎，还有特应性皮炎、慢性荨麻疹、过敏性结膜炎等。此外，尘螨能够侵袭并寄生于人体内从胃肠道到肺的各个组织器官，引

儿童频繁眨眼挤眼大部分与过敏性结膜炎有关，一般眼部外观正常不伴分泌物增多和眼红眼肿。倒睫、多动症、抽动症导致的比较少见，但是经常会被人误诊为倒睫而建议手术，在倒睫矫正手术后仍然频发挤眼眨眼。其实之所以会挤眼频眨是因为儿童的眼睛特别干涩还偶尔痒，主观上非常的不舒服，才会频繁眨眼挤眼。治疗上除了频点保湿眼药水滴眼外，还需要加用抗过敏眼药水。同时还要注意少看电子产品，不能长时间看书写字，少吃糖甜，打扫卫生清洗床上用品和毛绒玩具并适当室内加湿。家长还要注意千万不要呵斥孩子，以免提醒并强化这种行为。因为眼耳鼻喉呼吸道都是相通的，所以如果有过敏性鼻炎、咽炎或咳嗽，还需要去看耳鼻喉科和小儿内科，同时治疗耳鼻喉和呼吸道的过敏。治疗上可以先点点普拉洛芬眼药水一天四次再加点人工泪液如玻璃酸钠眼药水或聚乙二醇眼药水一天6–8次，观察几天看看效果不好的话可以把普拉洛芬换成激素眼药水如氟米龙也是一天四次人工泪液次数不变或增加点眼频次看看效果还不好的最好到医院面诊检查注意氟米龙最好连续使用不超过一周需要到医院测测眼压等。

1.什么是过敏性结膜炎？过敏性结膜炎是一种常见的眼科疾病，约有20%的人深受其困扰，一般多发生在过敏性体质人群中。体液中含有的特定过敏抗体在接触到过敏原后产生一系列眼部过敏反应，常伴发其他过敏性疾病—

过敏性结膜炎是由于眼睛接触了花粉、霉菌、尘螨或者动物的皮毛等过敏原后导致结膜受到刺激产生的炎症。过敏性结膜炎在夏秋过敏季更容易发作，最典型的症状是眼睛痒。同时还可能伴有眼睛红、眼睛肿、流眼泪等症状。01主要用于缓解眼睛红的药大多数急性过敏性结膜炎具有自限性，通常持续时间不超过24小时，不需要长期用药治疗。症状表现只是轻微的眼睛干涩、发痒、发红，分泌物增多，可以先短期使用一些含抗过敏成分和缩血管成分的滴眼液，比如萘敏维滴眼液。此类滴眼液抗过敏成分是马来酸氯苯那敏，缩血管的成分可能是：Ø 四氢唑啉（tetrahydrozoline）Ø 羟甲唑啉（oxymetazoline）Ø 萘甲唑啉（naphazoline） Ø 赛洛唑啉（xylometazoline）含这类成分的眼药每天使用不要超过4次，用药疗程不要超过2周，因为使用超过2周，可能引起反弹性充血，反倒加重症状。02主要用于缓解眼睛痒的药一般来说首选抗过敏的滴眼液，因为眼药局部给药起效快，效果好。但如果合并有过敏性鼻炎，则要首选口服抗过敏药。需要注意的是，如果合并有干眼症，则不能选口服抗过敏药，因为这会加重干眼症状。抗过敏滴眼液有很多种，对于每月发作超过2天的患者，可以选用【色苷酸钠滴眼液】、【盐酸奥洛他定滴眼液】、【盐酸氮卓斯汀滴眼液】、【富马酸酮替芬滴眼液】、【吡嘧司特钾滴眼液】以及【富马酸依美斯汀】。虽然大多数此类药物在数分钟内起效，但用药疗程一般都要2周左右,不要用了1-2天看到好转就停药,因为控制住过敏性结膜炎的炎症和完全消退症状还需要一定的时间。03主要用于消炎消肿的药？当结膜发红、肿胀、疼痛厉害，上述药物不能有效缓解时，可以使用有消炎消肿作用的滴眼液。消炎消肿的眼药通常有两类：一类是【非甾体抗炎药】，另一类是【激素】。非甾体抗炎药用得比较多的有【普拉洛芬滴眼液】，一般每天4次，每次1滴，症状完全好转后可以停药。还有【双氯芬酸钠滴眼液】，每天使用4-6次。也可以选择【溴芬酸钠滴眼液】，每天使用2次。激素激素的使用一定要由医生开处方，在医生指导下使用，而且使用前需要排除一些禁忌症，比如角膜溃疡、真菌性角膜病等不能使用激素。常用的激素类滴眼液是【氟米龙滴眼液】，有0.1%和0.02%两种浓度，浓度低的抗炎作用相对弱一些，不良反应也少一些，医生会根据个体患者病情的严重程度进行推荐。除此之外，还有【氢化可的松滴眼液】、【醋酸泼尼松龙滴眼液】、【氯替泼诺滴眼液】，以及【妥布霉素地塞米松滴眼液】等，都是处方药，都需要在医生指导下使用。需要注意的是，激素类滴眼液大多是混悬液，一定要摇匀之后再使用，平时放置的时候，也要尽量竖直放置。合理使用激素类滴眼液，能够快速、有效地控制眼部炎症和病情。但如果使用不规范，不仅疗效差，还可能导致严重的不良反应，所以不要自己随意使用。使用此类药物时，可能会导致眼压升高，因此用药时间不能过长，一般不超过2周，如果病情需要使用2周以上，需要密切监测眼压。04人工泪液起到辅助治疗作用过敏性结膜炎也可以使用人工泪液。人工泪液除了有润滑的作用外，也有助于稀释和冲洗掉过敏原，因此适用于眼痒伴有眼干、异物感的患者。在眼痒发作期间，可以用冷藏的人工泪液全天频繁使用，通常建议选择不含防腐剂的人工泪液，比如玻璃酸钠滴眼液（商品名海露）、羧甲基纤维素钠滴眼液（商品名亮视、潇莱威）、聚乙烯醇滴眼液（商品名瑞珠）等。当需要人工泪液和其他滴眼液联合使用时，建议每种滴眼液之间要间隔3-5分钟，以便滴入的第二种滴眼液不会冲洗掉第一种。当然，上述所有眼药都只是控制症状，而不能根治过敏性结膜炎。治疗过敏性结膜炎的关键，是避免接触已知的过敏原，尤其是症状比较严重的患者。春季是过敏的高峰期，要尽可能远离花草丛生的公园等地，出门记得戴好口罩、戴好框架眼镜甚至护目镜，进门及时清洗鼻子和脸。控制过敏性结膜炎，防护和用药同等重要。