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滑膜肉瘤即使肿瘤没超过5cm,表浅,切缘阴性,只要是差分化就是恶性程度高吗?差分化是不是容易复发转移
郑水儿医生的科普号2023年07月08日 42 0 0 -
滑膜肉瘤ad和ai方案的区别,哪个更好?化疗后会影响腰直不起来?腰痛吗?
郑水儿医生的科普号2023年06月24日 29 0 0 -
滑膜肉瘤对化疗还是放疗更敏感?
曹文兰医生的科普号2023年06月13日 31 0 0 -
目前T-CRT对滑膜肉瘤的研究有什么进展?
郑水儿医生的科普号2023年06月03日 23 0 0 -
主任,滑膜肉瘤是先化疗再手术,还是手术后再化疗?每次化疗都是用同一种放案吗?不好意思刚手机没电了。
郑水儿医生的科普号2023年05月27日 29 0 0 -
滑膜肉瘤的治疗
以手术治疗为主,手术方式包括截肢和局部广泛切除,伴区域淋巴结转移者还需行区域性淋巴结清除。放疗对上皮细胞为主的滑膜肉瘤较敏感。环磷酰胺、阿霉素、氨甲蝶呤等化疗对某些低分化的滑漠肉瘤有一定效果。局部切除
孙胜医生的科普号2023年05月20日 268 0 0 -
什么是滑膜肉瘤
滑膜肉瘤又名恶性滑膜瘤。1934年Sabrages最先命名。这是恶性程度比较高的软组织肿瘤,是一种有向滑膜组织分化倾向的恶性肿瘤。因此除关节,腱鞘,滑车等处的滑膜组织外,在无滑膜的部位,也可由未分化的间质细胞通过滑膜化生而成。确切原因尚不明。目前认为滑膜肉瘤系起源于间充质向滑膜分化的组织,肿瘤组织与正常滑膜的镜下组织形态相似。以往还有人认为与外伤有关,因较多患者有外伤史。【病理】1.大体所见肿瘤呈结节状或分叶状,与周围组织分界较清楚,无完整包膜,但可有假包膜。肿瘤大小不一,多为鸡蛋大。切面灰白,鱼肉样,质软,可伴出血,坏死,有时瘤内可见少量钙化。2.镜下所见瘤组织结构复杂,变化多端。肿瘤以梭形细胞为主的分化常较好。也有以上皮样细胞为主,但分化较低。故根据这些细胞成分含量的多少,可分为三型:①上皮细胞型;②梭形细胞型;③混合型。这种分型不能反映肿瘤细胞的恶性程度,恶性主要与肿瘤细胞的分化程度有关,分化程度高则恶性程度低,分化差则恶性程度高。
孙胜医生的科普号2023年05月19日 375 0 1 -
滑膜肉瘤:一种专挑年轻人下手的恶性肿瘤
在我们的认知里,恶性肿瘤往往好发于中老年人。然而有一些恶性肿瘤偏偏好发于年轻人,甚至是儿童,滑膜肉瘤就是其中之一。说到滑膜肉瘤,相信很多人对它都是陌生的。滑膜肉瘤上一次出现在大众的视线中,还是2016年发生的“魏则西事件”,其中的主人公魏则西所患的,就是滑膜肉瘤,最终他也是被这种恶性肿瘤夺去了仅22岁的年轻生命。滑膜肉瘤到底是什么?滑膜肉瘤是一种罕见的间充质来源的恶性肿瘤,在任何组织中都有可能发生,常见于软组织,通常发生于四肢和躯干的关节周围。滑膜肉瘤的组织来源是未知的。曾经有一段时间,人们认为它来源于关节滑膜细胞,并因此命名,但随后又发现它实际上与滑膜组织无关。滑膜肉瘤可以发生于任何年龄段,但发病高峰为15~30岁。为什么会出现滑膜肉瘤?滑膜肉瘤最常发生于四肢和躯干,也有少数发生于头颈部、心脏、肺部和胸膜、腹膜后腔和纵隔、胃部、肾脏。滑膜肉瘤在早期通常没有明显症状,因而容易被忽略。随着肿瘤的生长,可能会出现与关节炎或滑囊炎相似的症状:位于深处的肿胀或肿块,有时会伴有疼痛。另外有事还会出现腿、手臂、手或脚的活动不便,甚至跛行。在儿童或青少年中,与骨骼和关节相关的疼痛经常被误认为“生长痛”,但生长痛多是发生在双侧的对称性疼痛,而病理性的疼痛则往往是单侧。因此,如果在身体区域,如四肢发现不明肿块或出现持续的、无故的疼痛,应及时就医。滑膜肉瘤是怎样确诊的?如果医生怀疑滑膜肉瘤,会从评估症状和进行身体检查开始,包括常规的病史问诊、体格检查、生化检查及各种影像学诊断(X光、CT、MRI、骨扫描等)。然而,只有通过病理活检才能确诊滑膜肉瘤。滑膜肉瘤是如何治疗的?滑膜肉瘤的治疗方式取决于患者的年龄、肿瘤的大小和位置以及扩散程度等,原发性局部滑膜肉瘤的首选治疗是手术切除,有时也会根据需要采取放疗和化疗。手术治疗包括活检和手术切除整个肿瘤、邻近肌肉和淋巴结。根据肿瘤的位置和大小,可能需要切除全部或部分肢体手术。目前,手术切除+辅助化疗是可手术切除的滑膜肉瘤的标准治疗模式。如果肿瘤较大(最大直径>5cm)、较深或侵犯周围组织、神经或大血管,完全切除比较困难,可以进行术前放化疗,以缩小肿瘤。如果手术时肿瘤未能完整切除,或切除时肿瘤较大,则术后需进行辅助放疗,杀死残留的肿瘤细胞。与其它软组织肉瘤相比,滑膜肉瘤被认为是一种相对化疗敏感的肿瘤。因此,化疗和放疗一样,也经常应用于滑膜肉瘤的术前、术后辅助治疗。另外,对于不可切除的局部晩期或转移性滑膜肉瘤,积极有效的化疗有利于减轻症状、延长生存期和提高生活质量。目前,靶向治疗和免疫疗法也在被广泛临床试验,有望获得突破,给患者带来更多生存的希望。滑膜肉瘤的预后如何?滑膜肉瘤的预后主要受以下几个因素的影响:1.肿瘤大小。影响肿瘤预后的最主要因素,较大(最大直径>5cm)的肿瘤相对更难完整切除,更易发生转移,预后也相对较差。2.患者年龄。儿童患者预后优于成人,10岁以下的儿童预后更好。3.原发部位。远端肢体肿瘤比近端肢体或躯干肿瘤预后更好。4.组织学类型。未分化或分化差的滑膜肉瘤,预后较差。5.转移情况。如果诊断时已经发生转移,预后较差。6.手术情况。如果首次手术切除能够完整切除肿瘤,则预后较好。总而言之,滑膜肉瘤属于一种不太常见的恶性肿瘤,好发于15~30岁的青少年和青年人,首选治疗方式是手术切除。当然,配合放化疗也是提高疗效的重要手段。
林峰医生的科普号2022年11月22日 484 0 0 -
北京肉瘤青年医师提升项目—滑膜肉瘤的诊治
7月22日,北京肉瘤青年医师提升项目系列会议(第3期)—滑膜肉瘤的诊治顺利召开。本次会议继续由北京大学肿瘤医院刘佳勇教授担任会议主持,中山大学肿瘤防治中心张星教授担任会议主席。由北京积水潭医院丁宜教授、中山大学附属肿瘤医院彭瑞清教授担任会议讲者,同时邀请到了北京积水潭医院刘巍峰教授、北大人民医院谢璐教授、医科院肿瘤医院徐立斌教授、北大肿瘤医院应志涛教授等多位大咖嘉宾,就滑膜肉瘤的诊治进行探讨与分享。会议重点讨论了滑膜肉瘤的分子遗传特点和研究进展、晚期滑膜肉瘤的一线和二线治疗选择、靶向和免疫检查点抑制剂的应用现状等话题,尤其深入讨论了以TCR-T治疗为代表的细胞免疫治疗在肉瘤中的应用前景和局限性。有兴趣的病友可以通过以下链接观看回放:https://hmez.huimeihealth.com.cn/hm/scrm/jsmobile/cd/1545340785372540928?aid=1_tid%3D2(该链接无法直接复制和打开,可扫下方二维码观看)
刘佳勇医生的科普号2022年07月28日 756 1 4 -
我们家孩子是膝关节滑膜肉瘤,术前没诊好,现已化疗三次,有专家建议扩大切除,有专家建议放疗,请老师指导
全国抗癌日直播义诊2022年07月10日 165 0 1
滑膜肉瘤相关科普号
肿瘤医生白楚杰
白楚杰 副主任医师
北京大学肿瘤医院
骨与软组织肿瘤科
4265粉丝43.6万阅读
陈嵘医生的科普号
陈嵘 主任医师
福州市第二医院
骨科
84粉丝12.1万阅读
刘斌医生的科普号
刘斌 副主任医师
广西医科大学附属肿瘤医院
骨软组织外科
1067粉丝49.8万阅读
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推荐热度5.0张晓伟 副主任医师复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科
软组织肿瘤 51票
化疗 30票
黑色素瘤 21票
擅长:实体肿瘤化疗和靶向,免疫等药物治疗,尤其软组织肉瘤,骨肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤,胃癌,肠癌,食管癌,胰腺胆道肿瘤,原发不明多原发肿瘤,头颈鳞癌等常见肿瘤的诊治。 -
推荐热度4.5郑水儿 主任医师上海市第六人民医院 肿瘤内科
骨肉瘤 60票
骨肿瘤 14票
软组织肿瘤 7票
擅长:恶性骨肿瘤及软组织肿瘤(骨肉瘤、尤文肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、骨淋巴瘤及未能分类的肉瘤等)规范化治疗基础上的个体化精准治疗;恶性肿瘤骨转移癌的综合治疗;乳腺癌、肺癌、消化道、泌尿生殖系统等恶性肿瘤的综合内科治疗。 -
推荐热度4.3唐清连 副主任医师中山大学肿瘤防治中心 骨与软组织科
骨肿瘤 34票
软组织肿瘤 17票
骨转移癌 12票
擅长:骨与软组织肉瘤外科治疗:脊柱肿瘤(颈椎、胸椎、腰椎、骶骨肿瘤),骨转移瘤,病理性骨折,骨肉瘤,软骨肉瘤,尤文肉瘤,脊索瘤,骨巨细胞瘤,骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿,未分化肉瘤,滑膜肉瘤,脂肪肉瘤,腺泡状软组织肉瘤、横纹肌肉瘤,纤维肉瘤和黑色素瘤,血管瘤和神经鞘瘤等