甲型H1N1流感疫苗

随着气温的骤降，甲流高发期也随之而来。面对甲流的威胁，你做好准备了吗？在这个关键时刻，让我们一起了解甲流的症状、传播途径和预防方法，为自己和家人的健康保驾护航。一、甲流的症状甲流的症状与普通感冒相似，但病情通常更严重。感染甲流病毒后，患者会出现高烧、咳嗽、喉咙痛、乏力、肌肉酸痛等症状。部分患者还可能出现呕吐、腹泻等消化系统症状。二、甲流的传播途径甲流病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏、说话等过程中产生的飞沫，以及直接或间接接触到被病毒污染的物品。病毒在空气中可存活数小时，进入人体后即可感染。三、甲流的预防注射甲流疫苗：接种甲流疫苗是预防甲流的的有效手段。每年疫苗会根据甲流病毒的变化而更新，建议在甲流季节到来前一个月进行接种。养成良好的卫生习惯：勤洗手、戴口罩、避免与他人过度密切接触，减少在公共场所停留时间。增强自身免疫力：保持良好的作息时间、饮食均衡、适当锻炼，增强身体抵抗力。做好家居环境卫生：保持室内空气流通，定期清洁家居用品，减少病毒滋生。四、甲流的治疗如发现自己感染甲流，应及时就医。医生会根据病情开具相应的抗病毒药物和对症治疗药物。在治疗过程中，要保持良好的休息，多饮水，注意饮食营养。甲流来袭，做好预防和及时治疗是关键。在这个流感高发期，让我们提高警惕，掌握科学的防治方法，共同守护自己和家人的健康。还未接种甲流疫苗的你，赶快行动起来吧！如有身体不适尽快线下就医！

目前，全国正处于呼吸道传染病易发时期，公众要提高自我防护意识，科学防控甲型H1N1流感。（一）长途旅行的群众应科学做好旅途中的个人防护。勤洗手，不随地吐痰。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖、手帕等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后以清水和肥皂或洗手液洗手，用过的纸巾要扔入垃圾箱。（二）慢性病患者、孕妇、肥胖者、婴幼儿和老人等易成为甲型H1N1流感重症的高危人群，应尽量避免到人群聚集场所活动，一旦出现呼吸道症状，应立即就医。（三）居家治疗的甲型H1N1流感患者和有发热等呼吸道症状者，应尽量减少外出，不乘坐公共交通工具，不到人群密集场所，尽量避免与他人近距离接触，必须外出或与他人接触时应戴口罩。（四）公众在交通工具、大型聚会等公共场所发现有发热等呼吸道症状者，要科学理性对待，避免不必要的恐慌。甲型H1N1流感主要经呼吸道飞沫直接传播，只要正确佩戴口罩即可有效阻断其传播。（五）有急性呼吸道感染症状者，尤其是出现高烧持续不退或病情反复者，应立即就医，如有禽类接触史，应在就医时主动告知医生相关情况。（六）接种甲型H1N1流感疫苗目前仍是预防甲型H1N1流感最有效的手段。目前，除有禁忌症者不接种疫苗外，我国已将所有人群纳入接种范围。专家建议，公众根据当地卫生部门的安排，及时就近接种疫苗；计划本年度怀孕的妇女，最好提前接种疫苗。

2009年12月09日07:53人民网 人民网天津12月8日电(记者 朱虹)天津市卫生局有关专家向记者介绍，国内外研究表明，甲型流感疫苗保护率可达到85%以上，因此，其接种将极大增强易感人群的整体免疫力，已接种甲型流感疫苗的人群中不会出现大规模甲型流感暴发的现象。接种疫苗是预防甲型流感流行的有效手段之一。接种甲型流感疫苗后，可刺激机体产生针对甲型流感病毒的抗体，对该病毒所致流感可起到免疫预防作用。科学研究证明，疫苗接种能够提升受种人群的免疫力，从整体上保护易感人群。 临床试验结果和接种工作实践证明，我国国产甲型流感疫苗是安全有效的。10家国内疫苗生产企业在7个省份实施了全球最大规模的疫苗临床试验，1万3千余人接受了临床试验。试验结果表明：接种一剂次15μg甲型流感裂解疫苗即可产生有效的保护作用，保护率超过85%；特别重要的是，疫苗安全性良好，不良反应发生率不超过以往的季节性流感疫苗。国际上其他一些国家的临床试验结果也支持我国的临床试验结论。 卫生部的数据显示，在已接种的人群中，出现接种反应的较少，而且多数比较轻，如局部疼痛、红肿，轻度发热和头疼等。据卫生部统计，甲型流感疫苗严重接种反应发生率极低，不高于季节性流感疫苗。接种任何疫苗都有可能出现一些反应，在临床试验观察到的甲型流感疫苗的接种反应发生率和季节性流感疫苗是基本一致的。 轻微的局部接种反应如注射部位疼痛、红肿、硬结等，或全身反应如发烧、寒战、疲劳、头痛等，通常在1～2天内消失，无需治疗。如果出现了比较严重的反应，比如发高烧等，要及时到医院就医。 虽然出现严重反应的机会很小，但是为了保证甲型流感疫苗接种工作的安全有序开展，天津市的每个接种点都备有急救药品，并安排了急救医生应对突发情况。 不适合接种甲型流感疫苗的有7种人群：(1)对鸡蛋或疫苗中任何其他成分，特别是卵清蛋白过敏者；(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；(3)格林巴利综合征患者；(4)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；(5)严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；(6)年龄小于3岁者；(7)医生认为不适合接种的其他人员。 接种疫苗前一定要仔细阅读知情同意书，并主动、如实向医生提供本人的健康状况，方便医生判定。

患者：现在国内甲型H1N1流感流行，我想避免被感染，可以接种甲型H1N1流感疫苗吗？为什么市面上买不到疫苗？我不能接种疫苗的话还有什么办法能预防甲型H1N1流感呢？山东中医药大学附属医院呼吸内科张伟：卫生部26日通报,截至10月26日,我国内地累计报告35664例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈29155例。重症病例累计53例,已治愈17例,死亡3例,其中,新疆26日报告1例死亡病例。接种甲型H1N1流感疫苗是有效预防该疾病的手段之一。目前经过国家食品药品监管局批准并上市的甲型H1N1流感疫苗为15微克无佐剂裂解疫苗,注射剂型。批准上市的疫苗由北京科兴、华兰生物、长春长生等8家企业生产。哪些人有优先接种甲型H1N1流感疫苗的权利？卫生部规定优先考虑的人群为：关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。具体接种人群由实施省份的省级卫生行政部门根据疫苗供应量及疫情监测结果等因素确定。卫生部将根据国内外孕妇人群临床实验进展，适时提出该人群的疫苗使用意见。甲型H1N1流感疫苗禁用于哪些人？（1）对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；（3）格林巴利综合征患者；（4）未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；（5）严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；（6）年龄小于3岁者；（7）医生认为不适合接种的其他人员。甲型H1N1流感疫苗可以自行购买接种吗？不可以。根据我国控制甲型H1N1流感疫情的需要，本次甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购，国家统一调配，优先用于重点和关键人群，个人是不能自行购买的。受种者应到经卫生行政部门批准的预防接种单位接种。由于疫苗需要在2-8℃条件下保存，自行购买后带走接种容易造成疫苗受热后效力降低，形成无效接种。出国人员到哪里接种甲型H1N1流感疫苗？ 现阶段，对出国人员没有设立专门的接种点。我国接种甲型H1N1流感疫苗的重点人群主要是关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。出国人员如属于上述重点人群，则应根据省级卫生行政部门的安排，前往规范的接种单位接种。 根据《国际卫生条例》和我国《国境卫生检疫法》的规定，前往国外传染病疫区的出国人员需接种疫苗或预防服药。目前，甲型H1N1流感在全球流行，但甲型H1N1流感疫苗还不属于《国际卫生条例》要求接种的疫苗。甲型H1N1流感疫苗是否给幼儿园孩子接种？自费还是免费？ 现阶段，甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购，统一调配，暂不接受自费接种。是否在幼儿园儿童中接种，将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄(3岁以上儿童可以接种)等多项因素，由省级卫生行政部门决定。接种时需注意什么？根据《预防接种工作规范》的要求，受种者在接种疫苗后应在预防接种单位观察30分钟。受种者一旦发生可疑的不良反应，可以得到快速、有效的处理。接种甲型H1N1流感疫苗会有什么不良反应？ 局部反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。 全身反应: 常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。其他不良反应详见说明书。甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法与季节性流感疫苗有什么不同？ 接种甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法与接种季节性流感疫苗相同，都是上臂外侧三角肌，肌肉注射。详细情况参照各生产企业的甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗使用说明书。季节性流感疫苗和甲流疫苗能同时打吗？ 甲流疫苗和季节性流感疫苗交叉非常小，接种甲流疫苗对其他流感没有预防作用，接种季节性流感对预防甲流也没有作用。但目前我国尚无两种疫苗同时接种后的临床试验数据，若要接种两种疫苗，应至少间隔14天。接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感有预防效果吗？ 目前尚未有文献证明季节性流感疫苗能预防甲型H1N1流感。2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一种全新的病毒，人群普遍易感。季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的，尚未有研究证明两种疫苗之间有交叉预防作用。建议除了接种甲型H1N1流感疫苗外，还应接种季节性流感疫苗。接种肺炎疫苗对甲型H1N1流感有预防效果吗？ 接种肺炎疫苗不能预防甲型H1N1流感。肺炎疫苗的主要成分是经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖，接种肺炎疫苗只能预防由肺炎球菌引起的感染，不能预防甲型H1N1流感病毒引起的流感。但由于重症流感病人可合并肺部感染，接种肺炎疫苗，能够降低合并肺部感染的发生率。在流感流行季节前，建议接种肺炎疫苗。不能接种疫苗的人群怎样预防甲型N1N1流感？首先日常生活方面注意一下几点：①勤洗手；②避免手部接触眼睛、鼻、口；③打喷嚏或咳嗽时用手遮掩；④发烧时尽早求医；⑤注意居住环境消毒；⑥避免接触呼吸病人；⑦避免去拥挤的人群区。中医学提倡“治未病”思想，强调预防在疾病防治中的重要作用，包括未病先防，已病防变以及预后防复发3个方面。我们可以通过日常生活起居预防、饮食预防及中药预防3个方面来做到避免感染甲型H1N1流感病毒。根据山东省的具体情况，由张伟教授执笔起草了《山东省甲型H1N1流感中医药预防方案（2009秋季版）》，在我们的文章列表当中有，请您参考。文章地址：http://zhangweiyishi.haodf.com/wenzhang/87843.htm甲型N1N1流感与普通流感及禽流感有哪些区别？甲型流感禽流感普通流感传播途径该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。人际传播，空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。症状人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。潜伏期新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。人禽流感潜伏期一般为1～3天,通常在7天以内。流感的潜伏期为1-4天，平均为2天。死亡率猪流感的死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。人患禽流感死亡率达60%。普通流感可致死，但死亡率较低。易感染人群猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年。在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，其属于易感人群。四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。防治疫苗人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。各国已在研制预防禽流感的疫苗。已研制出可预防流感的疫苗，接种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1次。

一个新的H1N1流感病毒流感病毒的抗原变异与流感的发生和流行密切相关。其抗原性变异的形式有两种：一种为抗原性漂移（antigenic drift），主要是由于编码血凝素（HA）或神经氨酸酶（NA）蛋白基因的一系列点突变的积累以及人群免疫压力的影响，导致了H或N蛋白分子上抗原位点氨基酸的替换；另一种为抗原性转变（antigenic shift），是指当细胞感染两种不同亚型的流感病毒时，病毒基因组的节段发生重配，从而引起转变或旧毒株的重现。甲型流感病毒基因组由8个独立节段、单股、负链环状RNA构成。除可发生抗原性转变外，其编码的表面抗原，特别是H抗原具有高度易变性，可产生新的变异毒株，以此来逃脱机体免疫系统对其的记忆、识别和清除，使人体经受一次又一次流感的侵袭。根据血清学追溯研究的结果，1918年大流感的病原是经典猪甲型H1N1流感病毒。上世纪90年代末，三重重配（triple-reassortant）猪甲型流感病毒的出现，进一步表明猪是人、禽及猪甲型流感病毒基因重配的“混合器”。这些基因组整合了禽、人和猪三种来源的流感病毒基因节段，该病毒所引起的散发病例发生于1997年末至2009年初本次流感出现之前。毒性相对较弱、致死率相对较低相较20世纪全球的四次流感大流行以及我国近年的流感流行情况，这次的病毒毒性较弱、致死率较低。其中可能有以下三方面的原因。1、与该流感病毒中的人源性基因节段相对较少（仅PB1为人源株系）有关，这可能导致该病毒尚未能很好地适应人类宿主，对人类的危害尚处于可以控制的范围。2、由于该病毒中H和N基因节段与当前人群中流行的H1N1流感病毒有抗原性交叉，导致部分人对其已有一定的抵抗力。3、公共卫生部门对突发事件的应对能力、各国的医疗技术水平以及个人的防护意识都得到了进一步的提高，WHO和各国都高度重视本次流感的防控工作，应对本次流感的流行和蔓延都较之前取得了一定的进步。致病机理流感病毒颗粒与宿主细胞表面受体结合，是病毒感染不可缺少的关键一步。禽流感病毒主要识别和结合宿主细胞表面受体，其末端含SA-α-2,3Gal的唾液寡糖，人流感病毒主要识别和结合宿主细胞表面受体，其末端含SA-α-2,6Gal的唾液寡糖，而猪被称为是人、禽、猪流感病毒的“混合器”，其呼吸道上皮细胞表面受体含SA-α-2,3Gal和SA-α-2,6Gal的唾液寡糖。人气管上皮细胞表面主要含SA-α-2,6Gal，而不含SA-α-2,3Gal的唾液寡糖，因此禽流感病毒对人类上呼吸道上皮细胞受体的亲和力较低，而且其基因组不含任何人流感病毒的基因节段，所以对于高致病性H5N1禽流感病毒是否可引起大流行仍有较大的争议。但是，甲型H1N1流感病毒中人源PB1基因节段的存在，提醒我们对于本次甲型H1N1流感还是应当引起足够的重视，不能降低防范意识。PB1作为病毒颗粒内部蛋白的编码基因，与PB2、PA及NP共同决定了病毒在宿主的复制能力。流行特点传染源及隐性感染：传染源主要是感染甲型H1N1流感病毒的猪和人。食用来自健康猪并处理得当的熟猪肉是安全的，因此不必谈“猪”色变。已经感染但无明显临床症状者为隐性感染者。隐性感染源易被忽视，且更具危险性，因其更易向周围人群传播，可能由于未及时采取隔离或防护措施而导致病毒蔓延。人群中有相当比例的隐性感染者，这也是流感流行的危险所在。潜伏期和传染期：本次甲型H1N1流感的潜伏期为1~7天（多为2~4天），从潜伏期末（一般为发病前1天）至发病的急性期（约7天）都有传染性，一般在体温恢复正常后即不带病毒，但有些患者在退热3天后还具传染性。传播途径：与耐酸的禽流感病毒不同，猪甲型H1N1流感病毒不耐酸，在胃内即可被胃酸灭活，因而一般不经胃肠道传播，主要还是通过呼吸道传播，包括空气飞沫、与传染源的直接或间接接触等。易感人群：应该说人群对流感病毒普遍易感，但人群的免疫状态及年龄也是重要的流感流行影响因素。如1977年H1N1流感病毒亚型毒株重现时，受感染的几乎均为1957年以后出生的人群，因1957年以前出生者对H1N1流感病毒毒株均具有一定的免疫力。此外，儿童不仅对流感病毒敏感，而且是主要的传播者，学龄儿童流感感染概率是其他家庭成员的两倍。防控措施流感病毒疫苗接种是当今预防流感的主要手段之一，但不能使人体获得终生免疫。所以疫苗仅可用于暂时性预防，是否具有抵挡第2、3波流感来袭的长期作用值得商榷。此外，必须考虑疫苗的副作用，为应对1976年猪源H1N1流感病毒传播而问世的疫苗，其引发吉兰-巴雷综合征的历史至今仍历历在目，因此流感疫苗的研发必须综合考虑其安全性和有效性，候选疫苗必须经临床研究的充分验证。在流感真正大流行时，最有效的应对策略已不是接种疫苗或将感染人群及密切接触者进行隔离，而是提高警惕，进行公众教育，加强个人防护和患者的就地隔离，尤其是在中国这样幅员辽阔、人口基数大、流动性大的国家。