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淋巴结肿大到底危不危险?一般看这 6 点就够了!
第一,有无疼痛,良性淋巴结都有红肿热痛,恶性通常没有疼痛。第二,质地,良性淋巴结一般比较柔软,恶性往往偏硬。第三,滑动性。良性触摸时可自由滑动,恶性通常比较难以推动。第四界限,良性淋巴结肿大,一般界限
易树华医生的科普号2024年04月19日 49 0 0 -
这四处淋巴结肿大千万要小心!
#医学科普☞朋友们注意啦!!淋巴结肿大虽然常见,但这4个部位非常危险,很可能是癌症的信号。第一锁骨,左侧锁骨上淋巴结肿大,要警惕消化大肿瘤转移,右侧锁骨上淋巴结肿大,要警惕支气管肺癌、食道癌的淋巴结转
易树华医生的科普号2024年03月21日 397 0 0 -
淋巴结肿大,就真的仅仅只是淋巴结肿大吗?来跟邬伊森探寻真相吧!
邬文莉医生的科普号2024年01月03日 42 0 1 -
淋巴结肿大就是“淋巴瘤”吗?
回答这个问题之前,就需要知道淋巴结肿大的原因有哪些。 淋巴结肿大原因有感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。1、感染:包括急性感染(例如细菌、病毒以及真菌感染)或慢性感染(结核性淋巴结炎、非结核分枝杆菌等)。感染部位往往有对应引流部位的淋巴结肿大。比如,咽喉炎、牙龈炎可导致颌下、颈部淋巴结肿大;儿童及青少年颈部淋巴结肿大尤其关注传染性单核细胞增多症,是一种由EB病毒(Epstein-Barr病毒)急性感染引起,其特征可能是颈部淋巴结明显肿大,发热,咽痛,外周血有异形淋巴细胞;全身性淋巴结肿大是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的早期症状,这种病毒会导致获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)、其他病原体感染和继发肿瘤发生;有结核高发区接触史的患者要警惕结核病导致的淋巴结肿大。2、自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等风湿性疾病可能有全身淋巴结肿大。3、恶性肿瘤:包括各种淋巴瘤;急慢性白血病;实体肿瘤淋巴转移(肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等)。4、其他:郎格罕组织细胞增生症、结节病、Castleman病、坏死性淋巴结炎、Rosai-Dorfman病、川崎病、木村病等。 淋巴结肿大诊断与鉴别诊断(图2):1、淋巴结肿大累及范围:一个区域淋巴结肿大也称局限性淋巴结肿大,多见于特定引流区的感染及恶性肿瘤转移,应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大,要考虑为全身性淋巴结肿大,多见于急慢性感染、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、白血病、结缔组织病等。2、伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索:淋巴结肿大伴疼痛,多为急性炎症引起,常有局部红、肿、热、痛等炎症表现;而无痛性、质地硬的淋巴结肿大常见于淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴转移等。3、排除感染和自身免疫等引起的淋巴结肿大的原因,对疑似肿瘤性淋巴结肿大(无痛性、质地硬、不可推动;B超提示淋巴结皮髓质结构不清、长短经比例失衡;年龄>40岁)的患者需进一步行淋巴结活检(优选淋巴结完整切除活检,次选粗针穿刺),病理明确是否是恶性肿瘤,是哪个类型的恶性肿瘤。同时寻找肿瘤的原发灶,如左锁骨上淋巴结肿大要怀疑消化道肿瘤可能,右锁骨上淋巴结肿大要怀疑肺癌(为什么呢?与淋巴液引流密切相关,左侧收集食管、胃等消化器官的淋巴液,右侧收集气管、肺等处的淋巴液,图3和4)。一项行淋巴结活检患者不同类型病变统计研究中,最终诊断淋巴瘤的比例超40%(图5,IndianJPatholMicrobiol.2013Apr-Jun;56(2):103-8.)。显然淋巴结肿大并不等于淋巴瘤,但淋巴瘤在淋巴结肿大病因中排名前列,仍需引起足够的重视,及时就医,听从专业医生的建议是非常重要的,从临床症状和体征、检验、影像学检查往往能够提供诊治的方向,必要时需行淋巴结活检,因为组织病理检查才是诊断肿瘤的金标准。
刘传绪医生的科普号2023年12月21日 888 0 1 -
耳朵附近/腮腺长包要不要处理?
经常有家长带着孩子来我门诊面诊,询问耳朵附近、或者腮腺区域长包,要不要处理?答案是:要处理的!家长们因为太担心手术风险,以及留下疤痕,希望通过保守治疗,比如药物,或者观察。但往往延误病情,造成孩子更大
邬文莉医生的科普号2023年09月09日 1046 0 0 -
请问医生儿童颈部淋巴结肿大,出现哪些情况需要活检
甄子俊医生的科普号2023年07月04日 88 0 1 -
小孩颈部淋巴结大.好多年了.
肿瘤外科顾松医生的科普号2023年06月25日 144 0 1 -
谢谢医生,想给孩子做一个穿刺吗?颈部淋巴结年年复查,一年比一年大点,怎么回事?
于文斌医生的科普号2023年06月07日 63 0 1 -
超声检查颈淋巴结提示恶性都有哪些表现?
超声是颈部淋巴结的主要检查手段,用于术前淋巴结的评估和术后复发风险监测。所有甲状腺恶性或可疑恶性肿瘤患者,均应行颈部淋巴结超声检查。淋巴结的超声评估内容包括区域、大小、多少、形状、边缘、淋巴门、内部回声和血流特征等。异常淋巴结超声征象主要包括淋巴结内部出现微钙化、囊性变、高回声、异常血流、淋巴结形态趋圆,此外还有边缘不规则或边界模糊、内部回声不均和淋巴门消失等,其中微钙化和囊性变特异性较高,但没有单一指标能鉴别出甲状腺癌的转移淋巴结,需综合判断。
张挺医生的科普号2023年06月03日 1131 0 3 -
淋巴结肿大,是癌症转移还是炎症?
近日有一位患者咨询,他这几天突然摸到自己脖子上出现了肿块,有点担心是不是癌症转移了。先别着急上火,脖子上的位置有很多淋巴结,这个位置出现淋巴结肿大可能是这两个原因——肿瘤、炎症。01肿瘤导致——淋巴结肿大病变的性质、轻重不同,淋巴结预警的肿瘤信号亦不甚相同。比如:可能是淋巴瘤;右锁骨上淋巴结肿大,多由肺癌转移而来;左锁骨上淋巴结肿大,多由胃癌、食管癌转移而来;颈部淋巴结肿大,多见于甲状腺癌、鼻咽癌发生转移。肺癌淋巴结转移早期是感觉不到疼痛的,但是用手触摸,会感觉淋巴结质地坚硬,特别是右锁骨上及颈部触及肿块,这是肺癌淋巴转移时,由于癌细胞沿着淋巴管转移到颈部或锁骨上所引起的。当患者体内的肿瘤细胞被浸润了(指恶性肿瘤细胞在质和量方面异常地分布于组织间隙的现象),并且靠近淋巴管,导致淋巴管壁出现脱落的情况,并且再度形成肿瘤,这时候患者感受到强烈的疼痛感。不同症状①肺癌转移至肺门淋巴结,可以压迫气道引起肺不张肺炎及胸闷气促;②肺癌转移至纵膈淋巴结,可以压迫喉返神经引起声音嘶哑,压迫气管引起呼吸困难;③肺癌转移至锁骨上或颈部淋巴结,可以在颈部皮下触及质硬、融合的肿块,没有痛感。自我检查淋巴结的个头却十分矮小,正常情况下直径多在2-5毫米左右,仅犹如一颗小米粒大,不容易被触及,即使触及,摸上去亦是柔软、光滑的,不会有压痛。觅友可以效仿医生给我们检查的手法进行自我检查:将食指、中指、无名指三指并拢,指腹紧贴于想检查的部位,稍稍施加压力,同时缓慢地滑动,仔细感受有无淋巴结肿大。出现以下任一情况请立即就医:①淋巴结在一至两周内突然迅速增大;②淋巴结持续肿大,一直不消退;③几个淋巴结融合成团,质地特别坚硬,不容易推动。常规治疗对于诊断淋巴结转移的患者,治疗方案的选择主要依据疾病分期和全身状况进行。TNM分期:T代表肿瘤,M代表转移,N代表淋巴结。第八版肺癌TNM分期[2]:Nx:区域淋巴结无法评估(不确定有没有淋巴结累及)N0:无区域淋巴结转移N1:同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结及肺内淋巴结有转移,包括直接侵犯而累积的。(肿瘤细胞已播散到身体同侧的邻近淋巴结)N2:同侧纵膈内(或)降突下淋巴结转移。(肿瘤细胞播散到更远的淋巴结,但仍在身体同侧)N3:对侧纵膈、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。(肿瘤细胞扩散到肿瘤对侧的淋巴结,或锁骨或颈部肌肉周边的淋巴结)①如果肺癌仅扩散到附近的几个淋巴结,可以考虑手术治疗。该手术被称为选择性淋巴结清扫术(SLND),可以去除受影响的淋巴结并保留那些没有癌症的淋巴结[1]。②N1淋巴结转移的I和II期患者,N2转移的部分IIA期患者,在身体状况允许的条件下,可选择手术治疗。依据术后病理报告再次进行分期(病理学分期)。需要术后辅助治疗的患者,视身体状况给予化疗或靶向治疗,以降低复发、转移风险。不需要辅助治疗的患者,定期随访复查即可。③对于部分N2转移(多处或大块淋巴结转移)、N3转移的患者,手术往往不作为首选治疗。一般视患者身体状况、肿瘤类型、基因突变情况等,给予化疗、靶向治疗、免疫治疗或组合治疗。部分患者治疗反应良好,病灶或淋巴结显著缩小,仍可再次考虑手术治疗。在这种情况下,术后一定程度的辅助治疗通常是必须的。02炎症导致——淋巴系统淋巴结肿大最常见于急性或慢性炎症,比如许多人常常在感冒、发烧、牙龈炎、扁桃体炎之后出现下巴或颈部淋巴结肿大,乳腺炎时出现腋窝淋巴结肿大,这些炎症导致的肿大一般是无需特殊处理的。1.急性炎症触摸时明显疼痛在摸或轻压这些肿大的淋巴结时,往往会感到明显的疼痛,但随着病情的好转,它们会逐渐自行消退。2.慢性炎症触摸时无明显疼痛若发展为慢性炎症时,淋巴结可能会一直较大,也可能随着时间的推移逐渐缩小、消失,但一般不会有明显的疼痛,仅在急性发作时稍感疼痛。赶跑炎症小技巧:①适当多吃抗炎食物,如蔬菜、粗粮、海鱼,夏天适当多喝水;②适当多喝水,多喝水可加强血液循环,降低炎症状态。建议每天喝水量在2000毫升作用,如果吃了含水分比较多的粥、汤、西瓜等,则降低饮水量。③适当运动平衡免疫,防止炎症因子“任意肆虐”。推荐每周进行两到三次的有氧运动,每次半小时。健步走、慢跑、游泳等都是不错的选择;④心态要好,因为压力也会导致炎症因子;⑤公筷公勺,降低幽门螺旋杆菌互相感染概率,降低胃炎。淋巴系统是保护人体的“战士”淋巴结是人体的免疫器官,一个人大约有400-450个淋巴结,医生们所能触摸到的仅仅是比较表浅的淋巴结,比如下巴、脖子、腋窝、大腿根部的腹股沟等处,此外还有分布于内脏的深部淋巴结,它们分布在脏器周围,只有借助彩超、CT等影像学检查才能得见真容。而这么多的淋巴结也只是隶属于淋巴系统的一部分。淋巴系统不舍昼夜地清除着体内的有毒物质,淋巴液在其中缓缓地流动,途中经过一个又一个淋巴结,这些淋巴结犹如一个个护城士兵,将淋巴液中携带的“坏东西”——病毒、细菌、寄生虫、肿瘤细胞等统统拦在门外,并与这些“恶势力”展开殊死搏斗,竭尽全力地捍卫着我们人体的健康。这些发生在人体内的“免疫战争”时大时小,许多时候在我们完全不知情的情况下,“敌人”已经被战斗力满满的淋巴结驱逐出境,但有些时候就不是这么云淡风轻了。要知道在人漫长的一生中,体内将会发生无数场大大小小的健康保卫战,偶尔的失败在所难免。当“敌人”太过强大时,我们的淋巴结战士也会“挂彩”,会“负伤”,甚至溃不成军,给了“敌方”可乘之机,相应的在我们人体上的表现就是淋巴结肿大,乃至疾病的发生。提醒:大家一定要重视淋巴结发出的信号,既不要过分担忧也不要忽视,学会这篇文章的自检手法和淋巴结转移症状,必要时及时就医,才能早防早治,提高生存率!原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/3iiU6vjyD6avmFwJE2_ISQ
张临友医生的科普号2023年05月28日 580 0 1
淋巴结炎相关科普号
董彦明医生的科普号
董彦明 副主任医师
空军军医大学唐都医院
普通外科
5359粉丝8.3万阅读
杨杰医生的科普号
杨杰 主任医师
山东大学齐鲁医院
儿内科
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梁莉医生的科普号
梁莉 主任医师
上海市肺科医院
结核科
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推荐热度5.0钮晓红 主任医师南京市中西医结合医院 瘰疬科
淋巴结炎 49票
肺结核 44票
淋巴结核 42票
擅长:淋巴结结核、皮肤结核、乳腺结核等肺外结核、坏死性淋巴结炎、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。 五腺疾病:淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺。 淋巴腺疾病(淋巴结结核、坏死性淋巴结炎、急慢性淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎、淋巴结增生、淋巴瘤、猫爪病等) 甲状腺疾病(桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺结核等) 腮腺疾病(腮腺结核、急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺良性恶性肿瘤等) 颌下腺疾病(颌下腺结核、慢性硬化性颌下腺炎、颌下腺导管结石、颌下腺良恶性肿瘤等) 乳腺疾病(乳房结核、急慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌。) 各种难治性窦道、瘘管、溃疡:结核性窦道、各种术后合并感染、压疮、下肢溃疡、糖尿病足等。 先天性疾病:鳃裂囊肿、耳前瘘管、甲状舌骨囊肿等。 其他疾病:失眠、精神不振、便秘、丹毒、脂肪瘤、神经鞘瘤等。 -
推荐热度4.5章均 主任医师重庆医科大学附属儿童医院 肿瘤外科
淋巴结炎 16票
畸胎瘤 15票
体表肿瘤 13票
擅长:小儿疝气单孔腹腔镜手术,儿童肿瘤腹腔镜手术,淋巴结病变、血管瘤、皮样囊肿、钙化上皮瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、甲状舌管囊肿(甲舌囊肿)、鳃裂囊肿、鳃裂瘘管、梨状隐窝瘘等常见病,神经母细胞瘤、腹膜后畸胎瘤等腹膜后肿瘤,肝母细胞瘤、肝脏血管瘤、肝细胞肝癌等儿童肝脏肿瘤,骶尾部畸胎瘤、横纹肌肉瘤、原始神经外胚层肿瘤(PNET)、横纹肌样瘤等软组织肿瘤,甲状腺肿瘤,胰母细胞瘤、胰腺假乳头状瘤等胰腺肿瘤,大网膜囊肿,肠系膜囊肿和肿瘤,卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、颗粒细胞瘤等卵巢肿瘤的保卵巢微创手术,特别擅长经锁骨下静脉儿童输液港(化疗泵)安装。 -
推荐热度4.4段彦龙 主任医师北京儿童医院 血液肿瘤中心
淋巴瘤 83票
淋巴结炎 16票
肺结核 1票
擅长:儿童淋巴瘤等血液系统疾病、淋巴结肿大、血小板减少、白细胞减少及增多、淋巴细胞比例增高、传染性单核细胞增多症、各种贫血、白血病、淋巴瘤、化疗及化疗后并发症、淋巴结病、戈谢病。