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罕见宫外孕:卵巢妊娠破裂一例
2012-10-20凌晨约4点左右患者无明显诱因突发下腹痛,自服止痛药效果差,8点呼叫120急救入院,急诊行腹部CT示盆腔大量积血,遂请妇科急会诊,查视病人:患者急性病容,面色苍白,下腹压痛明显,拒按,肢端冷,BP:90/54 mmHg 心率101 次 /min,急性失血性休克样表现,立即开通双静脉通道 ,快速补液;纠正休克同时完善妇科彩超及妊娠试验等辅助检查,综合病史及相关检查,考虑异位妊娠破裂可能性大。积极联系手术室紧急行腹腔镜探查术。术中见盆腔内大量积血约2000ml,左侧卵巢表面见一破裂口约2cm,可见活动性出血,清除胚物重塑卵巢,手术全程历时仅约20min,手术过程顺利,患者腹部仅有2个0.5cm,1个1cm切口,3天后痊愈出院。 卵巢妊娠是受精卵在卵巢内种植和生长发育,是—种罕见的宫外孕,发病率约为1:7000~1:50000,卵巢妊娠因其临床症状及体征类似于输卵管妊娠或黄体破裂,临床表现缺乏特异性,术前常难以确诊,又因卵巢组织血管丰富,含血量多,缺乏肌性组织,极易破裂,且一旦出血不易止住,极易引起腹腔内出血和休克,严重威胁患者的生命安全。 卵巢妊娠主要以手术治疗为主,要求术中尽量保留正常的卵巢组织和输卵管,近年,随着腹腔镜技术的日趋成熟,卵巢妊娠施行腹腔镜手术成为一种趋势,对于未破裂的卵巢妊娠可试用MTX 保守治疗,动态监测血β- hCG,如治疗过程中β- hCG持续上升或出现腹痛加重及内出血增多者,则仍需手术治疗。对于卵巢妊娠的患者也不必太过担心,一般认为,卵巢妊娠治疗后复发率低,再次宫内妊娠率高,预后较好。
李兰玉医生的科普号2021年03月17日 1044 0 1 -
异位妊娠的诊治
一、异位妊娠的定义异位妊娠(ectopic pregnancy)指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位,其中以输卵管妊娠最为常见,占95%以上,其他有卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、阔韧带妊娠、宫
肖松舒医生的科普号2012年01月02日 13328 0 1
卵巢妊娠相关科普号
肖松舒医生的科普号
肖松舒 主任医师
中南大学湘雅三医院
妇科
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刘菊花医生的科普号
刘菊花 主任医师
上饶市立医院
妇产科
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何金兰医生的科普号
何金兰 副主任医师
宜昌市夷陵医院
产科
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推荐热度5.0李双弟 主任医师上海市第一妇婴保健院 妇科
宫外孕 28票
子宫肌瘤 28票
子宫内膜异位症 14票
擅长:擅长于子宫内膜异位症或子宫肌腺症的腹腔镜手术和药物综合治疗,输卵管阻塞的宫腹腔镜联合治疗,子宫肌瘤手术治疗,异位妊娠、切口妊娠的手术、药物和介入治疗。 -
推荐热度4.5卢邦春 副主任医师中国福利会国际和平妇幼保健院 妇科
子宫肌瘤 30票
宫外孕 10票
卵巢囊肿 7票
擅长:hpv感染,阴道炎,月经不调,异常子宫出血,先兆流产,子宫肌瘤,腺肌症,卵巢囊肿,腹腔镜单孔阴道单孔微创手术。 -
推荐热度4.4马骏 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 妇产科
子宫肌瘤 81票
卵巢囊肿 31票
宫外孕 11票
擅长:妇科良恶性肿瘤的微创诊治,妇科炎性疾病及月经失调的综合诊治。特别是在单孔腹腔镜下进行子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、输卵管积水、异位妊娠等微创治疗。