脑肿瘤

脑肿瘤是一种可怕的疾病，它被描述为隐形的杀手，因为它通常早期没有明显的症状或体征。但是，随着肿瘤的不断生长，它会对脑部的结构和功能产生压力，导致各种症状，最终危及生命。根据中国国家癌症中心发布统计数据

选择大于努力Decisionismoreimportantthanincision年前在参加一次学术会议听课时（不好意思，一直作为台下的鼓掌者，没有作为主席台上的主角），听到华山医院一位医生讲出了这句

脑瘤中的良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等，大多数良性肿瘤生长缓慢，多能根治，明确诊断后，可以从容面对，寻找一个合适时机手术治疗。但是不能因为这样就掉以轻心，临床上经常碰到因为大意造成严重后果的良性肿瘤患者。非功能区的良性脑瘤，如果没有任何症状，且为偶然发现，瘤子不大，可以先观察，定期复查，如果肿瘤有增大，或者出现相应的临床症状再考虑手术治疗。需要提醒广大病友的是，观察期间切不可因为没有出现症状而掉以轻心，以至没有定期复查，等出现症状时就诊，发现肿瘤已经错过了最佳治疗时机。以下几种脑瘤尤其要注意：1、位于功能区的肿瘤：严格定期复查，如果发现肿瘤有进展，马上手术治疗，不要等肿瘤引起严重症状后才后悔莫及；2、位于生命中枢部位的肿瘤：严格定期复查，肿瘤部位重要，不要因为忽略复查以至肿瘤危及生命时才想起就医；总结一下，就是提醒广大病友，一定不要因为肿瘤是良性，且没有什么症状，在复查几次后没事儿就掉以轻心，错过了最佳的治疗时机。即使是良性脑瘤，长到一定程度，压迫功能区、生命中枢，或因为引起脑压升高甚至脑疝，风险都较大，千万不能忽视！

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤，其发病率是原发恶性脑肿瘤的3~10倍。许多肿瘤或癌症可以扩散到大脑。成人脑转移瘤最常见的依次是:肺癌、乳腺癌、黑素瘤、肾癌、结肠癌。在儿童和青年中，以肉瘤和生殖细胞瘤最常见。有些类型的癌症很少扩散到大脑，比如前列腺癌。在某些情况下，肿瘤可以从未知的位置扩散到大脑。这被称为原发灶不明癌(CUP)。扩散的脑肿瘤根据肿瘤在脑内的位置、累及的组织类型和肿瘤最初的位置进行分类。在全身扩散的所有癌症中，约有四分之一转移到脑，最常见的部位是大脑半球，其次是小脑。脑转移瘤比原发性脑肿瘤(起源于大脑的肿瘤)更常见。（撰稿人：李志键）

脑转移瘤是来源于身体另一部分而不是大脑原发肿瘤的肿瘤。大多数脑转移源于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤和肾细胞癌。在全身扩散的所有癌症中，约有25%发生脑转移。它们比原发性脑瘤(起源于大脑的肿瘤)更常见。治疗方案包括放疗、手术、药物治疗，有时还包括化疗。中位生存期为3~11个月。生存期的长短取决于患者的年龄、原发疾病得到控制的程度以及身体其他部位是否有肿瘤以及肿瘤的类型及其对治疗的反应。对于许多患有脑转移瘤的人来说，癌症是无法治愈的。它最终会扩散到身体的其他部位。（撰稿人：李志键）

脑室内占位病变，尤其是肿瘤，在出现症状时病变往往已经侵袭重要的神经传导束、神经核，或者梗阻了脑脊液循环的途径，多数已经进展到了肿瘤的后期。早期发现脑室内肿瘤或者占位病变，早期实施脑室内占位性病变的微创手术，可以避免肿瘤组织对脑室壁重要结构的侵袭，甚至可以实现早期对肿瘤进行根治性手术。脑室内占位在早期的病程中，往往因为脑室没有扩大，症状极为隐袭不典型，多数是偶然其他原因查体而发现。初期往往脑室狭小，狭小的脑室对微创手术器械和设备的进入造成极大的限制。所以，选择合理的手术入路对于降低手术创伤，并能够完成早期切除肿瘤，至关重要。我们医疗团队结合核磁共振神经纤维束的头投射、以及立体定向和术中超声探测的应用，①选择最合适并有效的避免脑实质的损伤的手术通路，②尽量满足美容要求的体表切口，③利用我们特制的微创手术器械，避免器械摆动对脑实质的骚扰或挫伤，对肿瘤进行根治性切除，达到了良好的效果。病例分享：青年女性，查体发现右侧脑室内肿物，间隔9月复查肿物增大，影像诊断室管膜下瘤，主观意愿切除，为防肿瘤逐步侵入脑实质选择手术，因肿瘤位于脑室体部，开颅手术切除损失较大毗邻运动区，本人忌讳开颅；内窥镜手术，脑室不大，脑室镜勉强进入，发际切口钻孔，进入脑室与脑室体部成角，原公司配套工具不能分离切除肿瘤周边，本团队采用自制可变曲度消融电极，在不摆动脑室工作鞘情况下逐步切除肿瘤。患者术后清醒四肢遵嘱活动。

11岁孩子，热爱学习，热爱运动，偶然检查发现小脑肿瘤，住院后仍不忘看书、学习[赞][赞]个体化精准微创手术，全切肿瘤，术后4天顺利出院，迫不及待要返校学习！孩子非常棒！精准微创手术有保障，既全切肿瘤，出血少，时间短，恢复快，更无需剃头，尽量隐藏刀口，快递回归正常生活、回归学校、回归社会！

1、醉酒步态。当小脑出现损伤时，会诱发其出现功能性障碍，继而让患者的肌肉紧张、减退，在日常行走时无法控制肢体，出现走路歪歪扭扭、无法走直线的醉酒步态。2、视力下降、视野缺损。随着脑肿瘤不断变大，会导致视神经受到压迫，继而引起视力模糊、看东西重影等症状出现。在捂住一边眼睛时，会发现一侧眼睛视物不清楚，或者是视觉存在缺失。3、头痛。脑瘤引起的头疼一般会在清晨4~5点钟出现，很多患者会在熟睡中被疼醒，到早晨8~9点时疼痛感会减轻。4、恶心呕吐。恶心呕吐是脑瘤的典型症状，是由于肿瘤导致颅内压升高所致，可表现为喷射状呕吐、剧烈头痛。5、耳鸣。在没有中耳炎、外伤病史的前提下，出现一侧耳聋、耳鸣症状，可能是脑肿瘤压迫听觉神经所致。

1.脑瘤顾名思义是发生在大脑内的肿瘤，其可分为两大类，一是长在大脑、小脑、脑干等组织的脑内肿瘤；二是生长在脑膜、神经、垂体等组织的脑外肿瘤。2.脑瘤可发生在任何年龄段的人群身上，但在20~50岁的年龄段较为多见。罹患脑瘤后，会导致脑组织受到严重破坏，继而产生各种症状，严重时会威胁生命。数据显示，我国脑肿瘤的年发病率为7/10万，虽然只占所有肿瘤的2%，但在世界范围内却排名第一。3.目前脑瘤的发病机制还没明确，但医学界认为其主要与这几个因素有关：（1）电离辐射：电离辐射是脑胶质瘤、脑膜瘤较为常见的诱因，即便是小剂量辐射也会导致这两种病症的发病风险增加。（2）遗传因素：当体内存在基因缺陷、突变时，也可能会导致颅内肿瘤发生。如多发性神经纤维瘤，就是典型的遗传性肿瘤，其为常染色体现行遗传性肿瘤，半数以上的患者有家族病史。（3）化学因素：长期接触苯并芘、二苯蒽、甲基胆蒽等，动物实验上证实这些物质与脑瘤的发生存在关系。