末梢神经炎

引发手脚麻木的疾病有许多，发生的部位不同，引起的原因也各有不同，所以出现手脚发麻的时候，一定要注意判断！比较常见的原因，就是我们的高血糖、高血压等。这类患者容易出现四肢的麻木，最主要的是因为神经、血管受到了侵扰，容易引起麻木。营养不良、膳食的不平衡，导致B族维生素或者维生素E缺乏，会导致形成末梢神经炎，也会造成手脚发麻的现象。

引起手麻的原因非常多，有生理原因、病理原因。如血管病变、神经病变（如脑卒中、颈椎病、腕管综合症、胸廓出口综合征、多发性末梢神经炎等）、肿瘤以及药物、化学物质刺激、心理因素、高血压、糖尿病、贫血等。此外

手指发麻是常见的症状，去医院又不知道从何看起。其实，引起这一症状的原因众多，下面介绍几种可能引起手麻的疾病。颈椎病这是引起手指发麻的最常见疾病，是一种非常常见的颈椎慢性退行性疾病。常在中年以后发病，男性多于女性,近年来有年轻化的趋势。在日常生活中，由于工作学习等原因长期久坐不活动、颈部姿势异常，使颈椎间盘发生退行性变、椎体边缘骨赘形成，导致椎间盘突出或是关节突发增生或肥大。这些突出的颈椎间盘或骨赘一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了手指发麻。颈椎病除了末梢神经感觉异常以外，还伴随其他症状，如颈肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活动障碍等。通过拍摄颈椎CT或磁共振检查有助于确诊。一过性脑缺血这也是手指发麻的常见原因，好发于老年人，尤其是一侧肢体发麻时要考虑这个病。它指的是脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，常常伴有手指发麻、肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的病理机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降，以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，并给予积极的预防和治疗。糖尿病周围神经病变双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛或感觉异常多见。很多糖尿病患者在病程早期由于血糖得不到有效控制便已出现周围神经病变。因此，早期诊断和治疗是防止糖尿病周围神经病变的基本措施。患了糖尿病后，一定要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充多种维生素，还应配合应用改善血液循环的药物，手指麻木感便有可能会消除。末梢神经炎手指发麻伴疼痛和无力，双侧对称出现，提示可能患有末梢神经炎。该病是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。不同致病原因，其临床表现也略有不同。若由中毒所致，疼痛感较为剧烈；若为营养代谢障碍所致，无力感和麻木感较为明显。此病病情进展较为缓慢，恢复也相对困难。因此，如果出现原因不明的手指发麻问题，请及时就诊明确诊断，辨证施治，切勿自行购买药物服用，以免延误治疗的时机。肘管综合征它是临床上常见的外周神经卡压性疾病。因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。休息是最重要的缓解方法，可调整手臂的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，可戴护肘；还可以进行皮质类固醇注射、口服神经营养药物等进行对症治疗。手术治疗适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不佳者。尺神经前置术是基本治疗方法，术后多能较快恢复正常感觉，但已萎缩的肌肉难以恢复。腕管综合征它也是临床上常导致手麻的周围神经卡压性疾患，是由于正中神经在腕部受到压迫所导致的症候群，常见症状包括正中神经支配区（拇指，食指，中指桡侧）感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。此病根据发病的部位与麻醒史就可以确诊。上述疾病导致的手麻症状，一般来说都有持续存在的特点，假如麻木症状时有时无，很多都是因为颈椎神经根出口处肌肉痉挛导致，尤其是前中斜角肌痉挛劳损常会导致神经刺激引起手麻不适，这种类型采用棍点理筋正骨手法可以获得良好疗效。笔者在跟随梁德主任，江晓兵副教授门诊期间，遇到过许多这样的因为颈椎前中斜角肌失衡、运动失调引起手麻不适的患者。一查体，颈肩肌肉板硬或是团块或是条索，按揉后觉得舒适，结合影像学，并未见明显神经压迫。根据患者工作及生活习惯，多半可以诊断为肌肉筋膜病变。很多同行及患友在治疗和锻炼时更多地关注颈椎背侧肌肉，但在这些患者中，相当一部分存在前中斜角肌的病损。特别值得注意的是：颈丛、臂丛神经和锁骨下动脉从前－中后斜角肌间隙穿过，所以如果是前－中斜角肌劳损痉挛肿胀等等，就会造成其间隙减小，从而压迫神经血管而出现上肢的痛、麻及感觉异常（发冷）。相关棍点理筋正骨手法的详细介绍请点击下方链接获取：手麻老不好？原来是斜角肌惹的祸，试试棍点手法！棍点理筋正骨法，手摸心会除病痛

化疗是乳腺肿瘤病人最常见的治疗方式之一，但化疗后常见的手脚麻木非常常见，这在医学上叫末梢神经炎。虽无大碍，却很不舒服。治疗上建议 1.加强锻炼，促进末梢循环 2.B族维生素口服 3.尽量温水洗手洗脚，避免冷烫 4.必要时也可针灸治疗

患者：检查及化验：检查说是末梢神经疼治疗情况：医生说不管它时候长了就好了病史：没有请问大夫我得的是末梢神经疼吗？该怎么治疗呢？会不会时间长了影响我的生活啊？这种病是怎么引起的？沧州中心医院疼痛科张庚：末梢神经炎（peripheral polyneuritis）系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。多出现于如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等；呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。其它：如结缔组织疾病，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎。主要表现为手足或四肢麻木，可伴有疼痛，无力感。轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。治疗以对症用药为主，常用药物如下：① 维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、甲钴铵、安维胶囊。② 静脉输液：胞二磷胆碱，654-2、丹参注射液等。③ 激素治疗；④ 地巴唑，辅酶Q10 ATP、辅酶A，细胞色素C。

在临床工作中，手指发麻是较为常见的症状之一。引起手指发麻的原因众多，但最可能的诊断排序为颈椎病、一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等一、颈椎病引起手指发麻的最常见疾病是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一，而且此病有年轻化的趋势。由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常，尤其是电脑手机应用时间过长，使颈椎间盘发生退行性变，导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了手指发麻。当然颈椎病除了有手指麻木，感觉异常以外，还伴随其它症状，如颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以。二、一过性脑缺血手指发麻是一过性脑缺血的常见症状之一，尤其是偏于一侧时，好发于老年人。一般起病突然，持续时间较短，常常伴有肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的原因和发病机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降，以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等，并给予积极的预防和治疗。三、糖尿病双侧对称性出现手指发麻是糖尿病性周围神经病变的常见症状。流行病学显示中国居民的糖尿病患病率已达2.4%，总量已达3100万人。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在病程的早期阶段即已出现。因此患了糖尿病后,一定要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,并注意补充多种维生素,还应配合应用改善血液循环的药物,手指麻木感便会消除。四、末梢神经炎手指发麻伴疼痛和无力，双侧对称出现，提示有可能患有末梢神经炎，可由多种原因引起。致病原因不同，其临床表现也略有不同。如为中毒所致，其疼痛较为剧烈；如为营养代谢障碍所致，其无力和麻木较为明显。一般病情进展较慢恢复也较为困难。综上所述，如果出现手指发麻的问题,最好找医生诊断出具体病因，对症治疗，切勿自行购买药物服用，以免延误治疗的时机。

患者：检查及化验：检查说是末梢神经疼治疗情况：医生说不管它时候长了就好了病史：没有请问大夫我得的是末梢神经疼吗？该怎么治疗呢？会不会时间长了影响我的生活啊？这种病是怎么引起的？上海仁济医院疼痛科王祥瑞：末梢神经炎（peripheral polyneuritis）系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。多出现于如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等；呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。其它：如结缔组织疾病，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎。主要表现为手足或四肢麻木，可伴有疼痛，无力感。轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。治疗以对症用药为主，常用药物如下：① 维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、甲钴铵、安维胶囊。② 静脉输液：胞二磷胆碱，654-2、丹参注射液等。③ 激素治疗；④ 地巴唑，辅酶Q10 ATP、辅酶A，细胞色素C。