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讲讲膜性肾病那些事
7段语音 共643秒张明医生的科普号2024年03月04日 167 1 2 -
经常查抗磷脂酶a2受体抗体(PLA2R),有何临床意义?
膜性肾病临床以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现,病因上可分为原发性和继发性,其中原发性膜性肾病又称为特发性膜性肾病(IMN),临床中经常检测的血清抗PLA2R抗体水平到底有何临床意义,为病情监控、判断疗效提供哪些帮助?本次视频重点讲解血清抗PLA2R抗体水平的临床价值。
河北医科大学第一医院王涛医生的科普号2022年11月28日 738 0 6 -
您好,女64岁,膜性肾病,24小时蛋白尿是9000多,打了利妥昔单抗四个月了,尿蛋白3+下不去白蛋白
谷立杰医生的科普号2022年11月22日 37 0 0 -
膜性肾病二期可以治愈吗?
王琳医生的科普号2022年10月28日 206 0 1 -
“膜性肾病”是一种磨你性子的病,急不得!
高玉伟医生的科普号2022年10月26日 277 0 1 -
定期化验“抗磷脂酶A2受体抗体”在诊治“原发性膜性肾病”中的作用
高玉伟医生的科普号2022年10月24日 80 0 0 -
如何筛查肿瘤相关性膜性肾病
高玉伟医生的科普号2022年10月24日 48 0 0 -
得了“膜性肾病”有什么表现?
高玉伟医生的科普号2022年10月15日 116 2 0 -
带您认识膜性肾病
1.什么是膜性肾病?膜性肾病是一类常见的肾小球疾病,是临床肾病综合征(表现为大量蛋白尿、低蛋白血脂、水肿、高脂血症)最常见的病因之一,“膜性”指肾小球基底膜外侧,上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫性增厚这一病理变化,所以,“膜性肾病”本身是基于病理形态学的诊断名词。2.我为什么会患膜性肾病?膜性肾病常见于40岁以上人群,男女比例约2:1,若不幸罹患,首先应该排除继发性原因,感染性因素(如乙肝、丙肝、梅毒、幽门螺杆菌、HIV等)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等)、各类肿瘤、药物(如青霉胺、金、汞、非甾体类抗炎药等)均可能导致膜性肾病,需要去医院逐一排查。如都不属于上述情况,则考虑诊断为原发性膜性肾病,这类膜性肾病比较隐匿,多数人因为发现水肿,或在体检中发现尿蛋白等原因而被进一步诊断。遗憾的是,截至目前,学界仍不明确原发性膜性肾病的病因,有一些研究认为,空气污染(PM2.5)、遗传易感性可能是导致本病的原因,近来我国膜性肾病患者逐年增多,且有年轻化趋势,有关病因亟待进一步探索。3.得了膜性肾病,我该怎么办?首先,要树立信心,积极乐观。膜性肾病并没有想象的那么可怕,有一部分患者可以自发缓解,也有相当一部分蛋白尿患者可以保持肾功能稳定,接受规范治疗后,进展至肾衰竭(尿毒症)的几率还是很低的,所以,要树立积极乐观的态度,勇于面对。其次,要相信科学、规范治疗,树立信心绝不是掉以轻心,任其发展,一旦被诊断,就应该立刻接受规范治疗,临床上膜性肾病的基本治疗包括限盐、休息及适量运动、控制血压、抗凝、低蛋白饮食等。针对性治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物降低尿蛋白,定期严格监测尿蛋白、血白蛋白、肾功能等情况,必要时需给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。最后,还需提醒的是,膜性肾病的治疗是一个相对长期的过程,病友在治疗过程中应谨遵医嘱,治疗过程中擅自加药、停药都对病情的控制不利,此外,尽管膜性肾病的诊断可以参考血清学证据(如血清中PLA2R、THSD7A抗体检测),但目前膜性肾病的确诊仍然依赖肾活检,随着科技的进步,目前肾活检技术已较成熟,出血等不良事件的发生率很低,肾活检结果有助于医生更好地诊断并采取更具针对性的治疗,经医生评估后,条件允许的患者应积极考虑。
吕道远医生的科普号2022年09月29日 377 0 0 -
膜性肾病治疗方案
于莉医生的科普号2022年09月12日 97 0 0
膜性肾病相关科普号
谢琼虹医生的科普号
谢琼虹 副主任医师
复旦大学附属华山医院
肾病科
159粉丝1.2万阅读
郭玲医生的科普号
郭玲 副主任医师
山东大学齐鲁医院
肾内科
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高玉玖医生的科普号
高玉玖 主治医师
十堰市太和医院
肾病内科
135粉丝11.7万阅读
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推荐热度5.0刘立军 主任医师北京大学第一医院 肾病内科
肾病 58票
IGA肾病 58票
肾病综合征 55票
擅长:IgA肾病,肾病综合征,膜性肾病,微小病变,局灶节段硬化性肾小球,急、慢性肾功能不全,慢性肾炎,血液透析通路,等急慢性肾脏疾病的诊断治疗。 -
推荐热度4.5许戎 主任医师北京大学第一医院 肾病内科
肾病 44票
肾炎 31票
肾功能衰竭 22票
擅长:急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合征,IgA肾病,膜性肾病,微小病变,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,尿毒症,血液透析,腹膜透析,肾穿刺活检,临时和长期血透导管,动静脉内瘘手术。 -
推荐热度4.5方明 主任医师大连医科大学附属第一医院 肾内科
肾病 36票
糖尿病肾病 23票
膜性肾病 21票
擅长:免疫性肾脏病(IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、肾病综合征等), 代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关肾病等), 肾性贫血、继发性甲旁亢等并发症的规范化和个体化管理方案, 慢性肾脏病一体化管理,在延缓肾脏病进展方面经验丰富, 血液透析、腹膜透析和特殊血液净化治疗, 擅长心肾同治,改善长期生活质量(山东大学心血管病学硕士毕业、大连医科大学肾脏病学博士毕业), 负责学科肾穿刺活检术的质控及操作,在疑难肾穿刺活检术经验丰富。