皮肤纤维瘤

侵袭性纤维瘤病(aggressivefibromatosis，AF)也称韧带状瘤(desmoidtumor)，临床较少见，几乎可见于全身各个部位，是生物学特性介于良性纤维母细胞瘤与纤维肉瘤间的交界性肿瘤。可进行性局部浸润肌肉及周围软组织，常可于术后多次局部复发。不发生转移，偶可因侵袭重要器官威胁生命。侵袭性纤维瘤病属于特指型软组织肿瘤，其发病机制不明，创伤、炎症、激素等可能与其发病相关。侵袭性纤维瘤病包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)相关和散发性侵袭性纤维瘤病（86%）。FAP相关侵袭性纤维瘤病伴有APC抑癌基因突变，可有家族性腺瘤性息肉病史。散发性侵袭性纤维瘤病常有β-Catenin基因异常。侵袭性纤维瘤病的主要治疗是外科手术广泛切除。但由于其侵袭性生长模式，局部浸润范围较广，容易局部复发，部分病例需要术后辅助放疗以减少复发风险。复发后手术切除或放疗仍然是治疗的主要手段。药物治疗对于不适宜手术治疗或放疗者尤为重要。或者肿瘤位于重要部位，手术或放疗创伤较大，药物治疗可使肿瘤缩小以减少局部治疗的损伤。侵袭性纤维瘤病的药物选择包括COX-2抑制剂、抗血管药物、化疗等。可结合患者的肿瘤部位、大小、生长速度、是否有症状等，选择观察等待或全身系统治疗。1993年SeiterK就报道了阿霉素治疗侵袭性纤维瘤病的效果。同年，PatelSR回顾性的文章报道了含阿霉素化疗方案治疗侵袭性纤维瘤病的良好效果。2006年日本学者GegaM报道7例家族性腺瘤性息肉病(FAP)相关纤维瘤病采用阿霉素联合DTIC化疗和口服COX-2抑制剂，全部病例观察到肿瘤退缩，3例肿瘤完全消失，无疾病进展时间74.0月。EzumiK也报道了同样的治疗效果。复旦大学附属肿瘤医院的II期临床研究，采用阿霉素联合沙利度胺治疗不可手术或放疗的侵袭性纤维瘤病患者，有效率达到33%，肿瘤缩小的比例达到80%，疾病控制率达到87%。主要的毒性为骨髓抑制。由于侵袭性纤维瘤病相对罕见及独特的生物学特点，往往需要多学科综合治疗，以制定合适的治疗方案。

真皮纤维瘤属于良性纤维组织细胞瘤的一个常见类型。主要发生于年轻人，男性女性均可发生。可以发生于身体的任何部位，最常见于四肢。通常表现为慢性增大的小结节，结节表面皮肤呈红色或棕红色，也可以呈灰褐色、灰蓝色和灰黑色。肉眼边界一般都清楚，大小多不超过2cm。病理报告写明真皮纤维瘤，属于良性范畴，有时病理医生诊断为良性纤维组织细胞瘤。需要注意的是真皮纤维瘤和纤维瘤病是两个不同的肿瘤，后者属于交界性纤维源性肿瘤。

皮赘和丝状疣是两种极为常见的皮肤病，很多人都分不清它们两个，今天给大家说一下两者的区别。一、定义区别皮赘即我们常说的软纤维瘤，是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病。临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现，故又称皮赘、软垂疣、软瘊、软痣或颈部乳头瘤。软纤维瘤常见于中老年，以女性多见，好发于颈、腋窝、腹股沟皱褶处。临床上分为单发与多发两型。丝状疣是瘊子疾病当中的一种，是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的，具有传染性，可连接成片。如何治疗？二者虽不是同种疾病，但对于它们两个的治疗方法也有一定相似之处，丝状疣可以用二氧化碳激光灼烧、液氮冷冻、微波治疗。而软纤维瘤，也就是皮赘也可以使用冷冻、电烧、二氧化碳激光治疗。另外丝状疣是具有传染性的，不应该与患者共用毛巾，洗澡、洗脸时避免用毛巾或者是搓澡巾擦伤皮肤。

作为面积最大、分布最广的人体器官，皮肤承担着人体与外界最直接的“交流”作用，可谓十分重要。但，它经常会长东西。本文将带大家一起来了解一下，那些皮肤上的疙疙瘩瘩究竟是什么。瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一种生长超过伤口边界的疤痕组织肿块，又称结缔组织增生症。它可以在任何地方形成，但常见于深色皮肤区域，如耳垂、肩膀、上背部、胸部或脸颊。即使皮肤愈合后，它可能还会继续生长。一般，瘢痕组织是无害的，不用治。如果组织增长较大，或出现瘙痒、疼痛等，就要及时就医，以防其发展成穿孔、感染等严重情况。皮赘一种生长在皮肤上的小凸起。通常长在皮肤摩擦较多的部位，如颈部、腋窝或腹股沟。大多数情况下，皮赘没有不良影响，不用治疗。如果感到疼痛或出血，要询问医生。可以冻结或切断，或使用温和的电流去除。千万不要自己拔，容易出血或感染。皮肤囊肿皮肤下面的肉色小囊，充满角蛋白，一种柔软的奶酪状蛋白质。当毛囊或油腺被阻塞、损坏时，就会形成缓慢生长的突起。这就是皮肤囊肿，最常见的皮肤损害。它可以发生在任何部位，不同年龄、性别者好发的种类不同。40-65岁女性多发黏液样囊肿，幼儿或青春期常见皮样囊肿。大多数皮肤囊肿是良性的，不需要治疗。要警惕的是异常情况，如发红、疼痛或肿胀时，最好检查一下，以排除发生更严重的情况。荨麻疹过敏、感染、晒伤、运动、压力或疾病，都会导致这些发痒、肿胀的荨麻疹。它通常成片发生，凸起大小不一。有时，小山丘会融合成大片凸起。荨麻疹大多可以在1天内消退。但旧的消失，新的可能出现。一次荨麻疹可持续几天，甚至几周。治疗方面，最重要的是找到、阻断诱因。症状较轻时，冷敷或淋浴可缓解。严重时，需要药物治疗，如抗组胺和类固醇类药物。特应性皮炎特应性皮炎常表现为小而痒的肿块，有时会渗出液体。常见于婴幼儿，尤其是1岁以内的孩子。病因目前尚无定论，可能与遗传有关。很多患者具有过敏性疾病家族史，如哮喘、过敏性鼻炎等。外用药（乳膏、药膏等）可以治疗特应性皮炎。除了药物治疗，还可以通过隔绝过敏原、保持环境湿度、避免过度清洁等方式辅助治疗。疣疣是由乳头瘤病毒（HPV）引起的一种皮肤疾病，好发于手、脸、脚和四肢。能通过触摸传播给别人或自己的另一片皮肤。疣具有自愈性。也就是说部分疣无需治疗，会自行消失，但及时治疗能阻止其扩散。另外，如果疣体疼痛、扩散、发痒、灼伤、出血或出现在脸上和生殖器上，要立即就医。对于疣的治疗，目前还没有特异性的抗病毒药。主要以物理治疗和外用药治疗为主，即去除疣体、限制局部生长、提高免疫力、防止复发等。须部假性毛囊炎多为剃须引起的炎症反应，常见于男性。简单说，就是过短的毛发“困”在皮肤中，严重时引起感染。此病具有遗传倾向。毛囊炎可以是非感染性的，也可以由细菌、真菌、病毒等引起。其好发部位为颈部、大腿、腋窝或臀部。毛囊炎通常表现为红色的小肿块或丘疹，也可能出现水泡、溃疡、瘙痒或疼痛。轻微的毛囊炎会自愈，一般不用就医。严重的毛囊炎在治疗时，需要用温水和抗菌肥皂清洁，必要时给予抗生素。皮肤纤维瘤一种小而结实的红棕色肿块，常见于下肢，多见于女性。它有丰富的神经和血管，因此容易破损流血。关于皮肤纤维瘤的病因，目前没有定论。比较常见的看法是由昆虫叮咬或外伤引起，也有学者认为可能是病毒感染。通常没有不适，也不需要治疗。如果患者认为其影响美观或出现明显症状，可以手术切除。淋巴结肿大淋巴结是人体免疫系统中的重要组成部分，分布于颈部、腋窝、腹股沟等多个部位。正常人体具备一定的免疫力。当细菌或病毒入侵人体时，相应部位的淋巴结会膨胀成豌豆大小的肿块。这表明机体正在与入侵者抗争。但如果淋巴结肿大达2周或更长时间，触感偏硬，且生长迅速，就需要告知医生。尤其当这些淋巴结靠近锁骨，或皮肤呈红色，甚至伴有体重减轻、盗汗、发烧或疲劳等症状时。这可能是恶性肿瘤的征兆。樱桃状血管瘤很多人到了三四十岁，皮肤会长一些细小、明亮的红色斑点或肿块。随着年龄增长，它们会逐渐增大，或越长越多。这就是樱桃状血管瘤，一种良性的皮肤血管增生性疾病。樱桃状血管瘤一般是无害的，无需治疗。如果变成深棕色或黑色，必须尽快去医院排除皮肤癌。毛囊角化病有些人的上臂、臀部或腿部会隆起砂纸状的的丘疹。它们小而尖，大多呈白色或红色，可能会发痒。这就是毛囊角化病，一种常染色体显性遗传性疾病，其原理主要是角蛋白的蛋白质堵塞毛囊。毛囊角化病常见于油脂分泌旺盛的区域，但并无严重后果。随着年龄增长，疾病会慢慢消失。如果感到烦恼，可以使用护肤霜、常泡热水澡或使用去角质产品，减轻病情。痣痣是扁平或略微凸起的圆点，可以有很多颜色，以棕色或黑色居多。大多数时候，不需要理会它们。但如果突然改变大小、形状或颜色，这可能是皮肤癌的信号。或者有些痣的形状很不寻常，如边缘不平、颜色不同、长出皮肤、出血、渗出、瘙痒、疼痛或有鳞，一定要就医。脂溢性角化病脂溢性角化病有一个更知名的名字——老年斑，又叫老年疣。它们厚而粗糙，像蜡或鳞片一样凸起来，黏在皮肤上。脂溢性角化病可以长在任何部位，以躯干和头颈为常见部位，数目、大小、形态和颜色深浅没有明显规律。它们不会传染，大多是无痛的，有些会感觉到痒。若无癌变倾向，基本不需要治疗。脂肪瘤脂肪瘤是一种圆形、可移动的皮下肿块，一种良性疾病。这些脂肪团摸起来柔软，有弹性，常见的部位包括颈部、肩膀、背部或手臂上。大部分脂肪瘤是无害的，也比较容易诊断。如果脂肪瘤过大，患者想要去除，可以通过注射类固醇、抽脂或手术来治疗。如果脂肪瘤生长迅速或出现疼痛，就可能是癌变，需要到医院检查、确诊和治疗。

软纤维瘤又称“皮赘”、“软垂疣”，是纤维组织的赘生物，一般生长到一定程度（2cm以内）后不会再增长，是一种皮肤的良性肿瘤性疾病，恶变极为罕见。软纤维瘤的病因尚不明确，可能与肥胖、糖尿病、病毒感染等因素有关。临床上表现为高出皮肤表面的带蒂增生物，一般呈丝状、球状或者口袋状。表面光滑，呈皮色或者褐色，柔软而无弹性。患者一般没有疼痛等自觉症状。好发于颈前、颈侧及腋部，也可见于眼睑、躯干和腹股沟等处，也有个别发生于乳房、阴部、肛周等部位的报道。治疗上有液氮冷冻、激光、手术治疗，其中以激光治疗为主，迅速便捷，效果立竿见影，绝大多数经治疗后即可痊愈。

孤立性纤维性肿瘤（SFT）诊疗进展——附一例高侵袭性SFT诊疗经过（原恶性孤立性纤维性肿瘤）SFT：孤立性纤维性肿瘤孤立性纤维性肿瘤（SFT）并不常见，以往认为SFT为具有纤维母细胞分化、生物学行为属

我脖子上长了好多小疙瘩，是病毒疣吗？传染吗？ 看图识病：皮赘。 好多女性朋友，脖子上起了好多“丝状疣”，担心得了病毒感染，既怕传染给家人，又怕传染到身体其他部位，纷纷来医院咨询。 如图所示，这是：皮赘，也称皮肤软纤维瘤，好发在青年、中年人的颈部，有时候在腋窝、眼周、腹股沟等皮肤皱褶部位也会发生。表现为褐色的粟粒至米粒大小的丘疹，散在发生而不融合。 本病一不传染、二不恶变、三不会长太大，和熬夜、休息不好等关系最为密切。 皮赘，最好的治疗方法就是激光治疗，一次就能做干净，也不会留瘢痕。

1. 什么是皮肤纤维瘤？皮肤纤维瘤，又称为皮肤纤维组织细胞瘤，或真皮纤维组织细胞瘤，是位于真皮内的纤维组织(皮肤两个主要层的深层)的普遍过度生长。它是良性的成纤维细胞的增生。2. 皮肤纤维瘤是什么原因导致的？皮肤纤维瘤的确切病因尚不清楚。然而，它们似乎经常出现于轻微损伤的皮肤，如针刺或昆虫叮咬后。因此学者们普遍人们皮肤纤维瘤是皮肤对损伤的一种反应性增生。某些患者群体更容易发生皮肤纤维瘤。皮肤纤维瘤在女性中比男性更常见。3. 皮肤纤维瘤是遗传的吗？没有证据表明皮肤纤维瘤是遗传性的。4. 皮肤纤维瘤长什么样？有什么症状？皮肤纤维瘤常常表现为皮肤上一个小的坚实的肿块，很少大于1cm，质地硬韧，触摸起来有橡胶的硬度。它们的颜色往往是棕色或者灰色，也可以呈现紫色或者粉红色（图1-3）。皮肤纤维瘤被挤压时可能会出现局部及周围皮肤的凹陷（图4-5）。皮肤纤维瘤可以发生在任何地方，但最常见于年轻人的下肢，以及女性的上臂。皮肤纤维瘤会引起一些症状，如瘙痒或疼痛。这些情况都是正常的。这些症状大部分可能会随着时间的推移而停止。图1. 皮肤纤维瘤图2. 皮肤纤维瘤图3. 皮肤纤维瘤图4. 皮肤纤维瘤图5. 皮肤纤维瘤5. 皮肤纤维瘤会是多发的吗？大多数患者只会长一个皮肤纤维瘤，但是少数多个皮肤纤维瘤的产生也很常见。很少有人会在短时间内出现多发性皮肤纤维瘤; 这可能是由于药物或疾病引起的潜在免疫抑制造成的，如红斑狼疮、艾滋病病毒，以及罕见的某些癌症。如果您出现这样的情况，应及时寻求医生意见。6. 皮肤纤维瘤会恶变吗？皮肤纤维瘤是良性的皮肤成纤维细胞的反应性增生，基本不会恶变。虽然皮肤纤维瘤是无害的，但它们在外观上与其他皮肤肿瘤相似。因此，经过有经验的医生进行明确诊断是很重要的。7. 皮肤纤维瘤怎么诊断？有经验的皮肤科医生通常可以很容易地从临床表现上鉴别出皮肤纤维瘤。对于不典型的皮肤纤维瘤，如果需要担心皮肤癌的可能性，可以在局部麻醉下将其切除并行皮肤病理检查。8. 皮肤纤维瘤应该怎样治疗？皮肤纤维瘤有时不经任何治疗就会消失，尽管在许多情况下它们可以无限期地持续下去。因为他们是无害的，所以在诊断明确的情况下，一般来说无需治疗。如果处于美观的考虑或者影响正常生活需要治疗，首选局麻手术完整切除。