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受伤了,破伤风疫苗非打不可吗?
破伤风最常见于外伤和烧烫伤,它是由破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口侵入人体引起的急性特异性感染。一旦得了破伤风,患者常常会出现牙关紧闭、全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,严重者可发生呼吸困难、吞咽困难、器官
韩立坡医生的科普号2024年02月02日 133 0 0 -
受到外伤,需要打“破伤风”吗?
户外活动后外伤、钉子扎伤等等之后,最担心的就是会不会得破伤风。因为破伤风是比较严重的感染性疾病,一旦感染破伤风,致死率高达40%左右,所以大家都会非常地担心。那么我们先了解一下什么是破伤风 破伤风的病原体为破伤风梭菌,可以通过破损的皮肤进入体内,通常是污染的物体造成的伤口,如被泥土、粪便污染的伤口,钉子或针造成的穿刺伤,烧烫伤,挤压伤,炸伤等。破伤风梭菌可产生溶血素和痉挛毒素,从而致病。目前溶血素的作用尚未明确,可能造成组织损伤。而痉挛毒素即破伤风毒素,是破伤风梭菌致病的主要因素。破伤风痉挛毒素是已知的毒力最强的毒素之一。破伤风的临床表现 破伤风的潜伏期为1天到数月之间,潜伏期较短患者的病情严重程度和病死率高。典型表现是张口困难,苦笑面容,甚至牙关紧闭;颈项强直,头后仰;背、腹肌收缩,因背部肌群有力,躯干扭屈呈弓形,结合四肢痉挛,形成角弓反张或侧弓反张;出现面唇青紫,呼吸困难甚至暂停。上述发作可因轻微的刺激(如光、声、接触、饮水等)而诱发。间歇期长短不一,发作越频繁,病情越严重。发作时神志清楚,痛苦面容,每次发作时间由数秒至数分钟不等。我们更关心的是哪种伤口容易感染破伤风? 通常来说,浅而宽、相对洁净的伤口一般不容易感染破伤风,比如干净的菜刀割伤、擦伤等,一般彻底清创就可以了。深而窄,且被污染的伤口,比如生锈的铁钉、较大的木刺扎伤,则容易形成局部相对缺氧的环境,非常适合破伤风杆菌生长繁殖,感染破伤风的风险更大。最关键的来了,最关键的来了,最关键的来了:如何预防破伤风呢? 答案就是打“破伤风针”。那么问题来了,“破伤风针”为三种,应该用哪一种?含有破伤风成分的“针”共有三种,分别为:破伤风类毒素(TT),破伤风抗毒素(TAT)和破伤风人免疫球蛋白(TIG)。1-破伤风是可以预防①正确处理伤口、消毒(一般是浅而宽,无污染伤口)②在①基础上,注射破伤风类毒素(TT)被动免疫预防发病③在未受伤前,接种TT主动免疫,这是最主要的措施。破伤风类毒素(TT)是疫苗,起效慢,但可产生持久、高水平的免疫力,是预防破伤风的“主力军”,一般在社区卫生服务中心等接种门诊打。目前,该疫苗多包含在复合疫苗中,如百白破疫苗、四联疫苗、五联疫苗等。2-破伤风被动免疫抑制剂(说人话就是:受伤后的紧急预防措施)此时,应该使用的是破伤风抗毒素(TAT)和破伤风人免疫球蛋白(TIG),一般在医院的急诊科打。这二者起效快,可在第一时间中和病菌所产生的破伤风毒素。但是,缺点也明显:失效也快,仅能保护几天至几周。①破伤风抗毒素(TAT):来源于马血清,接种前需做皮试,有过敏风险。预防用量:1次皮下或肌肉注射1500~3000IU,儿童与成人用量相同;伤势严重者可增加用量1~2倍。经5~6日,如破伤风感染危险未消除,应重复注射。治疗用量:第1次肌内或静脉注射50000~200000IU,儿童与成人用量相同;以后视病情决定注射剂量与间隔时间,同时还可以将适量的抗毒素注射于伤口周围的组织中。初生儿破伤风,24小时内1次或分次肌内或静脉注射20000~100000IU。 ②破伤风人免疫球蛋白(TIG):来源于人血清,对TAT过敏的人群尤其适用。过敏反应率低、效价高、体内半衰期长(3-4周)、使用方便,无需皮试。但是价格相对要高一些。最后,最重要的一点,预防是基础,是重点!在受伤后,正确及时处理,至关重要!!
杨东亮医生的科普号2023年09月05日 594 0 1 -
我的小伤口需要打破伤风吗?
刘四云医生的科普号2023年07月18日 28 0 0 -
破伤风有哪些类型?有什么表现?
临床上破伤风可分为全身型、局部型和头部型共3种类型。其中,全身型最常见,也最严重;局部型较为少见,病情也较轻;头部型可发展为全身型,严重程度相当于全身型。得了破伤风后,患者在不同时期会出现不同的症状。
贾钰华医生的科普号2023年02月03日 305 0 19 -
医生您好,手指头被家里的木床的刺扎了,当时拔出来没有出血,今天伤口已经愈合有个小红点需要打破伤风吗
乔路敏医生的科普号2022年12月25日 40 0 0 -
您好,被钉子扎到脚了,两个月了没打破伤风,现在大腿走路间接发麻,这是不是破伤风的表现
朱栋医生的科普号2022年11月03日 28 0 0 -
3个月以下宝宝受伤了如何预防破伤风
美国CDC认为破伤风疫苗的最小接种年龄是生后6周,如果伤口很脏,美国CDC建议6周以下的宝宝在清创的基础上打破伤风免疫球蛋白。如果年龄在三个月以下6周以上,除了打破伤风免疫球蛋白,可以提前打破伤风疫苗。
付朝杰医生的科普号2022年09月01日 107 0 0 -
你所不了解的“破伤风”
王燕妮医生的科普号2022年08月26日 300 0 4 -
3岁宝宝手被剪刀划破皮流血了需要打破伤风吗
外伤后是否需要补打破伤风针有3个因素需要考虑。1.小朋友是否有规律接种破伤风疫苗(比如百白破、四联、五联疫苗)。2.伤口的范围和深浅程度。3.剪刀刀尖是否有明显锈迹或局部的污染是否严重。如果小朋友有规律接种破伤风疫苗,伤口范围小且很浅,剪刀没有明显锈迹和局部污染不重,这时只需要伤口消毒,定期换药即可。如果没有规律接种破伤风疫苗,而伤口范围较大且有一定程度的深度,且剪刀表面情况不清楚的情况下,建议还是到当地正规医院注射破伤风针会更稳妥,注意要在最好在受伤后24小时内注射。
付朝杰医生的科普号2022年08月09日 550 0 0 -
破伤风发作了必死吗
破伤风发作了不是必死的,患者要及时到正规医院接受相关的治疗,如果不及时治疗,平均病死率为20%~30%。破伤风的治疗包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防治并发症等。如果患
陈琨医生的科普号2022年07月12日 1498 0 2
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许振声医生的科普号
许振声 副主任医师
南通大学附属医院分院
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李民涛 主治医师
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院
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王燕妮 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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