前列腺结石

尿分叉分为两大类，一种是偶发性的尿分叉，这属于生理性尿分叉。另一种是长期性的尿分叉，这属于病理性尿分叉。偶发或一时性的，主要是由于尿道或尿道开口处临时有阻塞。这些情况属暂时的排尿变化，不是病态，也不必疑虑。而病理性尿分叉是经常的或长期的排尿分叉，很可能与一些疾病相关。病理性尿分叉引起的原因多数为以下3种。1、前列腺炎症蔓延到尿道引起尿道炎。尿道出现充血水肿、脓性分泌物充塞尿道引起的尿路梗阻。2、前列腺结石。导致尿液中颗粒物增多，排尿时滞留在尿道，充塞尿道导致的尿路梗阻。3、前列腺增生。引起尿潴留，导致尿液中颗粒物增多，排尿时滞留在尿道，充塞尿道导致的尿路梗阻。其中前列腺炎引起的尿分叉占90%。直观的就是，当你看到种子发黄的时候，很可能就是前列腺的问题。这个严重起来，如果正好你要孩子的话是会影响到胎儿的。所以，遇到尿分叉不可掉以轻心。 

我们对肾结石都不太陌生，或许听说过，或自己得过。但是你听说过前列腺结石吗？相信大部人都会发出疑问，什么，前列腺也会长石头？前列腺结石有两种，真的和假的。假性结石是指嵌顿于前列腺部尿道中的结石，由尿液返流形成，其实就是尿道结石。真性结石是指存在于前列腺组织或腺泡中的结石。有报道显示前列腺结石由脱落的上皮细胞和前列腺分泌物所沉积的淀粉样体构成，其成分主要为磷酸钙及碳酸钙等无机盐。前列腺结石病因不明，一般认为与慢性前列腺炎有关，因此前列腺结石在任何年龄段都会出现。临床上多数前列腺结石病人无特异性症状，常表现为前列腺增生、尿道狭窄或慢性前列腺炎症状．往往是在检查其它疾病或体检时被检出，无症状者不需要治疗。但是，如果前列腺结石大到足以突出到尿道中，则会引起严重的下尿路症状，比如排尿困难，阴茎或会阴部的疼痛等，可考虑手术治疗。部分前列腺结石可能会引起局部感染，进而导致尿路感染和急性前列腺炎，可能需要抗感染治疗。目前对于前列腺结石，还没有十分理想的治疗方法，临床上现多采用经尿道切除前列腺及结石，对年龄较早的患者实施手术治疗，术后发生阳痿及逆行射精的几率显著升高。

情人节刚过，你是不是也在回味温柔乡的余温？古人提到男女之情，曾说：君当作磐石，妾当作蒲苇，蒲苇韧如丝，磐石无转移。把男人比作“磐石”，是大众最能接受的说法，男人就要有阳刚之气，如石头一样坚定不移。只是这比喻万一成了现实，就不那么令人向往了。1）前列腺结石是什么？存在于前列腺组织或腺泡里的结石，以原发性或内源性为主。前列腺结石比较小，可以呈单发或多发，呈灰黄色，小如米粒（考虑到前列腺大小如栗子，“米粒”也足够让人头痛），呈圆形或卵圆形，质地如“磐石”一样坚硬。2）为什么会出现前列腺结石？目前发病原因尚不明确，但前列腺结石的主要成分是碳酸钙、草酸钙、磷酸钙，可能是前列腺分泌物浓缩引起的。由磷酸钙和碳酸钙组成的同心圆圈层结石成分沉积在致密的结石晶核上，促使结石经年累月的生长。作为男科疾病之一，前列腺结石也并非突然出现，而是长时间的不良生活、饮食、作息习惯促成的。在中青年里比较多，大部分没有症状，不需要医疗手段干预。除非前列腺结石出现一些并发症，如尿频尿急，排尿困难，血尿，血精，阳痿等，需要到医院接受正规检查和治疗。在此提醒一句，即便无症状也要引起重视，可以通过必要的检查排查出现结石的原因，别拖到严重了再去治疗，否则吃苦受罪的还是自己。大部分人都是体检做B超时发现有结石或钙化，X光和CT也能发现前列腺结石。但目前只有前列腺导浊按摩可以提供检测用的样本，并且利用前列腺液可视化检测手段展现真实的脓团细胞、结石、白细胞等。下面开始“宝石鉴赏大会”：以下图片皆为陈望强主任导浊按摩治疗后，排出的前列腺结石（硬货先生可视化设备检测）1）无症状的前列腺结石患者，不需要治疗，定期复查就好。但你自己要想法子解决掉这些“石头”，别傻等到有症状，所以下面这些要仔细看。日常生活中的注意事项：·生活作息规律，不熬夜，避免精神压力大·戒烟戒酒·禁食辛辣、海鲜、油腻等刺激性食物· 避免久坐不动，不要憋尿，保证每天正常摄入2L饮用水，每天早上一杯温开水让你“人间值得”·每天保持一定运动量，如每天慢跑3km·保持健康规律的性生活，具体次数可以按个人实际情况咨询医生2）如果有上面提到的症状，很可能有合并前列腺增生，前列腺炎，前列腺癌等，要到医院做进一步检查，对症治疗。陈望强主任目前采用前列腺导浊按摩+中草药的方式，并结合多年临床经验，开发出了一套结合现代先进治疗仪器如理疗、场效等配合传统中医药和自创的前列腺导浊按摩的综合治疗方案。在这套方案中，能借助仪器很好疏通前列腺开口和软化前列腺腺管，再配合导浊按摩排出炎症物质，目前临床取得了较好的疗效。

前列腺结石是由前列腺增生使前列腺腺管压力加大，分泌液郁积，盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积，从而形成前列腺结石。前列腺结石是围绕一个有机核心越滚越大，再加上腺体内血块、细菌、长时间的积累、沉淀、摩擦导致，从而逐渐增大时间一长就造成了结石的发生。前列腺结石怎样去预防？一、注意好个人卫生，勤洗澡，勤换内裤二、不要过度劳累，调整好生活规则，劳逸几个，时刻根据气候变化增减衣物，防止出汗，着凉。三、保持大便的畅通，最好是定时排便，日常饮食中要荤素搭配，合理的进行运动，一旦发现便秘情况要及时治疗，预防前列腺结石的发生。四、保持心情的愉悦，控制好自己的情绪，放宽心态，乐观地面对生活。五、性生活的关键是保持前列腺健康的根本，有规律，适量的进行性生活，避免过度的频繁。六、严禁酗酒，特别是前列腺患者更不要过度饮酒，如果是特殊场合或应酬尽量少量喝低度酒。七、前列腺结石患者食物应以清淡为主，少吃辣椒等刺激性食物，合理的安排好一日三餐，荤素搭配，做的饮食平衡。八、前列腺患者特别是前列腺结石患者应多喝水，每天至少2000毫升，特别是每天早上喝一杯温开水，对排尿不畅的中老年人更为适宜，更不要因为排尿频繁而减少饮食，这样只会造成病情更加严重。九、前列腺结石患者不宜久坐，每坐一两个小时可以站起来活动活动，长时间的久坐会压迫前列腺，造成前列腺充血，从而使病情更加严重。十、运动可以参考“五三七运动”为主，每周至少五次、每次运动保持三十分钟以上、每次运动心跳次数加上年龄达到170次左右。

上周五手术日做了好几台手术，包括精索静脉曲张行显微镜下精索静脉结扎手术、顽固性血精行精囊镜微创手术、疝气手术相关性复杂性梗阻性无精症行显微镜下输精管吻合手术，等等。简单介绍一下血精的精囊镜手术。患者马小明（化名），反复血精发作两年余。保守治疗效果不理想。手术中发现前列腺小囊内多发性小结石，双侧精囊出血、瘀血明显，引流不通畅。予以彻底冲洗清理。手术很顺利。希望小明手术后仍然需要注意保持一个健康的生活方式调理保养，否则也会容易复发的。2022.8.1建军节补记（为满足患者马小明的心愿，把全部照片和视频都发给他看看。）

胆结石和肾结石是因为胆汁或尿液中的矿物质沉积而形成的。这些矿物质的沉淀，集聚过程被称为矿化。前列腺结石如同胆结石，肾结石一样，也是人体一种异常的矿化表现。 前列腺内部为什么会形成结石或钙化呢？目前的研究认为主要的机制有两点：1尿液反流的前列腺导管内，尿中的钙盐等成分逐渐沉积形成。2.与前列腺的炎症有关。前列腺炎与前列腺结石通常互为因果。前列腺发生时，导致前列腺腺泡扩张，腺管狭窄，导致或加速了结石的形成；而结石的形成阻塞了腺管，腺泡内的液体引流不畅从而诱发炎症或导致炎症的发生，但是前列腺内有结石并不表示一定有前列腺炎。 大多数的前列腺结石或钙化没有任何症状，对人体并没有大的危害，这类结石或钙化往往是在行B超检查的时候发现的，对于这些结石或钙化并不需要治疗。当然少数情况下，因为结石引起严重的症状而需要治疗，往往可以通过手术取出结石或切除含有结石的前列腺组织，具体的方法，要根据结石的数目，大小，位置，患者的一般情况等综合选择。药物治疗对于前列腺结石基本没有效果，一般结石在前列腺内部形成，很难通过药物溶解或排出。

男性健康体检时常常会通过超声发现前列腺钙化和结石。他们经常会有些担心，前列腺钙化和结石是怎样产生的?会影响身体或生育吗？一般来说，前列腺钙化、纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的瘢痕，是前列腺结石的前兆。前列腺钙化灶对患者的危害很大，前列腺钙化一般是由慢性炎症感染后形成的，同时容易引起反复发作的前列腺炎症感染，前列腺钙化治疗不当可导致前列腺结石，有尿道狭窄或增生时，可有排尿困难，尿线无力，尿不净等情况，也可伴有小腹、会阴部、髋部等出现疼痛感觉。前列腺钙化、纤维化、结石上会滋生细菌，所以又是慢性前列腺炎反复发作的一个原因，因此不能忽视。慢性前列腺炎时会造成精子的成活率低，精液液化时间延长，致使受孕率降低，直接引起男性不育。前列腺钙化可能引起尿频、尿急、尿精，排尿困难、夜尿增多、会阴部触痛、胀痛等令人苦恼不安的症状，病情严重者会伴发精囊炎、附睾炎、睾丸炎，甚至造成性功能障碍，给患者日常生活、工作带来不便和痛苦。大多情况，前列腺钙化和结石是孤立的病灶，不会产生临床症状。如果合并病原体感染，或者发生梗阻或阻塞可以导致前列腺炎，并产生不同程度的临床症状。并且可使阻塞反复发作，可以导致临床症状的反复出现；如果阻塞持续存在，则产生慢性的持续性症状。结石与感染的关系密切，互为因果，所以在治疗前列腺炎时，不要忽视对前列腺炎患者伴发的前列腺结石的诊断和治疗。由于前列腺结石常可作为感染的核心并储存细菌，而抑制或杀灭细菌的抗生素却很难进入结石内发挥作用，因此前列腺结石特别容易引起尿路的反复感染，在治疗上十分麻烦。(1)对于小而多且无明显临床症状的前列腺结石，常不需要治疗。(2)对有症状而感染不严重的前列腺结石，可采用保守治疗，如进行前列腺按摩及其他对症治疗，并定期观察结石大小的变化。可每日服用镁制剂预防和分解前列腺结石，使部分惠者可以不再发生前列腺结石。同时服用一定量的锌、硒、维生素E等抗氧化剂。别嘌呤醇可以降低尿酸，也可以在预防和治疗前列腺结石中起一定的作用。a-受体阻滞剂可促进前列腺腺管扩张，促进炎症引流，也可防止尿液反流。局部热敷及理疗应该有一定作用。(3)对于合并不育患者，通过系统抗炎及对症治疗无好转者，可考虑进行辅助生殖方式（比如人夫精人工授精、体外受精-胚胎移植等）解决生育问题。