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前列腺增生手术有年龄限制吗?
一般来说,前列腺增生手术并无严格的年龄限制,能否手术主要依据患者的整体健康状况和手术风险来评估。对于较老年患者,医生会综合考虑患者的心、肺功能、其他慢性疾病及手术耐受性等因素,尤其是患者是否能够耐受麻
广东省人民医院泌尿外科科普号2024年03月20日 33 0 0 -
巨大前列腺增生,不开刀
近日一位年过七旬的男性患者因不能排尿来找我,CT发现前列腺增生体积巨大,约279立方厘米。这种情况既往需要开刀手术,现在有了钬激光前列腺剜除术,不开刀了。术中见前列腺增生巨大,血管粗大,手术切除很彻底,止血牢靠,患者术后恢复快。
郎金田医生的科普号2024年03月06日 104 0 0 -
PSA升高是怎么回事?
前列腺特异性抗原(Prostatespecificantigen,PSA),正常值0~4ng/ml,能够导致PSA升高的因素有很多,性生活、直肠指检、留置导尿、前列腺炎、前列腺增生症、前列腺恶性肿瘤均
西安市第九医院泌尿外科科普号2024年02月26日 150 0 0 -
前列腺增生患者健康生活指南
前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的疾病,其主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。为了改善生活质量,科学的生活方式和饮食习惯对保护前列腺健康至关重要。以下是几条科学严谨的建议,希望对于前列腺增生患者以及前列腺增生术后的人群有一定帮助。均衡膳食:均衡饮食有助于减轻前列腺增生的症状。多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。减少红肉和高脂肪食品的摄入:过多的红肉和高脂食品可能会增加前列腺疾病的风险。多吃鱼类:鱼类富含欧米伽-3脂肪酸,有助于抗炎,对前列腺健康有益。豆制品:豆类含有植物雌激素,可能对前列腺有保护作用。锌:锌是维持前列腺功能的重要微量元素。富含锌的食物有牡蛎、南瓜籽等。硒:硒是一种强效抗氧化剂,对前列腺健康有益。富含硒的食物包括巴西坚果、海产品等。定期运动:适度的运动有助于改善血液循环,减轻BPH症状。坐浴:温水坐浴可以帮助缓解会阴部的压力和不适,每天坐浴约15分钟。1.中草药疗法:一些中草药,如地黄、山药、枸杞等,被认为有助于改善前列腺健康。2.腹部按摩:轻柔的腹部按摩可以改善下腹部血液循环,有助于减轻前列腺增生的症状。3.针灸疗法:针对特定穴位的针灸可能有助于缓解前列腺增生的不适。4.温和的太极或气功练习:这些温和的运动形式可以增强身体的整体健康,对前列腺有益。避免过量饮酒和咖啡因。避免久坐和憋尿。定期进行前列腺检查,及时了解前列腺健康状况。紧随医生的建议,定期复查和治疗。
李炫昊医生的科普号2024年01月18日 369 0 1 -
前列腺增生有哪些治疗方法?
前列腺增生的治疗大体上分为两种,一是药物治疗,另外一个是手术治疗。药物治疗大体分为三个方面:一是阿尔法受体阻滞剂类,这些药物有松弛或尿道的作用,从功能上解决了后尿道的梗阻,常用的药物有甲磺酸多沙唑嗪,
白强医生的科普号2024年01月16日 292 0 0 -
良性前列腺增生一般如何治疗呢?
每年一次的体检很多男性都会发现前列腺增大。年轻人的前列腺增大一般没有症状,因为它的前列腺比较蓬松,对尿道没有产生压迫。相反它还有一定的分泌功能,所分泌的前列腺液参与组成精液的一部分。到了老年就属于前列腺增生,这种前列腺硬邦邦的,对尿道有压迫,往往出现尿频,尿急,排尿困难,夜尿多等症状。还可以出现一些并发症,比如肾功能减退,反复血尿,反复尿路感染,疝等等。首先要查前列腺特异抗原,正常值是0到4,超过4要考虑前列腺癌的可能性,需要做盆腔磁共振,甚至做超声引导的前列腺穿刺以确定诊断。有上面提到的症状,首先是药物治疗,主要是阿尔法受体阻滞剂和非那雄胺两类药。阿尔法受体阻滞剂这些药包括甲磺酸多沙唑嗪,盐酸坦索罗辛,特拉唑嗪等等,治疗后观察治疗效果,主要包括症状是否改善,有没有出现药物负反应,这类药的常见副反应是体位性低血压,也就是从蹲着到突然站起来,容易血压降低,这与这类药物作用于尿道和血管不是特别准确有关。非那雄胺有缩小前列腺体积的作用,但一开始用的时候效果不明显,至少用半年才可以看出效果来。非那雄胺有降低血清psa值的作用,有时候会影响前列腺癌的诊断,使用非那雄胺半年后检测到的psa值,应该乘以2才是患者真正的psa值。治疗尿频的药还可以有托特罗定、米拉贝隆和琥珀酸索利那新,这些药主要是抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,有减轻尿频症状的作用。但托特罗定要用的话,要排除青光眼。手术指征:当前列腺压迫尿道明显造成排尿症状严重影响患者的生活工作时就可以考虑手术了。比如说夜尿三次以上,发生了急性尿潴留,膀胱残余尿过多,出现并发症,比如双肾积水,膀胱结石,反复尿路感染,疝,膀胱憩室等,确定与前列腺有关后就应该做手术了。前列腺增生基本上都是微创手术,经尿道完成,身体上没有伤口,可以有前列腺电切,前列腺钬激光,绿激光,銩激光等等,术后一个月内可能会有血尿尿频尿急症状,但是随着时间延长,这些症状都会改善。并发症主要有两大类,一是尿失禁,发生率不是很高,全世界统计数据大概在1%左右。再就是尿道狭窄,术后几个月到几年可能会出现尿道狭窄,发病率大概是4%以下,做尿道扩张就可以了。
白强医生的科普号2024年01月15日 207 0 1 -
前列腺水蒸气消融手术是怎么回事?
前列腺水蒸气消融手术是一种国内新近引进的治疗前列腺增大、改善排尿的新技术。这项技术早在2015年就获得美国FDA批准用于治疗良性前列腺增生患者。治疗过程中,通过专门设备将103℃的水蒸气输送到前列腺组织中,9秒内将每个治疗区域内的组织温度提高到大约70℃,从而导致细胞瞬间死亡,使得前列腺体积缩小,从而改善排尿,治疗过程有点类似于烫伤。这个手术的优点是治疗简便、手术时间短、风险小,经过国内外临床验证有治疗效果,可以改善排尿,同时术后性功能障碍发生率较低,因此,偏年轻的患者获益更大。另外年龄大手术风险高的前列腺增生患者也可以考虑这个手术,特别是尿潴留不愿意长期带尿管的患者术后有可能拔除尿管。需要指出的是,从开始治疗到恢复排尿需要一段时间,而且不是所有人都能获得满意效果,恢复正常排尿,少部分人术后排尿困难加重,出现尿潴留,需要插尿管和二次手术,还有些人术后出现出血、感染、尿失禁等并发症。
许清泉医生的科普号2024年01月05日 245 0 1 -
热蒸汽治疗前列腺增生
最近有不少关于热蒸汽治疗前列腺增生的科普文章,也有不少患者来咨询,下面简单介绍一下。水蒸气能量切除前列腺,英文简称Rezumsystem。是使用射频能量产生热量,当水蒸气转化为液体的时候就会储存大量的能量,将这一能量在前列腺增生组织中释放出来,通过前列腺组织间隙向外发散,导致细胞坏死。在门诊局部麻醉就可以完成,一般是左、右侧叶各注射1--2针,前列腺中叶大的话可以注射1--2针。整个过程一般在几分钟内完成,结束后患者可以当场下床行走。用于临床以前做过一些临床试验。197例男性入组观察,按照2比1分配,2/3是前列腺增生做水蒸气手术的,1/3是做的假手术。假手术和真手术过程是相同的,也是向尿道内插入膀胱镜,一直插到前列腺部位,同时模仿机器的噪音使患者误以为做的真手术。随访到术后12个月的时候,真手术组有效率达到52%,还是有治疗效果的。安全性方面没有发现严重的副作用,症状只是轻到中度,但是很快就恢复了。适合于身体条件差,不能耐受前列腺增生电切或各种激光治疗的患者,避免了长期留置导尿管或者膀胱造瘘。对于以前一直膀胱造瘘或留置导尿管的患者可以试一下,也许可以就此拔除就在身上的各种尿引流管道。
白强医生的科普号2024年01月05日 116 0 0 -
什么是前列腺水蒸气消融术
目前,很多地方都在宣传一项治疗前列腺增生的新术式--经尿道前列腺水蒸气消融术。很多患者直接来门诊咨询这项手术,要求就做这个手术。其实每一种术式都有他的适应症和局限性。本文就对这一术式做一简单科普。继发于良性前列腺增生(BPH)的下尿路症状(LUTS)是老年男性最常见的疾病之一,尤其是在老龄化社会。BPH的微创手术治疗(MIST)在当前引起了越来越多的兴趣。水蒸气消融是一种新型MIST,它使用基于水蒸气的对流热疗法来消融前列腺组织。根据我们对现有文献的评估,水蒸气消融以高安全性提供了有意义的LUTS缓解,而不会影响性活动,特别是对于那些不适合手术或不想继续终身药物治疗的人。重点来了,我们指的是“不想服药或者不适合手术的人”,因为水蒸气消融疗效并不会达到或超过前列腺切除的效果,更是无法与激光剜除的效果来做比较,所以对于不能做切除手术的患者或者症状较轻微,不想继续服药而选择该项术式。另外,水蒸气消融对于前列腺体积也是有限制的,一般在30~80g之间,超出这个范围一般也是不适合选择这个方法的。目前治疗前列腺增生的手术方法有很多种,每个方法都有其优势也有其劣势,并没有一项百分之百优势的方法,可以想象,如果有这样十全十美的方法的话,也就不会出现这么多其他的技术了。现在推荐可以采纳的方法有激光前列腺剜除术,经尿道前列腺提拉术,经尿道水蒸气消融术,经尿道水刀机器人切除术。下边图就是几种常见手术的比较。水蒸气消融这项技术2015年获得美国FDA批准,并于2018年被美国国家临床卓越研究所(NICE)纳入男性LUTS的治疗方案。2022年我国引入该项技术。 目前国内很多医院已经开展,但是收费还是相对较高。有想了解这个术式或者同类超微创手术的患者可以来门诊找我咨询。
刘利维医生的科普号2024年01月03日 264 0 0 -
前列腺增生症前列腺肥大微创治疗有哪些方法?
良性前列腺增生症是老年男性常见病,既往也称为前列腺肥大,表现的状况因人而异,常表现为尿频、夜尿增多、排尿困难、尿线细、尿滴沥等,严重者可导致尿液积聚在膀胱内,无法排出,出现尿潴留,同时伴有尿裤子。有些人还可能继发膀胱结石和肾积水等状况。较重的前列腺增生症需要治疗,治疗方法较多,其中手术是主要治疗手段之一,以微创手术为主。微创手术有多种方法,包括经典的经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术、选择性前列腺动脉栓塞术、前列腺微波、前列腺冷冻、前列腺射频等方法,以及新近国内引入的前列腺水蒸气消融术及前列腺悬扩术等。这些手术各有优缺点。这些微创手术都有失败率,也就是说,不是所有人手术后都会获得好的效果,少数人手术后甚至症状会加重,需要二次手术。其次是这些微创手术都有并发症,常见的有性功能障碍,少见的有尿失禁等。不同微创手术方式风险、疗效及并发症发生率差别较大,医生会根据患者症状、前列腺大小、合并症、身体状况、医疗设备及医生专长来选择手术方式。
许清泉医生的科普号2024年01月01日 145 0 0
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王弘恺医生的科普号
王弘恺 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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杨兴智医生的科普号
杨兴智 主治医师
重庆市中医院
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徐斌 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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推荐热度5.0孙杰 副主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
前列腺增生 537票
泌尿系疾病 7票
前列腺炎 6票
擅长:前列腺增生的诊断与治疗,尤其是钬激光前列腺剜除术(HoLEP)、前列腺绿激光汽化术(PVP)、绿激光前列腺剜除术(GLEP)、经尿道前列腺柱状水囊扩开术(TUCBDP)等前列腺增生微创手术治疗。 -
推荐热度4.7刘利维 主任医师天津医科大学第二医院 泌尿外科
前列腺增生 171票
前列腺炎 9票
泌尿系疾病 3票
擅长:精通各种类型激光前列腺剜除术,经尿道柱状水囊扩张术,经尿道前列腺可记忆金属支架植入术等先进微创术式。擅长前列腺炎和复杂尿路感染的诊治。擅长经尿道前列腺和膀胱肿瘤微创手术治疗。擅长泌尿系统结石,泌尿系统肿瘤的诊治。 -
推荐热度4.5夏盛强 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
前列腺增生 158票
包皮过长 5票
尿路感染 4票
擅长:良性前列腺增生微创治疗(钬激光前列腺剜除术、绿激光前列腺汽化术、铥激光前列腺切除术),前列腺炎的诊治,老年男性功能保健,前列腺疾病的药物治疗,男性下尿路症状,泌尿系结石的微创及内科排石治疗,女性尿路感染,泌尿系肿瘤,盆腔脂肪增多症以及肾移植免疫等泌尿外科常见疾病的诊治有一定临床经验。