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大便表面肉眼可见的少量出血,暗红色,可能是小肠或者胃出血吗?这两处的应该是和大便混合一起的吧?
王志刚医生的科普号2023年05月25日 22 0 0 -
警惕布洛芬引起的胃出血!
这是昨天我们科一个值班医生发的微信,病房收到全是胃出血!其中有不少跟服用布洛芬有关系。布洛芬属于非甾体类的抗炎药物,除了会直接刺激胃粘膜引起胃粘膜损伤外,它还能抑制前列腺素(胃粘膜保护的重要物质)的分泌,导致胃粘膜保护功能下降。所以,服用布洛芬特别要预防的就是消化道出血!有几类人群在服用布洛芬的时候一定要非常小心:1、既往有胃十二指肠溃疡的病人。这样的病人胃酸偏高,胃粘膜保护功能相对较弱,服用布洛芬很容易诱发溃疡,甚至导致消化道出血。2、有心脑血管病等的慢性病病人。既往有心脑血管病、糖尿病、慢性肾病等等这些病人,会长期服用阿司匹林、氯吡格雷等等抗血小板聚集的药,而这类人群如果同时服用布洛芬,出血风险会大大增加。而且一旦出血,更不容易止血,还会加重原有的疾病,会非常危险。3、有关节炎、哮喘等等长期使用糖皮质激素的病人。这样的人群如果服用布洛芬出血风险也非常大。4、高年、心肺功能不好的人。这些病人往往胃粘膜本身缺血缺氧,更容易损伤。所以,目前新冠高发的特殊时期,大家一定要引起重视,千万不能顾此失彼、雪上加霜。另外,目前这种特殊情况下,大家本身压力都很大,加上急性感染,都是一个应激状态,由此引起的急性胃粘膜病变也很多。这边再次强调,一定要防止布洛芬引起的消化道损伤。那我们如何预防呢?一方面,之前提到的这些人群,尽量避免使用布洛芬,比如选择对乙酰氨基酚。另一方面,提倡在服用布洛芬之前,提前服用质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、泮托拉唑等等。提前服用这一类药,不但可以减轻布洛芬引起的恶心、胃部不适等等症状,也可以很好的达到预防消化道出血的目的。最后再次强调大家一定要引起重视,关键时候不要给自己带来麻烦,也不要给医院添乱了!
夏军权医生的科普号2022年12月26日 913 0 4 -
胃出血会导致胃癌吗?
胃出血不会导致胃癌,但是临床上有一部分胃癌是会出现胃出血的症状。这种情况主要是见于晚期的胃癌,胃癌的表面黏膜出现了糜烂、溃疡、坏死等。早期的胃癌没有胃出血的症状,胃出血不一定定是胃癌。胃出血的原因有很多,最常见的是消化性溃疡,包括胃和十二指肠的溃疡,还有糜烂性、出血性胃炎,还有肝硬化导致的食管胃底静脉曲张,以及胃血管畸形导致的出血等。临床上消化道出血也就是胃出血,一般是以大便发黑或者是呕吐咖啡样的液体,为主要表现。如果出现了这种情况,一定要去医院检查,医生会根据情况做大便的潜血、血常规、肝肾功能等等检查,来判断胃出血的部位以及出血的病因,以便来决定下一步治疗。
胡凤山医生的科普号2022年09月01日 304 0 0 -
吐啊吐啊吐出血来是咋回事?
相信大家都有过呕吐的经历吧,吃不合适了急性肠胃炎会呕吐,喝酒喝多了会呕吐,妊娠反应会呕吐。有的人发现吐着吐着呕吐物里有血,量少的是一条一条血丝,量大的全是血还有血块,于是大惊失色,认为自己快OVER了(电视剧看太多了)。这是咋回事呢?今天就跟大家科普一个病:贲门粘膜撕裂综合征。 我用通俗的话您就明白了,其实就是把胃嘴儿给撑破啦!贲门就是老百姓常说的胃嘴儿,就是食管和胃的连接部,呕吐的过程中,胃内压急剧升高,把胃里的东西一下都挤到食管里去,就可能把贲门粘膜给撕裂了,撕裂得浅呢,出的血少,撕裂得深把大血管给撕破了,出的血就多,甚至还有把食管下段给整个撕破的造成纵膈气肿的。但无论怎么出血,它都有一个特点,那就是第一口吐的东西里是没有血的,血是在后面吐的几口里才会有,而且颜色特别鲜红。如果是胃里的问题出的血,吐出来之前早就在胃里混合好了,第一口吐出来就有血,而且血在胃酸的作用下会变成咖啡色,很少有鲜红色的。因此,吐啊吐啊吐出血来的朋友们不要再怀疑自己得胃癌啦! 接下来咱说说这个病怎么治,其实很简单,就是饿几天,不吃不喝,让贲门的粘膜不受过路的食物的打扰,安安静静得自己修复就行了,医生会给患者输输营养液(否则不吃不喝好几天就该饿死啦),还有就是输点抑酸药(这个原因咱们下回分解)。可不要小瞧咱们粘膜的修复能力,几天之内粘膜就能长好,最多不超过1周,将来能够修复得一点痕迹都没有。极少数撕裂严重伤及大血管需要内镜下处理,大部分通过保守治疗就能好的。所以,以后呕吐的时候不要图一时痛快,悠着点吐。吐着吐着见血了也不用怀疑自己得胃癌了哈!
苏琳医生的科普号2021年10月22日 1697 0 3 -
阿司匹林消化道出血要怎么预防?
阿司匹林是心血管疾病二级预防的重要基石之一[1]。其在临床应用已经超过100年,是临床使用时间最长的药物之一,为人类健康做出了重要的贡献。但阿司匹林的副作用给患者也带来的巨大困扰,其中最常见的副作用是消化道出血,其中胃出血发生的概率是最高的。 阿司匹林为什么会导致胃出血呢?阿司匹林之所以会导致胃出血,主要有以下原因:1.阿司匹林会抑制保护胃黏膜的机制,导致胃黏膜保护作用消失,非常容易出血;2.阿司匹林在胃内溶解后,因为本身非常酸,会直接刺激胃黏膜,容易引发出血;3.阿司匹林不可逆的抑制血小板的凝血功能,在某些情况下,不容易止血,从而导致胃部出血。 那么如何预防阿司匹林导致的胃出血呢?首先,在决定长期服用阿司匹林前,要查查胃部是否有幽门螺杆菌感染。如果有的话要根治,幽门螺杆菌的存在大大增加阿司匹林发生消化道出血的风险[2]。 其次,要选择阿司匹林肠溶片。非肠溶片(如普通阿司匹林或者泡腾片)在胃内即溶解,其酸性对胃黏膜有很大的刺激作用非常大。目前供临床使用的阿司匹林已基本制成了肠溶片,使其在胃内不溶解,到达肠道溶解吸收,已经大大降低了阿司匹林引起消化道出血的不良反应。 同时,肠溶片注意要记得空腹服用。因为吃饭后食物会稀释胃酸,会使胃内pH值升高,就会促使阿司匹林肠溶片提前在胃内溶解,反而会引起胃黏膜损害。 此外,可以服用抑制胃酸的药物(如奥美拉唑、泮托拉唑)。抑制胃酸的药物可以显著减少胃酸的分泌,减少胃酸对于胃黏膜的刺激作用,可以预防消化道出血。 最后,在长期服用阿司匹林的过程中,要注意大便颜色和有无头晕等贫血表现,如果有的话,及时就医,调整药物。 总结来说,阿司匹林在心脑血管疾病预防中非常作用。为了减少胃出血的发生,服用前可以先查一下是否有幽门螺杆菌,有的话就及时治疗;服用阿司匹林的时候,尽量选择肠溶片,必要时需要与抑酸药物同时服用,减少出血的发生;一旦发现出血的迹象,立即就医,调整药物。 参考文献 1. 《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用:中国专家共识》(2016) 2.《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》
李刚医生的科普号2021年09月01日 2214 0 0 -
胃炎,胃溃疡,胃出血,胃穿孔的简单理解
张毅医生的科普号2021年08月28日 642 0 2 -
怎么判断自己胃出血
判断胃出血的方法如下:1、呕出鲜血或咖啡样物质:呕出鲜血提示存在上消化道出血,包括食道或十二指肠球部;呕出咖啡样物质,则由于血红蛋白为二价铁,经胃酸作用变为高铁血红蛋白表现咖啡色;若出现呕血,应及时就医检查便潜血,若结果阳性,应进行内镜检查判断原因;2、排便颜色:若出现柏油样便,大便黑亮,多提示为消道出血。
龚伟医生的科普号2021年05月20日 1624 0 0 -
胃出血怎么办
一旦确诊为胃出血,绝大多数患者需住院治疗,出血急性期应严格禁食,同时输液治疗,度过危险期后可逐步恢复饮食,注意卧床休息、避免剧烈运动,尤其急性期患者运动可造成晕倒。大多数胃出血患者不能自行痊愈,少数轻度胃出血患者可以暂时自行停止,但导致胃出血的根源疾病一般不能自行痊愈,因此,发生胃出血应及时就医,以免延误诊治,失血量大者甚至可以导致生命危险。
龚伟医生的科普号2021年05月08日 1617 0 1 -
胃出血有什么症状
胃出血的临床症状包括出血症状、失血症状,具体表现如下:1、出血症状:包括呕血和黑便,呕血表现为呕吐棕褐色、咖啡渣样物质。黑便,指大便呈柏油样改变;2、失血症状:出血量大者出现失血症状,表现为头晕、心慌、乏力、出冷汗等,严重者出现晕倒、晕厥。一旦患者出现大便变黑、面色苍白、头晕、心慌、乏力时,需警惕消化道出血,尤其出现明显呕血、鲜血便等情况时,需及时就医。
龚伟医生的科普号2021年04月27日 1480 0 0 -
喝酒胃出血严重吗
饮酒所致的胃出血病情轻重不一,饮酒后反复呕吐可导致胃黏膜出现轻微损伤,呕吐咖啡色液体较少,表明症状较轻,可用止呕及保护胃黏膜药物进行缓解。部分反复呕吐患者可造成贲门黏膜撕裂或急性胃黏膜病变,甚至由于本身胃溃疡或肝硬化,食道及胃底静脉曲张而导致出血,出血量较大,表现为便血、黑便、呕血症状,提示胃出血症状较重,因此患有肝病患者应避免饮酒,以免出现生命危险。
龚伟医生的科普号2021年04月02日 1044 0 0
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