物质依赖

被忽视的需求与情绪，让你逐渐上瘾烟瘾、酒瘾、网瘾...为什么人们这么容易上瘾上瘾行为泛滥，原因你一定想不到被忽视的需求与情绪，才是上瘾行为的根本原因 Q为什么会有上瘾行为？怎么应对上瘾行为？ A：提起“上瘾”，你首先会想到什么？ 或许大部分人脑海中最先浮现的是瘾君子，也就是对精神活性物质成瘾的人群。 这当然也属于一种瘾，但实际上，上瘾并不局限于物质，它也可以体现在行为上。甚至，在当下的社会行为上瘾比物质上瘾更普遍。 比如，控制不住地刷短视频、无法自控暴饮暴食、无休止的购物等等，都属于上瘾行为的范畴。 01“瘾”的定义 上瘾行为，指具有严重负性后果而又无法自控的冲动性、强迫性或习惯性行为。 人们面对上瘾行为时，往往是极其矛盾的心理。 即使知道这种行为对正常的生活、工作、人际关系毫无帮助，甚至会造成极大的危害，仍旧无法舍弃它带来的短暂欢愉。 就像现代人刷短视频一样。 手指轻轻一划，一个接一个的视频就占据了生活的大部分时间。明明知道它是无益的，但就是无法自控。 最初的快乐过后，留下的往往是无尽的空虚。 所以，所谓的上瘾行为就是个体一边渴望，另一边又厌恶地做某件事。 02上瘾行为背后的真相 为什么人会轻易上瘾呢？有些人轻易地将原因归咎于自控力与意志力不足，于是希望通过自身的努力，改变不当的上瘾行为。 这其实是一种极大的误解。 导致成瘾行为的原因复杂多样，往往不止一种，有可能是生理因素、家庭因素、社会环境因素共同作用的结果。 但心理学家认为，上瘾最根本的原因是心理因素，本质是因为内心的需求没有被满足，于是通过转移注意力的方式，获取弥补性的心理抚慰。 简单而言就是情感的转嫁，在行为A上无法获得的感受，在行为B上获得了，于是为了逃避A带来的负面情绪，就会持续性地执行B。 而它带来的不良影响，就是“上瘾”的感觉会不断加重，直到最后无法戒断。 神经学家ClaireGillan就曾针对上瘾行为做过研究，她发现： 人在实施上瘾行为时，脑内的神经递质多巴胺会大量喷涌，它们被贯穿整个大脑的多巴胺受体吸附后，会产生强烈的快感。 这在初期或许没有显著影响，但随着行为的不断重复，大脑会对多巴胺的大量喷涌进行错误解读，并产生耐受性，导致脑内分泌的多巴胺分泌越来越少。 直至最后，小幅的快感再也不能让大脑满足，只有过度的刺激才能激发多巴胺的分泌。 这个研究明确揭示了，上瘾行为会提高个体快乐的阈值，每一次上瘾行为地施行，都意味着下次要花更多时间更多精力获取快感。 03看见“瘾”才能破除 那怎么克服已经形成的上瘾行为呢？有4个方法或许可以帮助你。 ●远离成瘾源 首先我们需要意识到，克服上瘾行为仅靠意志力是远远不够的，大部分人都会以失败告终。 这是因为，靠意志力多指在面对上瘾源时，个体进行自我控制。 这从第一步就开始错了，比起克服，我们首先应该做的是远离。 比如当你不想和别人进行社交，你就会特别想刷手机，而一旦开始你就停不下来。 所以当大脑感知到“想刷手机”这个信号后，你可以选择提早离开诱使上瘾行为的源头。 ●给上瘾行为制造阻力 为了让自己不那么容易实行上瘾行为，你可以适当给自己制造一些困难。 比如想刷短视频，可以通过系统限制相关APP的使用时长，也可以选择卸载它。 通过制造阻力，增加实行行为的成本，改变你对上瘾行为的感受。 当你再想刷视频，第一时间感受到就不是快乐，而是实行这个行为好麻烦。 上瘾行为自然而然就会减少了。 ●寻找替代行为 克服上瘾行为，最关键在于找到成瘾背后的真正原因。 为什么你会喜欢刷段视频呢？是不是因为这个行为让你觉得自由、放松、痛快。 那其他行为能不能满足同样的需求呢？ 比如看一部喜剧电影、在KTV嚎几首喜欢的歌。 如果这些行为即能满足需求，又不构成危害性，那可以适当用它们替代上瘾行为。 ●找到专属的支持者体系 当“瘾”不受控制地涌上来时，仅靠个人可能真的很难应对。 如果这时候，有一个懂你感受的人，在旁边鼓励你，帮助你，那对抗的动力和信心也会增强。 所以可以寻找值得信赖，且理解你感受的人来成为你的支持力量。 可以是拥有同样烦恼的小团体，也可以是亲属朋友，和他们聊聊你的感受吧。 有时候，支持的力量远超你的想想。 结语 上瘾行为的背后，通常是被本我忽视的内在需求。 只有弥补了心理的空缺，我们才会在行为上做出相应改变。 所以，当你出现上瘾行为，不妨问问自己的心，它想要的究竟是什么？

1. 烟的危害：1) 对肺的伤害，得肺癌的风险是不吸烟人的10-30倍；2) 导致血管动脉硬化，是心梗塞、脑梗发生率3-6倍；3) 增加高血压控制难度；4) 增加胰腺癌、宫颈癌、消化道、泌尿道肿瘤的发生率；5) 增加糖尿病发病、骨质疏松发病风险；6) 一天一两包或三两颗都是一样的。二手烟危害同样。2.酒的危害：世界卫生组织列为一级致癌物，不存在安全剂量。1) 增加肝硬化、胰腺炎、骨质疏松的发生率；2) 增加消化系统和肿瘤发生风险。3) 必须要喝：酒精控制在：健康男性:白酒不超过1两（50ml高度白酒），红酒250ml，啤酒750ml，每周超过4倍是过量饮酒，一次超过2倍是酗酒；女性和老年男性:约男性剂量的2/3，30ml高度白酒，150ml葡萄酒，450ml啤酒；注：酒精与降压和降糖药与酒精增加不良反应的风险。提醒：烟酒不离手的长寿人，可能的原因一是长寿基因；二是不吸烟或饮酒可能会得更长寿。 

“对酒当歌，人生几何”，“明月几时有，把酒问青天”，“举杯邀明月，对影成三人”。我国是酒文化大国，酒有“琼露”、“琼浆”、“玉液”、“杜康”、“金波”等雅称。不少人借酒消愁、助眠、助兴，一不小心就喝多了，我们总能听到“适量饮酒非但无损健康，反而有益健康”的说法，果真如此吗？2018年8月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：喝酒直接导致了全球280万人的死亡，最安全的饮酒量为0，即不饮酒对健康最好。饮酒量的增加会导致高血压和脑卒中发病风险持续增加。长期饮酒，会引发消化道炎症，刺激导致溃疡甚至引发癌变。酒精依赖则可引发一系列生理、心理及社会问题。酒精依赖症是指由于长期饮酒导致的对酒精依赖现象，患者会出现固定的饮酒模式、特征性寻求饮酒的行为，对酒的耐受性增加，十分渴求饮酒，多次戒酒失败等症状。那么，针灸可以戒酒吗？答案是肯定的。据西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师介绍，戒酒过程中，患者会出现焦虑、抑郁、恶心、呕吐、纳差、头痛、发冷、出汗、心慌、、眠差、震颤、幻觉等戒断症状。针刺的良性作用包括降低对酒精的需求，缓解戒断症状，以及增加活力，使之放松，可通过调节体内阴阳平衡及脏腑偏盛偏衰,从而达到戒酒的目的。针灸戒酒采用耳穴和体针结合的方法，耳穴取神门、内分泌、皮质下、交感、口、胃、咽喉、肝。操作：受试者取坐位，在耳穴上贴王不留行籽并按压1分钟。当患者出现烦躁不安、头昏头痛、失眠忧虑等戒断症状时可自行按压3-5分钟。体针取百会、太阳、印堂、脾俞、胃俞、内关、足三里，公孙、丰隆等穴。由于长期饮酒损伤脾胃，影响脾胃运化功能，导致痰湿内生。针灸治疗选取脾俞、胃俞、足阳明胃经的络穴丰隆以健脾和胃，祛湿化痰。公孙穴为足太阴脾经的络穴，别走阳明，又是八脉交会穴之一，通于冲脉，有健脾益胃、通调冲脉之功，为“健脾第一大穴”。配内关、足三里，能和胃止呕、宽胸理气；配百会、印堂、太阳，能镇静安神止痛。最后，安军明主任医师强调，影响针刺戒酒效果的因素有很多，比如民族、受教育程度、饮酒频率、酒精依赖程度评分、酒龄、自身意愿及意志力等，因此应根据不同的影响因素，对患者进行个体化的针灸治疗。总之，针灸对降低酒精依赖患者自身躯体不适、情绪障碍而引发的心理渴求,具有一定的抑制作用。稿件来源：针灸推拿康复科李晓丽稿件审核：针灸推拿康复科安军明

脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation， DBS)疗法是通过立体定向手术将刺激电极，植入脑的深部神经核团或其他神经组织，并进行电刺激，从而改变相应核团或神经环路的兴奋性，用来治疗某些神经精神疾病。现已经证明很多疾病可通过 DBS 疗法，获得临床症状的改善。那么，都有哪些疾病可以进行DBS治疗呢？ 帕金森病 帕金森病是中枢神经系统常见的退行性疾病，临床主要表现为静止性震颤、运动缓慢、肌强直和姿势平衡障碍等。迄今全球已经有数万帕金森病患者成功行 DBS 治疗。 2. 特发性震颤 特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病，唯一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。DBS 疗法最早用于特发性震颤治疗，其震颤控制的有效性及长期疗效均已获得肯定。 3.肌张力障碍 肌张力障碍是一种临床综合征，临床表现为不自主的肌肉收缩引起肢体或躯干的扭转、反复的运动或姿势异常。 4.精神疾病 抽动秽语综合征抽动 抽动秽语综合征是一种最常发生在儿童期的神经精神疾病，其特点是蜂音、声音和运动抽动，DBS 治疗抽动秽语综合征是有效的，很多报告显示患者术后抽动及精神症状明显减少，甚至消失。 强迫症 强迫症是一种以强迫思维和 ( 或 ) 动作为主要症状的精神疾病。强迫症的多学科诊疗也是作为DBS治疗强迫症的未来发展趋势。 抑郁症 抑郁症是最常见的精神疾病，DBS 已经成为难治性抑郁症的一种治疗选择。 冲动行为 冲动行为可见于精神分裂症、躁狂症、人格障碍等病人。研究结果显示：6例存在严重暴力和攻击行为的患者接受DBS治疗后5例患者出现明显改善。 肥胖 系统的分析报道已经表明，DBS治疗肥胖已达到83%的成功率，可以媲美目前的减肥外科手术。 物质成瘾 物质成瘾，包括吸烟和酗酒，采用 DBS 治疗后症状改善。 神经性厌食 神经性厌食是以怕胖、盲目减肥、消瘦、闭经等为特征的一类难治性精神障碍。研究结果显示4例青少年患者行DBS治疗，随访38月，平局体重增长 65%。还有一些疾病，例如慢性疼痛,头痛,难治癫痫,植物状态,阿尔茨海默病等，也可将DBS作为一种治疗选择。 上海市同济DBS手术效果展示 简而言之，与传统手术相比，DBS 具有微创伤、可恢复和可调节等优点。在过去的20年，科学家们致力于 DBS 的研究，如进一步阐明其作用机制、探索新的手术适应症、改进手术技术、探寻更多有效的刺激靶点等，使其优良的效果和独特的价值在未来的神经精神系统疾病治疗中发挥更大的作用。

周一晚上已经12点多了，初中生可可还在刷着朋友圈，睡前“刷手机”，已经成了可可睡前的“保留节目”，经常玩到凌晨一两点，可可妈妈非常苦恼，“孩子几乎每天都是这样，手机像长在身上了，我不知道该怎么办，这学还上得下去吗？” 这种现象绝不是个例了，疫情期间，孩子网课，娱乐增加，儿童青少年用手机成了常态。实际上，手机一直以来都是一把双刃剑，为人们带来生活便利的同时，过度使用或不当使用也给人们带来危害，尤其对孩子来说，稍有不慎，孩子就会被这把剑误伤，手机成瘾对孩子影响有多大？倘若家里有个小“手机迷”，家长该怎么办呢？ 手机成瘾，危害要认清 有研究显示，在拥有手机的小学高年级学生中，有1/3的孩子表现出了手机依赖症状，过度使用手机，手机成瘾对孩子的影响是多方面的： 1.危害孩子身体健康和安全：伤害眼睛，易造成手臂、肩周、颈椎、腰椎等的疲劳与损伤，由于饮食不规律等原因，可能造成肠胃功能紊乱，肥胖，内分泌失调，还影响正常作息，甚至引起睡眠障碍，此外，青少年行走时玩手机、平板，造成交通事故的例子也越来越多。 2.危害孩子的心理健康：手机可以营造出与孩子真实生活不一样的虚拟世界，而过度依赖虚拟世界，真实交流场景的缺失，会弱化孩子面对面沟通的技能，并导致认知障碍，造成情感缺失，学习动机缺乏，形成畸形的精神依赖，并引发焦虑、抑郁、易怒、强迫、人际交往障碍等心理问题，以抑郁症为例，已有研究表明，焦虑抑郁会使得孩子躲进手机的“避风港”，而手机的使用又会进一步增加焦虑和抑郁的情绪。 3.降低学业表现：手机成瘾还会分散孩子的注意力，导致孩子学业表现不良，对孩子来说，学习大多数时候是一件枯燥乏味的事情，需要他们付出努力去集中精力才能完成，而玩手机，则相对来说更有趣、更容易，这对孩子来说，是一个巨大的诱惑，尤其当孩子意志力薄弱，延迟满足能力不强，不能很好控制使用手机的频率和强度时，学习往往会因为沉迷手机而受到影响。 家长如何做，才能“拯救”家里的“手机迷”呢？ 观念先行：孩子玩手机这件事，家长要有的认知和态度 家长们想要改变“手机迷”，首先需要对孩子玩手机这件事建立正确的认知和态度。 1.父母需要明确:手机不是洪水猛兽，简单粗暴只会将孩子越推越远 很多家长看到孩子沉迷手机，情急之下会采取一些极端的方式，如断网、断电、没收手机等阻止孩子利用手机，但实际上，家长应该认识到手机并不是“洪水猛兽”，手机本身只是一种工具，手机给孩子带来益处还是伤害，取决于使用方式，简单粗暴的限制，会使孩子使用手机更频繁，更有可能引起孩子逆反的心理，将孩子越推越远，甚至出现极端事件。 2.父母需要了解：孩子沉迷手机的真正原因是什么？孩子情感需求有哪些？ 任何行为背后都是有原因的。从孩子自身来说，孤独感，学业负担重，身心不成熟，意志力薄弱，是造成孩子手机成“瘾”的原因，孩子过度玩手机这种不良行为的背后，可能代表着孩子试图通过这种方式来“发泄”或者“补偿”自己，从手机中获取关注，欣赏、安全感和成就感等。父母找到孩子行为背后的真正原因，才有可能从根本上改变孩子的手机“瘾”。 简而言之，对于孩子手机使用，家长不应带着“杯弓蛇影”式的紧张去阻拦孩子，手机是可以玩的，但要会玩，就是要注意使用方式，过度玩手机的孩子，家长要更多关注孩子玩手机背后的情感需求。 方式跟进：改变“手机迷”，家长们还可以做哪些？ 在明确孩子使用手机背后的真正原因，正确看待手机这种工具后，家长还需要以身作则，同时对症下药： 1.改善自身不良手机使用习惯，言传身教，帮助孩子发挥手机正能量 家长在手机使用方面要做出表率，在家庭日常生活中，要体现手机的工具性和实用性，多用手机查阅资料，获取新闻资讯，让手机在孩子的生活中发挥积极的作用，家长要控制手机过度使用，多与孩子交流互动，做一些积极的，有意义的事情。 2.与孩子建立有效沟通，增进亲子关系，满足孩子的情感需求 当孩子只愿意玩手机，而不愿意跟家长沟通的时候，家长需要反思自己在亲子沟通方面的问题：我是不是只关注了孩子成绩，而没有去关注孩子本身？孩子是不是没有安全感，对我没有信任?孩子是不是不开心？另外，在学习方面，父母不要总去关注孩子学习的结果，要关注孩子的学习过程，例如，孩子对学习有没有兴趣?孩子目前的学习方法对不对？同时父母要更多关心孩子的兴趣爱好，关心孩子的朋友，寻找更多的话题去跟孩子沟通交流，认真倾听孩子的感受，关注孩子的情感变化，少说多听，跟孩子建立有效的沟通。当孩子与父母进一步，乐意与家长分享生活的点滴时，就会离手机远一步。 3.帮孩子寻找更多可以替代手机的“发泄”或“补偿”方式 父母可以根据孩子的不同个性及情感需求，帮助孩子找到更多的“发泄”或“补偿”的方式，例如对于比较内向的孩子，家长可以鼓励孩子多出去走走，多和同龄孩子一起玩，参加一些体育活动，户外活动等，家长也可以成为孩子的教练，陪孩子打羽毛球，打乒乓球，打篮球等，避免孩子总是宅在家里，对于外向的孩子，则可以引导并培养孩子更丰富的课余爱好，如运动、游戏、唱歌等，还可以鼓励孩子和同学朋友多进行面对面的沟通，如结伴出行，举行小辩论赛等。总之，要让孩子知道，真实世界里存在着比手机虚拟的世界更有意思，更美好的事情，这样不仅可以避免孩子封闭在虚拟世界里，与真实世界渐行渐远，还能有效改善亲子关系。 4.规范孩子使用手机的行为，增强孩子的自我控制和管理能力 对于有一定自制力的孩子，家长可以给孩子一定的权利和机会去管理手机的使用，这对孩子未来的自我管理也有积极的意义，而对于自我控制和管理能力明显欠缺的孩子，家长需要通过建立一定的行为规范来控制孩子使用手机的强度和频率，例如，限定使用手机的时间，规定可以使用手机的场所，规定可以用手机进行的活动等，有效的疏导和持之以恒的管理，有助于使孩子学会正确使用手机。 5.观察孩子，警惕病态“手机迷”，还有的孩子是病态“手机迷”，过度玩手机、沉迷于手机只是他们的一个表象，此时家长需要警惕孩子的状态，可能是一些精神疾病表象，如患多动症（注意缺陷多动障碍）的孩子，由于受疾病的影响，孩子自控能力差，做事冲动，可能沉迷于手机无法自拔，还有的孩子足不出户，每天的主要活动就是玩手机且情绪状态差，不开心，总发脾气，无法正常学习等，这种情况父母要警惕孩子是否患抑郁症的可能。出现以上情况，父母要及时带孩子，寻求专业医生的帮助，父母最好在孩子早期有沉迷手机表现的时候，及早发现，及时有效干预，就可以促进孩子身心健康发展。 小结：改变孩子对手机的依赖，需要父母正确地看待手机使用，并从孩子“玩手机”背后的原因和情感需求出发，增进亲子关系，帮孩子寻求更多可替代手机的“发泄”或“补偿”方式，以减少孩子沉迷、封闭在虚拟世界的可能性，同时，父母对孩子使用手机要制定合理的使用计划，如此“内外兼修”，可以尽快帮助孩子回归到健康快乐的学习和生活中来。此外，需要提醒家长，当孩子过度“玩手机”影响了正常的生活、学习，交往和适应功能时，父母还需要警惕孩子是否存在多动症或者抑郁症等精神疾病，要尽早看精神专科门诊，进行筛查，评估诊断，及时有效治疗。 参考文献：略

经颅磁刺激治疗是由Bcwber等学者于1985年创立，经颅磁刺激治疗（TMS）基于电磁感应与电磁转换的原理，通过刺激线圈中电位产生磁场，作用于颅脑，使颅脑内产生感应电流，从而使有脑血流，脑代谢，脑电，脑功能等发生变化。TMS是经颅磁刺激治疗的模型之一，RTMS不尽在刺激时对神经功能有调刺作用，而且在刺激停止后任然有明显的调刺作用。其对脑内生化反应，组织结构，生理功能的影响具有维持效应。VTMS在精神神经疾病的治疗中被广泛应用，具有无创，无痛，安全的特点。经颅磁刺激治疗的适应症：抑郁障碍。焦虑障碍。双相障碍。精神分裂症，特别是改善其有幻听，阴性症状，认知症状。睡眠障碍。物质依赖。

有资料显示问题赌博者尝试戒赌大抵经历以下五个阶段第一阶段：我发现我的生活出现了一些问题，但是我暂时不想戒赌第二阶段：我觉得可能是赌博导致我生活出现问题，有时会想到可能要戒赌，但是我还没有做出决定第三阶

戒除毒瘾，成功几何？关于戒毒，人们首先想到是否有一种灵丹妙药，吃上一剂，痛苦全消、毒瘾皆无，于是乎种种戒毒创新、戒毒突破应运而生，“三五天轻松戒毒”、“国际新方法快速戒毒”、手术戒毒等等纷纷粉墨登场，戒来戒去竟得出了“只有当兵的，没有退伍的”这个悲观结论来。分析起来，不外乎以下原因：一．对毒品认识不清：毒品之所以称之为毒品，是因为成瘾性极强。成瘾就意味着失去了自我控制力，自己当不了家了。就连我们日常生活中的吸烟都如此难戒，何况毒品呢？二．对自己的问题认识不清：认为自己能力强，自控力好，别人吸毒上瘾是因为他们意志薄弱，我没事。殊不知自己在不知不觉中就陷入了吸毒的泥潭。以下引述一位对K粉产生依赖的患者自述：开始我和朋友玩这个的时候都觉得这个东西没有什么瘾，不会有什么事儿，那时候总是把这东西和白粉来相比，认为不沾这个东西不会和白粉一样很难受，不叫瘾。可是，这东西等你发现它的危害性的时候，它已经在纠结你的内心，意志，不会让你痒也不要你痛，它只会让你牢牢的想着它，牵挂它……这就叫瘾啊。还有些人知道自己有问题，但却不敢不愿承认，否认自己的问题，带着假面具做人，戒毒不成功是理所应当的了。三．控制力不够，准备不足：绝大多数吸毒者都想戒毒，甚至对天发誓，“不成功便成仁”。这些决心不乏有真实的成分，但随着戒毒时间的延长，发瘾的程度增加，决心、信心逐渐下降，急性期还没过，便强烈要求出院，后面的事情就可想而知了。四．认识问题偏差：一旦吸毒成瘾，终生都要与毒品作斗争。不少吸毒者，成功戒了一段时间，就认为没事了，逐渐放松警惕，可能某次没有把握住，自己安慰自己，或者自己给咱找借口，“就吸这一口，下不为例”，结果功亏一篑，很快又回到原来的老路上去了。五.环境影响：这是许多戒毒者面对大困难。长期吸毒，不吸毒的朋友、同事都远离他们而去，一般来说，吸毒者往往只有吸毒的“朋友”，戒毒初期，由于失眠、烦躁、情绪不好，百般无聊，不需要吸毒的“朋友”的多少引诱，主动上钩。嘴上说，已经戒了，可心里早就像猫抓的一样。如果此“朋友”以贩养吸，只要稍加引诱，有多少初期戒毒者能逃脱呢？吸后后悔，但已经来不及了。对于吸毒者来说，毒品使他们最好的朋友，“甚至比父母还亲百倍”，能给他们带来无限喜悦，能给他们解决痛苦。吸毒者已经形成了条件反射，情绪不好要吸，遇到烦心的是要吸，碰到高兴的事情也要吸，与别人发生了矛盾更要吸。可以想象，如果没有毒品了，戒毒者就很难适应上述不良环境与心态，所以对于他们来说，戒毒可能比吸毒还痛苦。六．对外界期待太高：吸毒者及家属都寄希望新的药物、新的治疗手段出现，所以一旦有“新方法”出现，都想试一试。实际上，到目前为止，灵丹妙药没有出现。如果哪位说自己有灵丹妙药，可以肯定，此人要么是无知，要么是骗子。彻底消灭毒源，把毒贩子一扫而光，也是一厢情愿的想法。我国确有战胜毒品，保持无毒社会30多年的经验，但那是在特殊的历史时期完成的。从人类与毒品的斗争历史看，此次胜利既是空前的，有可能是绝后的。吸毒、贩毒与戒毒、禁毒是一场长期持久的战斗。七．对戒毒者、戒毒方法的要求太高：完全可以理解，但脱离了现实。我们不能期望吸毒者全部一次戒毒成功，永不复发。复发是吸毒行为的特征之一，如同心脏病复发、糖尿病复发、皮肤病复发、精神分裂症复发一样，复发不代表没有希望。随着复发的次数增加，戒毒者会逐渐知道戒毒是怎么回事，慢慢学会应付戒毒中的各种困难，只要有决心、自控力，还是有希望把毒戒掉。“戒毒99%的失败”这个结论是错误的，国外的随访结果显示，多数经过治疗的成瘾者(>70%)最终停止使用成瘾物质或仅仅暂短使用, 约15-20%的成瘾者成为慢性, 反反复复10-20年, 需要长期的治疗。如果戒断2年,90% 的人能维持到10年, 戒断10年, 90%以上能维持到20年。有人观察使用毒品成瘾病人20余年，发现至少有1/3的吸毒者20年后不再吸毒了。郝伟教授课题组对长沙市某社区的685例吸毒者进行了跟踪，结果与一般人的想法大相径庭。通过尿检证实，有63.7%吸毒者在随访的当时未吸毒。在未吸毒者中，有39.7%戒毒2年以上，31.6%戒毒3年以上，16.6%戒毒5年以上。但为什么会得出“只有当兵的没有退伍的”这样的结论来的呢？原因很简单：戒毒成功后，就会消失在警察、医生、社会上的人眼前，戒毒失败者总是在我们的面前晃来晃去，所以我们看到的都是戒毒失败者。当然，回归社会是戒毒的最终目的，除药物治疗外，社会心理干预对预防复发等起到良好的治疗效果。而社会心理干预是多方面、系统性的。社会心理干预的方法很多，例如，通过治疗改变吸毒者认识问题的方式、行为方式，帮助戒毒者应付急性或慢性渴求，鼓励病人不吸毒行为等等。增加病人的戒毒动机、自控能力也是避免复发的治疗之一。基本的方法为: 讨另外，小组治疗能使戒毒者有机会发现他们之间共同的问题、相互理解表达自己的情感、学习如何表达自己的意愿，能给戒毒者提供讨论和修改他们的治疗方案场所, 也可以在治疗期间监测他们的行为, 制订切实可行的治疗方案, 促进他们与医师保持接触, 有助于预防复发、促进康复。家庭介入的重要性有三点: 一是帮助家庭成员认识、解决家庭的问题, 促进相互理解、相互帮助, 避免戒毒者在治疗结束后有回到一个病态的家庭环境中去; 二是帮助家庭成员认识毒品问题, 支持、帮助、监督戒毒者摆脱对毒品的心理依赖; 三是帮助家庭其它成员度过自身难关, 消除吸毒者给他们造成的心理创伤。

博彩、投注作为一种娱乐活动参与者并不少，但有研究表明只有一部分的参与者会成为问题赌博者，你是正常娱乐者还是问题赌博者？花五分钟时间考虑以下几个问题：一、赌博以及对赌博相关的信息的了解是否占用了你很大一部分的业余时间？二、曾经试图停止赌博失败三、曾因为关注或参与赌博失去工作、事业发展机会或重要的社会关系四、对金钱的观念出现偏差，比如一天内投注或挥霍自己一个月内的收入，并多次出现这种情况五、曾经或现在因投注造成困顿的财务状况六、家人对你的赌博问题常有抱怨，或者你不敢向家人透露自己赌博的现状七、赌博成为最有吸引力的休闲方式，除此之外能让自己投入精力并收获快乐的事情很少 以上选项如果出现两条以上回答为是，可能意味着你有必要就自己的赌博问题进行进一步的评估，视情况及早进行干预。

经颅磁刺激（TMS）是一种基于电磁感应原理的皮层刺激方法，作为一种无痛、无创、无损的安全治疗方法，逐渐成为临床常规和神经、精神疾病的科研、诊断、康复、治疗、预后的基本技术，而且其应用范围也越来越广。一、TMS是什么原理？TMS利用交变电磁场产生感应电流作用于大脑皮层，使中枢神经突触细胞去极化，引起突触末端神经活动，从而引起一系列脑内代谢、神经电位活动等生理功能反应。重复经颅磁刺激（rTMS）是其中应用最广的一种，范围包括抑郁、中风、焦虑、物质成瘾等。rTMS的不同频率刺激可能对皮层代谢及脑血流有不同影响，目前一般认为高频（＞1HZ）是兴奋作用，低频（＜1HZ）是抑制作用。二、TMS为什么有治疗作用？大脑会根据外界刺激调节其自身功能，长期的外界刺激会使大脑神经结构发生变化而对外界产生适应性，这种能力称为神经可塑性。此时大脑的突触结构和神经网络都发生相应的变化。所以，对大脑反复进行TMS刺激会使大脑神经产生可塑性变化，目前动物实验研究已发现，对大脑进行重复性TMS刺激会对皮层兴奋性产生持久效果，这种持久性可能是由于神经突触连接和大脑神经网络发生变化的原因。这种可塑性最终会改变相应的行为和学习能力，从而起到一定的治疗作用。三、TMS对物质成瘾有用吗？目前rTMS治疗在成瘾领域中的研究逐渐增多，相关研究均已证实其在降低成瘾患者心理渴求方面的疗效。关于rTMS在酒精成瘾患者中的疗效，已有的实验研究已经对数百例酒依赖患者进行了重复经颅磁刺激，超过半数的研究发现，患者在经过rTMS治疗后，对酒精的渴求显著降低，以及认知任务的表现提高。还有研究发现，伴心境障碍的患者在治疗后，抑郁情绪也得到改善。其中一个案例报告，在六个月随访时，患者的酒精渴求已经消失。四、TMS治疗多久？有副作用吗？通常每次治疗在20-30分钟，一个疗程为20次，部分患者可能需要连续多个疗程方能取得较好的疗效。也有部分患者经过数个疗程后疗效仍不满意。总体而言，rTMS是一种安全、无创性的治疗手段，研究显示酒依赖患者对rTMS有良好的耐受性。有少数患者在治疗初期可能会有暂时性的紧张性头痛或头皮不适，通常经过休息后能自行缓解。极少数患者会出现暂时性耳鸣，可以通过佩戴耳塞等预防。有治疗诱发癫痫的个案报道，并认为此种发作时暂时的、有限的、而无远期影响。五、TMS治疗有哪些注意事项？患者或家属需将下述信息主动告知院方，并确保信息准确无误。既往史：脑器质性疾病史、脑部外伤史、头部手术史、颅骨内有金属植入物、颅内压增高；心脏内有金属支架或导线、心脏起搏器安装者；耳内助听器佩戴者、安装人工耳蜗者；癫痫家族史、癫痫发作史；电抽搐治疗史；目前用药情况：抗抑郁药；抗精神病药；其他。在治疗实施过程中，不携带金属物品、手机、手表、计算器、信用卡、银行卡等各种磁卡、计算机软盘、磁带等。