先天性巨结肠 - 好大夫在线

科普文章科普小视频患友问答

我是如何思考问题，解决难题的！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
巨结肠术后污粪

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍治疗方式
【动态】巨结肠患儿跨国求医，在首儿所重获新生

李颀主任医师首都儿科研究所附属儿童医院普通外科

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治疗方式
有点难过！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
巨结肠再次手术和“为啥我初次手术切得多，及吻合口漏”的感想

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

1931人已读

治疗方式
先天性巨结肠的诊断及治疗专家共识（1）---诊断

陶波圆主治医师广州市妇女儿童医疗中心外科

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检查
怎样排除婴儿是巨结肠婴幼儿巨结肠

孔赤寰主任医师首都儿科研究所附属儿童医院普通外科

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介绍症状表现检查
全结肠巨结肠的娃不要吃蘑菇

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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营养与饮食
糟糕的命运

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
可悲，可怜，可叹之三：再谈巨结肠术后吻合口漏的处理方法。

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍治疗方式
可悲，可怜，可叹之二：再谈巨结肠。

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍治疗方式
可悲，可怜，可叹之一：谈谈巨结肠术后吻合口漏

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍治疗方式
可悲，可叹，可怜！家长的认知决定了孩子的命运，医生的认知也是如此！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
家长的认知，决定了孩子的命运！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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发病原因治疗方式
家长如何做出选择？

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式治疗方式
先天性巨结肠

姚远主治医师西安市儿童医院（经开院区）综合外科

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介绍
先天性巨结肠及同源病若干问题思考

李伟副主任医师广西医科大学第一附属医院小儿外科

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介绍
家属也可以选择不次全切

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
认知，情感和巨结肠吻合口漏

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
9月9号下午在太原白求恩医院看门诊及近期进展

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍

千万不要把便秘拖成巨结肠

田宏亮主治医师上海市第十人民医院结直肠病专科

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先天性巨结肠手术成功的关键在于，几百例手术经验+新技术+新思路+精益求精的执着态度

李颀主任医师首都儿科研究所附属儿童医院普通外科

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孩子乙状结肠冗长，扩肛扩到4周岁，差不多好了，还用复查吗？扩到什么程度就不用扩了？

巨结肠术后一年每天都要拉好几次，怎么才能一次性拉完

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李主任，巨结肠手术后，恢复到正常排便大约需要多长时间？有哪些后遗症呢？

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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孩子21个月，造影确诊短段巨结肠，还没活检，手术会不会月份太大了

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李龙主任，孩子八月份在咱们那儿做的巨结肠手术，现在拉粑粑感觉拉不完，得拉两三次才能拉完

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李主任，2岁孩子，短道型巨结肠，每天开塞露或者酱油，可正常排净，不做手术，陆续停掉开塞露么，可自主排

李大夫您好，我家孩子全结肠巨结肠关瘘根治时候体重16斤现在半年了体重12.5喝的肽敏舒，有什么好办法

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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主任，巨结肠术后五个半月了粑粑成型了但一天4-5次感觉一次拉不干净，正常吗？

李主任，全结肠巨结肠做全切soave还是留直肠的duhamei好呀

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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像巨结肠手术大吗？大概需要准备多少米

杨波主治医师上海市第十人民医院结直肠病专科

杨书龙主任医师首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院小儿泌尿外科

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先天性巨结肠术后便秘怎么办

王从军主治医师广西医科大学第一附属医院小儿外科

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问

巨结肠家里有姐姐便秘，长大点就自己好了。顽固性便秘。可以去您那里就诊吗

不拉大便巨结肠术后4个多月，不能自主拉粑粑。10月23号复查，肠蠕动... 进一步治疗。医生我是来自云南农村的，当前家庭条件检查，我的这个小孩太受罪了，半岁做了4次手术，每天不...

乙状结肠冗长，直肠末端视神经缺乏性巨结肠喝了乳果糖每天8毫升，每次都是拉一小坨，拉不完是继续加点乳果糖还是采取别的方法

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

1病史不清楚，要补充以下信息：（1）早产足月产，（2）胎便是否拉了？（3）半岁之内是否出现便秘，最长几天不拉？（4）做了哪些治疗措施，效果如何？ 2片子不像先天性巨结肠。像是便秘。测压也有反射。 3此种情况下的治疗原则是扩肛为核心的保守治疗，如果确实很厉害，保守治疗无效，便意很差，需要考虑便秘相关的手术。 3建议按照我的巨结肠同源病治疗一文来做，扩肛，益生菌，乳果糖等缓泻剂，当天不拉使用开塞露，保守治疗一段时间再复查， 4根据保守治疗的效果来定治疗方案，保守治疗无效的需要手术 5目前的保守治疗：（1）扩肛（让过高的肛门静息压下降，压力太高了会导致大便里面一脚出不来），启动排便反射（直肠扩张会发出信号，诱发排便），具体看我扩肛的科普文章，也可以到我院门诊学习扩肛治疗。可以从16号扩肛到23号，每天2次，每次10分钟。（2）益生菌，调整肠道菌群，起辅助作用。（3）缓泻剂（乳果糖，低聚果糖之类的，聚乙二醇3350（美国进口，某宝上有，红罐子，miralax），首选前两个，后面备选，如果聚乙二醇3350无效，需要手术），可以让传输减慢的肠管传输速度恢复。（4）高纤维素饮食，必要时非比麸，纤膳青，每餐一碗青菜，多吃火龙果，柚子，猕猴桃之类的。（5）当天不拉使用开塞露，蜂蜜栓（6）如果大便干硬，可以每晚睡前经肛门注入石蜡油5ml，连续一个月。 7保守治疗半年，复查钡灌肠，决定是否手术

04.12 查看对话

问

先天性巨结肠术后漏屎 2015年4月18号出生因为吃奶不好好吃奶每天肚子... 要不要去门诊看一下这个漏便怎么才能控制还要不要二次手术

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

1 把手术记录给我看看，病理报告给我看看 2 建议钡灌肠检查+24小时复查。 3 建议组化检查和测压检查。 4 你这个得面诊，我看看是否可以通过做2次手术挽救

04.12 查看对话

问

直肠及乙状结肠上述改变，考虑巨结肠单纯腹部透视:腹腔肠腔积气明显。送检查询造影:肛门插管... 是否是巨结肠，有没有必要做活检进一步判断，活检对新生儿有没有影响

是否疑似先天性巨结肠 1.孩子出生2个月零8天，胎便36小时自行排出，具体几天排完... 上传的报告单是胆总管囊肿术前的彩超检查，未发现异常，请问是否需要进一步排除先天性巨结肠。

先天性巨结肠 2022年5月在儿研所手术后恢复情况一直起起伏伏，拉大便时好... 希望于主任能根据我们孩子现在的情况，看看有没有更好的方法来治疗排便不好和漏便的问题，需不需要二次手术

先天性巨结肠短段型 2022年5月出生大便都能拉，9个月后开始出便秘的问题，到现... 是否需要手术，可否保守治疗，手术后会漏便吗

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

1病史不太像，片子不像。综合来说，不是先天性巨结肠。 2其治疗原则实际上是“是否能够通过保守治疗达到能够排便的目的，如果不行，则评估是否达到手术指征，达到了需要手术治疗。 3建议按照我的巨结肠同源病治疗一文来做，扩肛，益生菌，乳果糖等缓泻剂，当天不拉使用开塞露，保守治疗一段时间再复查， 4根据保守治疗的效果来定治疗方案，保守治疗无效的需要手术 5目前的保守治疗：（1）扩肛（让过高的肛门静息压下降，压力太高了会导致大便里面一脚出不来），启动排便反射（直肠扩张会发出信号，诱发排便），具体看我扩肛的科普文章，也可以到我院门诊学习扩肛治疗。可以戴手套，凡士林润滑，扩肛可以先手指扩张（食指扩一周，伸入肛门内6cm，然后是14号扩肛器，每周加一号，一直到20号扩肛器，20号后每2周加一号，到23号。每天2次，每次10分钟）（2）益生菌，调整肠道菌群，起辅助作用。（3）缓泻剂（乳果糖，低聚果糖之类的，聚乙二醇3350（美国进口，某宝上有，红罐子，miralax），首选前两个，后面备选，如果聚乙二醇3350无效，需要手术），可以让传输减慢的肠管传输速度恢复。（4）高纤维素饮食，必要时非比麸，纤膳青，每餐一碗青菜，多吃火龙果，柚子，猕猴桃之类的。（5）当天不拉使用开塞露，蜂蜜栓（6）如果大便干硬，可以每晚睡前经肛门注入石蜡油5ml，连续一个月。 6保守治疗半年，复查钡灌肠，决定是否手术

04.11 查看对话

问

先天性巨结肠常见型省儿童（晋源）9楼新生儿外科无陪护-42床 2月8日下午... 孩子什么时候适合手术？需要切除多长？保守期间需要注意什么？

乙状结肠冗长长时间便秘、用开塞露拉坨坨屎，不会自主排便。如何改善她的肠胃功能，如何使她自主排便？

同济活检报告不排除巨结肠同源您好余教授，宝宝出生未排胎便，自九江妇幼住院12天未确诊巨结... 余教授，我们是否需要去门诊复查呢？

考虑先天性巨结肠可能性大咳嗽、腹胀入院治疗，显示考虑先天性巨结肠可能性大；无家族史明确是否是先天性巨结肠？如果是，属于什么型？现年龄段是否可以手术治疗，如何去手术治疗？

先天性巨结肠全结肠宝宝（当时4个多月）在23年12月9日在郑州第一附属医院进行... 我家这种刚开始可以拉突然到现在不拉需要怎么治疗？

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

1 全结肠巨结肠的手术治疗确实非常关键 2 因为没有回盲部，非常容易出现严重的肠炎 3 关于你的手术方法，肛门这里如何做，（哪些结构不能切除，那些结构可以动，这个决定了是否能够控制，感知，协调机体拉大便），关于这一点，我和他们的观念完全不同。 4 目前来说：你只能尝试扩肛，或者尝试肉毒素注射。是否能够切括约肌，不好说 5 可以洗肠，可以保留肛管，可以饭后半小时鼓励排便。

04.10 查看对话

问

排便困难，已两年，有过敏源，用益生菌可以排便困难已两年，隐性脊柱裂，牛奶蛋白小麦芝麻过敏，灌肠造影乙... 是否有巨结肠的症状，是否需要直肠活检，可以保守治疗吗

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

1 你这肯定不是先天性巨结肠。 2 是不是脊柱裂等脊髓畸形导致的便秘，原则上来说，是可能，但是泌尿系统异常（排尿障碍），下肢运动障碍可能会首先出现，所以我认为应该和隐性脊柱裂没有关系

04.09 查看对话

问

先天性巨结肠我们是1月23号下午剖腹产出生，宫内生长受限脐带螺旋胎盘小是... 我们是巨结肠吗需要手术吗保守治疗后肠扩张会回复吗

看片子不是先天性巨结肠，最好做个肛门测压检查证实一下

04.09 查看对话

问

先天性巨结肠，巨结肠术后1年9个月 2023年6月底在齐鲁医院做了巨结肠手术，扩肛8个月，术后1... 想咨询李大夫，孩子这个情况应该如何治疗，可以吃什么药？饮食有什么需要注意的情况，此外推拿会有效果吗

术后不自主排便蠕动差 2022.7月出生，无胎便，在家开塞露保守，效果不佳，50天... 医生，还可以保守使用肉毒素之类的手段吗？必须二次吗？二次如何做切多少？切后不会需要三次吧？

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

按照你的片子，病史，手术记录，病理报告，考虑是便秘复发

04.08 查看对话

问

回肠造瘘（先是倒T后改顺T) 先天性巨结肠类缘病我孩子是一出生就胎粪延迟出生第二天发现腹胀严重住新生儿科当时... 想入院静脉营养